11月17日是“國際肺癌日”。據(jù)《重慶市2022年度居民健康狀況報告》 最新顯示，2022年重慶市報告腫瘤新發(fā)病例100877例，較上年增加3651例，報告發(fā)病率為318.59/10萬，肺癌仍居于惡性腫瘤發(fā)病率第一。重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤中心副主任王志強(qiáng)提醒，肺癌不是遺傳病，但具有一定的家族聚集性和遺傳易感性。

▲醫(yī)生正在為患者實(shí)施手術(shù)。醫(yī)院供圖

如果家族中有肺癌患者，直系親屬得肺癌的幾率會增加

3個月前，40歲的王女士在單位組織體檢時查出肺結(jié)節(jié)，由于具有惡性征象，醫(yī)生建議她做進(jìn)一步檢查。結(jié)果，這一查不要緊，竟被診斷為肺癌中期。

王女士的姐姐見妹妹“中招”，也做了肺部CT，沒想到也患有肺癌。

從不抽煙，家里也沒有二手煙，也很少做飯，姐妹倆為什么會患上肺癌？王志強(qiáng)表示，肺癌的誘因很多，除了和環(huán)境、吸煙等因素有關(guān)外，肺癌還有一定的遺傳易感性，如果家族中有肺癌患者，其直系親屬得肺癌的幾率也會增加。

“肺癌呈現(xiàn)出家族聚集現(xiàn)象，可能存在一定的基因基礎(chǔ)，但也可能與共同的生活環(huán)境和習(xí)慣有關(guān)系?！?a href="/physician/2025/MvbmZOdY.html" target="_blank" class="keylink">王志強(qiáng)說，如果沒有明顯的誘發(fā)因素，也沒有從事特殊職業(yè)，可能與遺傳易感性有一定關(guān)系。目前，有研究發(fā)現(xiàn)，在部分家族聚集的肺癌當(dāng)中，存在一些與肺癌發(fā)生相關(guān)的胚系基因突變。

▲醫(yī)生正在為患者實(shí)施手術(shù)。醫(yī)院供圖

吸煙仍是導(dǎo)致肺癌的主要原因

“多項流行病學(xué)研究表明，吸煙是導(dǎo)致肺癌發(fā)生的首要危險因素，90% 的肺癌發(fā)生與吸煙有關(guān)，且開始吸煙年齡越早、吸煙年限越長、每日吸煙量越大，肺癌發(fā)生的風(fēng)險越高?！敝貞c大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤放射治療中心主治醫(yī)師陶丹介紹。

吸煙分為主動吸煙和被動吸煙。主動吸煙指連續(xù)或累計吸煙6個月以上，被動吸煙指不吸煙者每周平均1日以上吸入煙霧達(dá)15分鐘以上，也被稱為“間接吸煙”和“吸二手煙”。

“無論是主動吸煙，還是被動吸二手煙，經(jīng)呼吸道、消化道進(jìn)入體內(nèi)的有害物質(zhì)最終均被組織吸收進(jìn)入血液循環(huán)，可能引起組織癌變?！?a href="/physician/2025/pmbkBvaz.html" target="_blank" class="keylink">陶丹表示，國內(nèi)外多項流行病學(xué)研究指出，30%的癌癥可歸因于吸煙，例如肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌及宮頸癌等，尤其是肺癌。

廚房油煙污染的威脅也不容小覷。近年來，女性肺癌的發(fā)病率上升很快，尤其是40歲～50歲女性。這可能跟很多女性長期接觸廚房油煙、喜歡用高溫煎炸食物、做飯時廚房門窗關(guān)閉，導(dǎo)致廚房小環(huán)境油煙污染嚴(yán)重，煙霧長期刺激造成呼吸系統(tǒng)細(xì)胞組織損傷有關(guān)。

低劑量CT是篩查肺癌的首選檢查

肺癌雖然發(fā)病率高，但早期卻基本沒有臨床癥狀。即使出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、氣促、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀，也難以得到重視。只有隨著病情的發(fā)展，才會出現(xiàn)一系列明顯的癥狀。

如果不幸罹患肺癌，也不必恐慌。經(jīng)過規(guī)范化治療，早期肺癌的5年生存率可以達(dá)到95%以上。但如果查出為晚期，那么5年生存率只有不到30%，所以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵。

“目前，低劑量CT是篩查肺癌的首選檢查?！?a href="/physician/2025/MvbmZOdY.html" target="_blank" class="keylink">王志強(qiáng)介紹，低劑量CT檢查可發(fā)現(xiàn)0.1～0.5cm的小結(jié)節(jié)，能夠精確顯示肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的細(xì)微結(jié)構(gòu)和邊緣特征。而體檢常用的胸片（X線掃描）只能發(fā)現(xiàn)一些比較大或者位于周邊的肺癌，小的肺結(jié)節(jié)和縱隔組織重疊，常規(guī)胸片檢查無法發(fā)現(xiàn)。

他建議，40歲以上人群每兩年做一次低劑量CT，如果是長期吸煙、從事高危職業(yè)的人群，或者有直系親屬罹患肺癌，建議一年一次。

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