根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)的通知》（國辦發(fā)〔2016〕26號）、《重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案的通知》（渝府發(fā)〔2016〕18號）非小細(xì)胞肺癌增加門診特病，為讓病人更好的了解，現(xiàn)解讀如下：

1、結(jié)算方式

參加了我市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保的非小細(xì)胞肺癌患者，取得了惡性腫瘤特病資格并符合下列準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，本人或其監(jiān)護(hù)人可自愿申請，其非小細(xì)胞肺癌門診治療醫(yī)療費用實行單病種限額結(jié)算。單病種限額結(jié)算方式原則上一個自然年度內(nèi)不得變更。

2、限額標(biāo)準(zhǔn)

非小細(xì)胞肺癌門診特病限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為40000元/年，參保人員當(dāng)年新增特病不足一年的，報銷限額按月計算。其限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的實際報銷額計入其年度職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保基金支付限額。

3、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷范圍

參保人員在本人選定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療所發(fā)生與疾病相關(guān)的檢查、治療費用和藥品費用納入報銷范圍（限額以內(nèi)，藥品不受醫(yī)療保險藥品目錄限制）。

4．參保人員的門診特病醫(yī)療費用，按以下比例分擔(dān)（其中居民醫(yī)保未成年人和大學(xué)生按其住院規(guī)定比例分擔(dān)）：

項目	職工醫(yī)保										居民醫(yī)保
			基金支付				參保人員支付				基金支付				參保人員支付
			在職	退休	在職	退休	一檔	二檔	一檔	二檔
一級醫(yī)院	90%	95%	10%	5%	80%	85%	20%	15%
二級醫(yī)院	87%	95%	13%	5%	60%	65%	40%	35%
三級醫(yī)院	85%	95%	15%	5%	40%	45%	60%	55%

5．參保人員的門診特病醫(yī)療費用按年度累計計算，職工醫(yī)保限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)報銷的醫(yī)療費用分別由統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)?；鹬Ц丁＞用襻t(yī)保限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)報銷的醫(yī)療費用由居民醫(yī)?；鹬Ц?；限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)未報銷費用計為自付費用，按規(guī)定享受居民大病保險待遇。