關(guān)于新增新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通知
各區(qū)縣(自治縣)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、北部新區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局、萬盛經(jīng)開區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局,成鐵重慶社保部:
為進(jìn)一步提高我市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)能力,方便我市和新疆維吾爾自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員跨省異地就醫(yī),經(jīng)與新疆維吾爾自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局協(xié)商,決定將新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等8家醫(yī)院和第三軍醫(yī)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(重慶西南醫(yī)院)等8家醫(yī)院(詳見附件1)作為雙方異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)及時(shí)結(jié)算的首批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?,F(xiàn)就做好有關(guān)工作通知如下:
一、我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員持本人社會(huì)保障卡在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等8家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行異地就醫(yī)時(shí)可實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。結(jié)算實(shí)行“三大目錄”互認(rèn)原則,采用重慶市的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇政策,目前暫開通住院結(jié)算功能。
二、各區(qū)縣(自治縣)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保人申請,通過業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申報(bào)模塊,從已納入異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行選擇,未納入的仍在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中長期異地審批模塊中操作。終止異地就醫(yī)資格時(shí),須在異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算維護(hù)和長期異地維護(hù)模塊中分別操作。
三、各區(qū)縣(自治縣)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)高度重視,安排專人負(fù)責(zé),做好參保人員異地就醫(yī)備案登記、政策宣傳解釋等工作,確保該項(xiàng)工作順利開展,遇到重大問題及時(shí)向市社保局書面反映。
2016年1月7日