540度旋轉、10-15倍的裸眼3D視野、7個自由度的仿生機械臂，讓手術更精準、穩(wěn)定、快速。近日，重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院泌尿腫瘤科采用”達芬奇機器人系統(tǒng)”，剝絲抽繭4小時，為一名患者完整切除復雜巨大腹膜后腫瘤。

今年47歲的胡女士是重慶奉節(jié)人，1年前左側腰部突然出現(xiàn)反復脹痛，在當?shù)蒯t(yī)院檢查提示左側腹膜后巨大占位合并左腎腫瘤。因病情復雜，胡女士輾轉多家醫(yī)院均未得到有效救治。

進入重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院后，經(jīng)過檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胡女士左側腹膜后巨大占位，大小約9.3x7.4厘米，同時合并左腎下極腫瘤，大小約2.6x1.6厘米。

“左側腹膜后腫瘤包繞著腹部主動脈，與下腔靜脈緊鄰，同時腫瘤上端包繞左腎動脈、靜脈，左側輸尿管又緊貼著腫瘤表面。手術時稍微不注意，就極可能損傷下腔靜脈、腹主動脈、左腎動脈、左腎靜脈以及左側輸尿管，并且術后大出血可能性較大。因此，手術難度大、風險高。”泌尿腫瘤科主任劉南介紹。

為降低手術風險，保證患者安全，劉南帶領治療團隊組織多學科專家開展討論，共同制定手術方案和各項應急預案。

“經(jīng)過討論，我們決定為患者實施機器人輔助下腹腔鏡下腹膜后腫瘤切除術?！?a href="/physician/2025/K9b6nbEv.html" target="_blank" class="keylink">劉南主任介紹說，相較于傳統(tǒng)腹腔鏡手術，這種俗稱為“達芬奇手術機器人”的系統(tǒng)，能通過微創(chuàng)方式實施復雜外科手術，利于減輕患者痛苦，減少手術后遺癥。

尤其是系統(tǒng)的三維視覺，可以對手術部位放大10—15倍，使醫(yī)生能更清晰地辨認血管及腫瘤，增加手術精確度，減少組織血管損傷及術中出血可能。同時，機器人手術系統(tǒng)擁有7個自由度的仿生機械臂，可以540度旋轉，在狹窄空間精細地完成高難度的手術操作，大大提高了手術的安全性。

術前，治療團隊充分完善圍術期準備，通過三維成像明確腫瘤與各重要臟器、大血管的毗鄰關系，置入左側輸尿管支架示蹤左側輸尿管，盡可能降低術中臟器副損傷，保證術中安全。

術中，治療團隊在麻醉科、手術室等多學科緊密配合下，以及機器人手術系統(tǒng)的精準引導下，經(jīng)過4小時的“抽絲剝繭”，精準分離出左側腹膜后腫瘤、下腔靜脈、腹主動脈、左腎動靜脈，并完整切除左側腹膜后腫瘤及左腎腫瘤，術中僅出血300毫升。

在醫(yī)護團隊的精心治療護理下，胡女士恢復良好，第二天就能下地活動，術后第7天順利出院。

“以往這種巨大腫瘤，常常選擇開放手術，手術切口大，術中出血多，術后恢復慢且并發(fā)癥較多，‘達芬奇機器人’幫助醫(yī)生長出‘三頭六臂’，使微創(chuàng)處理巨大腫瘤成為可能?！?a href="/physician/2025/K9b6nbEv.html" target="_blank" class="keylink">劉南表示。