根據WHO的數據顯示，2020年,全球估計新發(fā)癌癥1929萬例，中國新發(fā)癌癥病例457萬例,癌癥對人們健康生活的影響越來越大。2月4日是世界癌癥日，今年癌癥日的主題是“整合衛(wèi)生資源，醫(yī)療人人共享”。相對于其他疾病，癌癥治療是世界性的醫(yī)療難題。

在1月22日舉行的2022年世界癌癥日全國啟動儀式上，重慶市衛(wèi)生健康委黨委書記、主任黃明會介紹，重慶致力于打造腫瘤防治全流程的服務鏈，構建起以重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院為中心的三級腫瘤防治網。而十四五期間，重慶將以健康中國重慶行動為抓手，推進癌癥預防篩查、早診早治、科研攻關，完善腫瘤防治體系，為健康中國建設貢獻重慶力量。

近年來，重慶的癌癥防治體系建設已初具規(guī)模，癌癥防治重點從重治輕防逐步發(fā)展為防治融合、更加注重預防。這些年，重慶的癌癥防治建設是如何一步步發(fā)展至今的？為此，上游新聞記者專訪了重慶市癌癥中心主任、重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院黨委書記吳永忠，請他介紹以重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院為中心建設的三級腫瘤防治體系在重慶市的腫瘤防治中起到的關鍵作用。

（圖說：重慶市癌癥中心主任、重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院黨委書記吳永忠。）

現(xiàn)狀

腫瘤發(fā)病率逐年增長 全市僅一家腫瘤?？迫夅t(yī)院

2020年，重慶發(fā)布《健康中國重慶行動-癌癥防治實施方案（2020-2022年）》，其中指出，近年來，重慶的癌癥發(fā)病率持續(xù)上升，報告發(fā)病率從2006年的148.08/10萬上升至2018年的292.02/10萬，每年新診斷癌癥患者約8.6萬例，重慶的防癌抗癌。

另一方面，總面積8.24萬平方千米的重慶市有38個行政區(qū)縣，常住人口為3205.42萬人，全市僅有重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院一家三級腫瘤專科醫(yī)院，而巫山、萬州等多個區(qū)縣離中心城區(qū)距離數百公里，當地的癌癥患者無法享受到癌癥治療的便利。在2014年以前，很多區(qū)縣的醫(yī)院沒有腫瘤?？?，別說接受專業(yè)的治療，相關的腫瘤篩查都無法進行。

患癌人數逐年上升，癌癥防治體系薄弱，讓重慶很多區(qū)縣的腫瘤病人不僅需要花費大量的時間、金錢在疾病上，還得在治病尋醫(yī)的路上浪費高昂的成本，而部分惡性腫瘤病程發(fā)展迅速，為了診治及時，病人沒有那么多時間花費在旅程中。此外，巨大的精力消耗也會加重患者的病情。

創(chuàng)新

創(chuàng)建“一網一鏈”防治體系  區(qū)縣病人家門口就能治癌癥

“如何能讓病人在家門口也能看好??？首先就要發(fā)展區(qū)縣醫(yī)院的腫瘤學科建設?！?a href="/physician/2025/l9avgrbG.html" target="_blank" class="keylink">吳永忠介紹，重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院作為重慶市內唯一的三級甲等腫瘤專科醫(yī)院，還掛著重慶市癌癥中心的牌子，承載著整個重慶、包括四川、云南、貴州部分地區(qū)的腫瘤防治重擔，也義無反顧擔負起扶持區(qū)縣醫(yī)院腫瘤學科建設的工作。

吳永忠介紹，重慶的腫瘤防治工作分為三個階段。在2014年及以前，是重慶市腫瘤防治工作的第一個階段，腫瘤防治重點更多地放在了推行腫瘤的綜合治療理念上，比起腫瘤的防治結合，更加注重于腫瘤的規(guī)范化治療。

2014年至2019年，是重慶市腫瘤防治工作的第二個階段，腫瘤防治的重點轉為防治并重。這個階段，重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院結合重慶本地特點，創(chuàng)新性地創(chuàng)建了立足重慶本土、輻射整個西南地區(qū)的腫瘤防治體系，形成了防治并重的重慶市三級腫瘤防治體系。

2015年，重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院牽頭構建“一網一鏈”腫瘤防治體系，建立了“1515腫瘤防治網絡”，其中的“1”，就是指以重慶市癌癥中心，重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院為業(yè)務指導與質量監(jiān)管單位，在“5”個區(qū)域內積極探索二級醫(yī)院轉型為腫瘤?？漆t(yī)院，提升區(qū)域腫瘤防治能力，在“15”個以上區(qū)縣建立腫瘤規(guī)范化診療基地，加強區(qū)縣腫瘤醫(yī)院救治能力。

（圖說：重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院專家在墊江縣人民醫(yī)院義診。）

區(qū)縣醫(yī)院能發(fā)展基本的腫瘤治療技術，各區(qū)域有重點的?？漆t(yī)院能夠對相對疑難的病人進行診治、手術，重點疑難病人又有重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院“兜底”。這樣就構建了一網一鏈中的“一網”，即市級-區(qū)域級-區(qū)縣級腫瘤防治網絡，“讓區(qū)縣病人在家門口也能進行手術、放化療等腫瘤疾病的治療，如果在本地遇到了困難，也可以進一步到區(qū)域內的腫瘤?？漆t(yī)院治療，實現(xiàn)分級診療。”

而一網一鏈中的“一鏈”，則是指區(qū)域協(xié)作的涵蓋科普宣傳、早期篩查、規(guī)范診療、康復管理的完整診療服務鏈。

以目前已經掛牌梁平區(qū)腫瘤醫(yī)院的梁平區(qū)人民醫(yī)院為例， 2020年7月31日，重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院與梁平區(qū)人民政府簽署協(xié)議，依托梁平區(qū)人民醫(yī)院合作共建梁平區(qū)腫瘤醫(yī)院。為了進一步將該院建設成為“川渝東北片區(qū)腫瘤防治中心”。重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院派駐臨床和管理團隊，科研培訓中心主任、乳腺腫瘤專家鄭曉東擔任梁平區(qū)腫瘤醫(yī)院副院長。

鄭曉東幫助該院重塑腫瘤相關學科體系，確立了腫瘤診療為核心的學科方向，突出腫瘤特色，幫助該院快速提升影像、病理診斷水平，實現(xiàn)遠程會診功能。還制定了《腫瘤專科能力建設方案》及8個子方案，圍繞腫瘤診療、護理、科普、篩查、科研、隊伍建設、宣傳等方面開展全面系統(tǒng)工作。

不僅有專家沉下去，鄭曉東還組織專業(yè)骨干到重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院針對性培養(yǎng)，梁平縣腫瘤醫(yī)院臨床醫(yī)技科主任護士長都要經過為期1-2周的專業(yè)培訓、骨干人員經過3-12月的培訓，還在重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院與該院之間建立了每月都有的幫扶交流機制。    另一方面，重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院與梁平縣腫瘤醫(yī)院了預約轉診平臺，雙方可以通過系統(tǒng)直接預約掛號與雙向轉診；同時建立了遠程會診平臺，當梁平縣醫(yī)院有難以診治的疑難案例時，能夠通過該平臺請重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院的一線專家遠程會診，“盡量減少病人來回跑的可能?！?/p>

（圖說：重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院建立的腫瘤規(guī)范化診療區(qū)域協(xié)作中心。）

2020年開始，重慶市腫瘤防治體系開啟防治升級的第三階段，腫瘤防治工作進入全面防治階段，腫瘤防治共同體的建設成為重中之重，

吳永忠介紹，腫瘤的全面防治，包括腫瘤登記、科普宣傳、預防篩查、規(guī)范診療、康復管理的腫瘤防治全流程。要打造腫瘤防治全流程服務鏈，不僅要有醫(yī)院的參與，政府、社會也需要發(fā)揮自己的作用，政府、醫(yī)院、社會之間要形成互相配合的腫瘤全面防治鏈條。

環(huán)境

政策支持  社會重視同樣重要

截至目前，在重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院的牽頭下，“一網一鏈”腫瘤防治體系已建成10個二級腫瘤醫(yī)院、27個腫瘤規(guī)范化診療基地、5個單病種?？坡?lián)盟、57家醫(yī)療協(xié)作醫(yī)院，累計94個腫瘤專科聯(lián)盟成員單位的三級腫瘤防治網絡體系。整個網絡體系涵蓋重慶萬州、巫山，四川廣安、達州，貴州遵義、銅仁，湖北利川、云南綠春等重慶38個區(qū)縣及周邊12個省市及區(qū)縣。

與此同時，作為重慶與成渝地區(qū)雙城經濟圈建設重要內容之一，川渝衛(wèi)生健康一體化融合發(fā)展，成渝雙城腫瘤防治戰(zhàn)略合作取得進展。重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院先后與達州市婦女兒童醫(yī)院、都江堰市人民醫(yī)院、綿陽市腫瘤醫(yī)院等簽訂合作協(xié)議，并和四川省腫瘤醫(yī)院簽署《共創(chuàng)“川渝腫瘤融合發(fā)展共同體”框架協(xié)議》，雙方醫(yī)療資源共建共享、共通共融，共同探索建立川渝腫瘤防治體系。

雖然醫(yī)院與醫(yī)院之間形成一張腫瘤防治網絡，但這還遠遠不夠。吳永忠構思，將“一網一鏈”腫瘤防治體系建設成為“政府與醫(yī)院、社會與醫(yī)院、醫(yī)院與醫(yī)院、醫(yī)院內部”四個體系的腫瘤防治共同體。吳永忠介紹，除了醫(yī)院，社會、政府在這其中也起著重要的作用，“四個體系建設內容各有側重，又相互交叉融合?！蹦壳埃貞c大學附屬腫瘤醫(yī)院聯(lián)合多個區(qū)縣政府打造院地合作模式，政府提供政策與資金支持，腫瘤醫(yī)院提供專家團隊、管理體系和技術資源，被幫扶醫(yī)院著力改善醫(yī)療條件，配套提供設施設備，共同解決發(fā)展難題。

“腫瘤疾病的全面防治需要全社會的共同努力，只有在全社會形成腫瘤防治與篩查的理念，才能對腫瘤發(fā)病率的降低，腫瘤病人的早診早治起到推動作用?！?a href="/physician/2025/l9avgrbG.html" target="_blank" class="keylink">吳永忠說。

未來

十四五期間  加強腫瘤預防與篩查

“十四五”已經開局，吳永忠介紹，在這期間，重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院仍將堅持人民至上、生命至上的原則，繼續(xù)全力建設腫瘤防治共同體，同時腫瘤防治工作的重心放在腫瘤預防與篩查、早診早治上面。繼續(xù)堅持牽頭實施重大公共衛(wèi)生專項城市癌癥早診早治項目。

重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院仍會將公眾科普防癌知識作為重點工作。2021年，重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院編著的《腫瘤防治科普叢書》榮獲重慶市科技進步獎二等獎，這也是2021年度重慶市科學技術獎中唯一一個科普類獲獎項目。該書共13冊，涵蓋了肺癌、肝癌、結直腸癌等絕大多數常見腫瘤種類的防治知識，文字淺顯易懂，一目了然。另外，重慶市腫瘤防治科學傳播專家團已經連續(xù)三年發(fā)布《重慶市居民常見惡性腫瘤篩查和預防指南》，針對肺、結直腸、乳腺、肝、胃、食管、宮頸、甲狀腺等常見惡性腫瘤，分析高危人群，給出篩查建議和預防措施?！皬陌l(fā)放數量和反饋情況來看，指南對于公眾普及防癌知識效果明顯。”

原創(chuàng)科普文章是科普宣傳的重要方式，每周三中午，醫(yī)院科普代言人胖熊會準時在“重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院”官方微信公眾號發(fā)布科普文章，為大家傳播真實、權威、易懂防癌科普知識，《11種腫瘤與吃密切相關》《省、懶、怕、作，癌癥最喜歡這四個字》等內容被不少家庭收藏轉發(fā)。

另外，重慶大學腫瘤醫(yī)院打造線上“云平臺”，邀請專家進行科普直播?！澳[瘤防治的重點工作要預防為主，大部分腫瘤如果在早期就發(fā)現(xiàn)治療，患者不僅可以極大降低痛苦，生存率也會顯著提高?！?a href="/physician/2025/l9avgrbG.html" target="_blank" class="keylink">吳永忠表示。

重慶市三級腫瘤防治體系的建設已經近7年，在重慶市各級政府、重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院、重慶各級基層醫(yī)院、社會以及市民的共同努力下，重慶人民抵抗腫瘤的那張護盾已經初顯。吳永忠認為，重慶的腫瘤防治工作仍舊任重而道遠，人民健康無小事，重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院作為公立三甲醫(yī)院，應該以服務人民作為宗旨，成為重慶人腫瘤防治的堅硬盾牌。