【重慶科技報(bào)】靳富:研究醫(yī)學(xué)物理重在精準(zhǔn)
人物介紹 靳富,1981年生,中共黨員。重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤放射治療中心副主任,高級工程師。重慶市青年科技領(lǐng)軍人才協(xié)會會員,重慶市首屆最美醫(yī)務(wù)工作者“最美藥師和醫(yī)技人員”,第三批重慶市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人后備人選,重慶市醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會腫瘤放射治療物理技術(shù)專委會主任委員,重慶市醫(yī)學(xué)會放射腫瘤治療學(xué)專業(yè)委員會第三屆委員會物理技術(shù)學(xué)組組長,《中華放射腫瘤學(xué)雜志》審稿專家。 主持國家自然科學(xué)基金2項(xiàng),參與4項(xiàng);參與多項(xiàng)重慶市科委、衛(wèi)計(jì)委項(xiàng)目。重慶市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng),屢次榮獲重慶市醫(yī)學(xué)科技成果一等獎(jiǎng)和“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱號。在中低高能物理方面有較深的研究,發(fā)表國內(nèi)外學(xué)術(shù)論文40余篇;參編著作3部,獲實(shí)用新型專利3項(xiàng)。 |
①靳富(左一)與同事交流螺旋斷層放射治療技術(shù)。 |
②靳富正在做學(xué)術(shù)報(bào)告。 |
③靳富正在進(jìn)行常規(guī)模擬機(jī)質(zhì)量保障。受訪者供圖 |
醫(yī)學(xué)物理是醫(yī)學(xué)與物理學(xué)實(shí)踐相結(jié)合的一門交叉學(xué)科,它把物理學(xué)的原理和方法應(yīng)用于人類疾病的預(yù)防、診斷、治療和保健,以放射治療、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、核醫(yī)學(xué)和其他非電離輻射在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用以及應(yīng)用過程中的質(zhì)量保證、質(zhì)量控制、輻射防護(hù)與安全等為主要內(nèi)容。
近日,記者見到了重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤放射治療中心副主任、高級工程師靳富,他告訴記者:“研究醫(yī)學(xué)物理需在精準(zhǔn)上下功夫?!?/p>
半路出家
從高能物理到醫(yī)學(xué)物理
2000年,靳富考入了東北大學(xué)學(xué)習(xí)材料物理專業(yè);2005年,他進(jìn)入中國科學(xué)院上海應(yīng)用物理研究所就讀研究生,研究的是高能物理;2008年、2009年,他在美國布魯克海文國家實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行訪問,研究夸克膠子等離子體QGP相變。
2010年,他跟隨妻子來到了重慶。在他本以為自己這一輩子就跟物理研究掛鉤時(shí),一位親人因腫瘤離世,讓他更多地關(guān)注到了腫瘤治療,“醫(yī)學(xué)物理”這個(gè)詞出現(xiàn)在了靳富的人生。進(jìn)一步了解,他發(fā)現(xiàn)當(dāng)時(shí)國家在醫(yī)學(xué)物理這一領(lǐng)域的人才是很缺乏的,“當(dāng)時(shí),全國從事該行業(yè)的人員加起來也就2000多人?!?a href="/physician/2025/xkazm8eJ.html" target="_blank" class="keylink">靳富說。
2010年7月,靳富來到了重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤放射治療中心工作,當(dāng)時(shí)醫(yī)院只有5名醫(yī)學(xué)物理師,他就帶著大家一起學(xué)習(xí),一方面要做臨床患者的療效分析,一方面要做物理技術(shù)的研究,其中就包括大型治療設(shè)備的基礎(chǔ)臨床應(yīng)用,以及由臨床誘發(fā)的放射治療前沿技術(shù)研究,這就需要學(xué)習(xí)很多其他學(xué)科知識,“我們(醫(yī)學(xué)物理師)的知識體系基本上都是要交叉的,要不然這個(gè)崗位你完全拿不下來?!?/p>
經(jīng)過多年的發(fā)展和研究,現(xiàn)在靳富的醫(yī)學(xué)物理師團(tuán)隊(duì)成員已經(jīng)達(dá)到了近50名。
精益求精
總結(jié)提出放療“FACE”原則
在放療發(fā)展的100余年歷史中,人們一直在尋找輻射位置和劑量在腫瘤靶區(qū)與周圍危及器官之間的最佳平衡點(diǎn),從而最大限度殺死腫瘤細(xì)胞,并有效保護(hù)正常組織。目前,腫瘤放射治療已經(jīng)進(jìn)入了精準(zhǔn)、個(gè)體化時(shí)代,靳富緊密結(jié)合臨床治療需求與治療技術(shù)發(fā)展趨勢,對惡性腫瘤精準(zhǔn)放療關(guān)鍵技術(shù)開展了研究,并在2020年總結(jié)提出了放療的“FACE”原則:更快速(Faster)、更精準(zhǔn)(more Accurate)、更舒適(more Comfortable)、更經(jīng)濟(jì)(more Economic)。
更快速,由于子宮易受膀胱、直腸充盈的影響,造成靶區(qū)位置發(fā)生變化,引起治療時(shí)靶區(qū)漏照或正常組織過量照射,靳富團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性地將便捷式超聲應(yīng)用于宮頸癌放療,單次測量時(shí)間不超過3秒即可獲得膀胱的超聲影像以及殘余尿量數(shù)值,為在線影像融合、實(shí)時(shí)體積-劑量評估奠定了基礎(chǔ)。此外,靳富團(tuán)隊(duì)還分析充盈規(guī)律,建立漲尿速率公式,評估變化趨勢,提高定位準(zhǔn)確性,爭取實(shí)現(xiàn)患者“零候診”時(shí)間,提高治療效率。
更精準(zhǔn),靳富團(tuán)隊(duì)開展放療科研模式,致力于提高位置與劑量的精準(zhǔn)性。團(tuán)隊(duì)發(fā)揮表面光學(xué)優(yōu)勢,建立體內(nèi)外關(guān)聯(lián),確定個(gè)體化靶區(qū),還利用多模態(tài)影像,縮小靶區(qū)照射范圍;針對患者在放療期間皮膚彈性、體質(zhì)指數(shù)下降現(xiàn)象,創(chuàng)建臨床觀測指標(biāo),分析分次治療間擺位誤差變化趨勢。
三維劑量驗(yàn)證常以γ指標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn),靳富團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)僅靠γ指標(biāo)無法準(zhǔn)確探測設(shè)備≤2°偏轉(zhuǎn)造成的劑量差異,因此,他們將DD、DTA、γ指標(biāo)聯(lián)合評估計(jì)劃準(zhǔn)確性,由此改變了劑量驗(yàn)證的單一評估模式,提高了準(zhǔn)確性;針對熱點(diǎn)技術(shù)——調(diào)強(qiáng)質(zhì)子放療,靳富團(tuán)隊(duì)對比質(zhì)子與光子調(diào)強(qiáng)放療的差異,發(fā)現(xiàn)質(zhì)子技術(shù)對于靶區(qū)覆蓋和危及器官保護(hù)都具有顯著優(yōu)勢,為國內(nèi)質(zhì)子放療的開展及推廣提供理論支撐。
更舒適,靳富團(tuán)隊(duì)積極探索放療的優(yōu)化模式,來增強(qiáng)患者放療舒適性??紤]到體膜對盆腔的遮擋,以及文化程度導(dǎo)致的依從性問題,團(tuán)隊(duì)使用表面掃描技術(shù),研究無膜定位的可行性,并依據(jù)患者生理特征,結(jié)合3D打印,設(shè)計(jì)個(gè)體化輔助裝置,以提高患者舒適度;當(dāng)前維持膀胱體積一致性的生理鹽水灌注模式易造成尿路感染,靳富團(tuán)隊(duì)首次成功構(gòu)建無創(chuàng)超聲引導(dǎo)式漲尿體系,從而真正意義上實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)、舒適、個(gè)體化放療。
更經(jīng)濟(jì),團(tuán)隊(duì)利用醫(yī)院構(gòu)建的“一網(wǎng)一鏈”防控體系和基于“云平臺”的質(zhì)控系統(tǒng),定期開展放療遠(yuǎn)程會診、培訓(xùn)以及科普宣傳,提升區(qū)域放療水平,同時(shí)加強(qiáng)患者教育,為區(qū)縣患者“不出門”即可提供同質(zhì)化放療指導(dǎo),降低了治療費(fèi)用,提升了患者就診經(jīng)濟(jì)性。
張弛有度
多措并舉綜合管理團(tuán)隊(duì)
提及團(tuán)隊(duì)管理,靳富深有感觸,他給記者講了一個(gè)小故事。由于讀書時(shí)期遇到的導(dǎo)師都十分獨(dú)立、有個(gè)性,受他們的影響,靳富的學(xué)習(xí)工作風(fēng)格也十分獨(dú)立,有著自己的一套思考模式,不愿過多依靠別人。參加工作之后,因?yàn)槌錾憩F(xiàn),他很快就被提拔到需要帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)的位置。
去外地參加學(xué)術(shù)交流會,當(dāng)?shù)弥约旱慕M在全國100多家單位是墊底的時(shí)候,靳富心里受到很大觸動,也特別不服氣?;氐结t(yī)院后,他完全按照自己的思維,一門心思推著團(tuán)隊(duì)所有人往前沖?!爱?dāng)時(shí)人也比較少,(所有成員)周六周日全部加班,我們在辦公室里擺了一張床,每個(gè)人做自己相應(yīng)的工作,累了輪流躺床上休息?!?/p>
當(dāng)時(shí)任醫(yī)院腫瘤放射治療科主任的王穎找到了他。王主任是一個(gè)心思很細(xì)膩的人,她告訴靳富:“團(tuán)隊(duì)不能那樣去管理,因?yàn)槿说木τ肋h(yuǎn)是有限的,是有一個(gè)度的,不能這樣一直推,一方面自己會垮,另一方面團(tuán)隊(duì)也會垮掉?!?/p>
后來,靳富虛心跟著王穎主任學(xué)習(xí)管理之道,慢慢形成了自己的管理模式,他總結(jié)了四點(diǎn)。第一是尊重,這是最重要的。每一位同事既是團(tuán)隊(duì)的成員,也是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體,大家的知識、家庭背景都不一樣,對于同一問題的看法也有所不同,所以要尊重成員的建議和想法;第二是規(guī)章制度。俗話說:“沒有規(guī)矩,不成方圓?!眻F(tuán)隊(duì)管理一定要有團(tuán)隊(duì)章程在里面,制度在前,人情在后;第三是有效的工作方式。其中就包括提高個(gè)人工作技能和營造一個(gè)高效的工作氛圍;第四則是習(xí)慣。主要是成員的工作習(xí)慣和生活習(xí)慣,以及他們?nèi)绾稳f(xié)調(diào)二者的關(guān)系。
教學(xué)之路
習(xí)慣與堅(jiān)韌造就人才
作為重慶大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究生導(dǎo)師,靳富對研究生的培養(yǎng)也有一套自己的教學(xué)方法。“學(xué)醫(yī)學(xué)物理,要會很多東西,養(yǎng)成一個(gè)很好的學(xué)習(xí)習(xí)慣是前提?!?a href="/physician/2025/xkazm8eJ.html" target="_blank" class="keylink">靳富說,“(我)要求自己帶的研究生每天閱讀5篇外語文獻(xiàn),并且手寫讀書心得,然后定期發(fā)給我查驗(yàn)?!背肆?xí)慣以外,靳富還認(rèn)為學(xué)生的思維應(yīng)該適當(dāng)?shù)?、有的放矢地拓寬,醫(yī)學(xué)物理是一個(gè)交叉的學(xué)科,需要融會貫通很多知識,但是這個(gè)知識是要圍繞主題轉(zhuǎn)的,“就不能說你(學(xué)生)研究需要補(bǔ)充計(jì)算機(jī)知識,然后整個(gè)人撲進(jìn)去搞計(jì)算機(jī)專業(yè)?!?/p>
還有一點(diǎn),靳富也覺得至關(guān)重要,那就是嚴(yán)謹(jǐn)和堅(jiān)韌。提到這里,他想起了自己正在帶的一個(gè)女學(xué)生,名叫彭海燕。周日晚上11點(diǎn)左右,她給靳富打了一個(gè)電話讓他看一批實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)正確與否,有沒有跑偏,靳富當(dāng)時(shí)以為她不在實(shí)驗(yàn)室就跟她說明天再看,結(jié)果彭海燕說:“我還在咱們加速器旁邊,正在收數(shù)據(jù),如果有問題我馬上調(diào)整?!?/p>
這件事對靳富觸動很大,一個(gè)女孩子,為了采集數(shù)據(jù),獨(dú)自待在1000多平方米的開放式實(shí)驗(yàn)室里面,“為了做一件事兒,而且要把它真正搞懂搞透,這么拼,真的很少見。”
對于未來,靳富認(rèn)為,在前面的10年,他們整個(gè)團(tuán)隊(duì)把很多改進(jìn)型、應(yīng)用型的全球領(lǐng)先技術(shù)應(yīng)用到了國內(nèi),那么未來的10年則要填補(bǔ)空白、要?jiǎng)?chuàng)造。“對于一些技術(shù)不光是應(yīng)用,而是要用創(chuàng)造來填補(bǔ)放療醫(yī)學(xué)物理的一些空白區(qū)域,而且我們現(xiàn)在也是有能力進(jìn)行這樣轉(zhuǎn)變的?!?a href="/physician/2025/xkazm8eJ.html" target="_blank" class="keylink">靳富說。
本報(bào)見習(xí)記者 胡倩
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