（轉(zhuǎn)自重慶衛(wèi)生12320）在過去的一年中，人們再次對食用碘鹽提出了各種疑問，食用碘鹽、碘攝用過量會導致甲狀腺癌嗎？有部分報導甚至提出了加碘鹽是導致甲狀腺癌的元兇。到底加碘鹽與甲狀腺疾病有什么關系？我們該怎么合理的吃加碘鹽呢？新年開啟，讓專家?guī)憬】党喳}?。ㄖ貞c市腫瘤醫(yī)院 張成瑤醫(yī)生 ）
    1. 發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病的患者增多和食用碘鹽有關?  

    

        人一天需要的碘含量約為150-300微克。讓我們來計算一下，按照國家規(guī)定，每克加碘鹽中加入了20-50微克碘，人們每天食用鹽量約為6克，也就是說通過吃加碘鹽每天可以補充120-300微克的碘，對于健康人來說，這是正常的碘需求量，不會對甲狀腺造成危害，也不會導致甲狀腺疾病。所以說，發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病的患者增多和食用碘鹽沒有必然的聯(lián)系。目前甲狀腺疾病的發(fā)生率明顯增加，主要是由于人們的健康意識提高，參加定期體檢的人越來越多，很多甲狀腺結節(jié)及甲狀腺微小癌都是在體檢時發(fā)現(xiàn)的，另外隨著彩超技術的不斷進步，1mm左右的甲狀腺小結節(jié)的檢出率也不斷增高。
    2.長期堅持食用碘鹽非常必要！
        自從我國在食鹽中加入碘后，約98%的地區(qū)已經(jīng)基本消除了碘缺乏病。人們生活的環(huán)境是長期處于缺碘狀態(tài)的，尤其是我國的山區(qū)、丘陵、荒漠地區(qū)等缺碘很嚴重。而且人體內(nèi)儲存的碘最多能維持3個月左右，因此長期堅持食用碘鹽是非常必要的。
    當然不同的地區(qū)及不同的人群對碘的需求量也有所不同：
        ①孕婦碘缺乏會造成胎兒缺碘，影響胎兒大腦的正常發(fā)育，造成克汀病及智力損傷。孕期嚴重缺碘可能導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)或者先天畸形的發(fā)生。因此女性在妊娠期和哺乳期對碘的需要量明顯多于普通人群，需要及時補充碘。
        ②青少年正是身體生長發(fā)育的關鍵時期，所以也需要適當增加碘的攝入。
        ③在內(nèi)陸地區(qū)及山區(qū)，環(huán)境本身處于缺碘狀態(tài)，在食用加碘鹽的基礎上則需要額外補充含碘食物。
        ④在沿海地區(qū)，日常生活中食用含碘食物（海產(chǎn)品）過多，則需要食用低碘鹽來調(diào)節(jié)碘鹽攝取的平衡。 

    

    3.已經(jīng)得了甲狀腺疾病的人該如何補碘呢？
        ①對于已經(jīng)患有甲亢的患者，應該盡量減少食用碘，減少甲狀腺的“工作負擔”。
        ②對于患有甲減的患者，您就需要多補充碘了，您的“工廠”（甲狀腺）已經(jīng)處于“原料”（碘）缺乏的狀態(tài)了，需要加班工作生產(chǎn)甲狀腺激素才能應付正常生活需求。
        ③對于甲狀腺結節(jié)及甲狀腺癌術后的患者怎么補碘，就要看切除的范圍而定了。如果是做了甲狀腺部分切除手術，剩余的部分甲狀腺還可以正常工作，日常生活中正常飲食就可以了。但是如果做了甲狀腺全切手術，過多的碘攝入就會危害健康了。有部分甲狀腺癌的患者在手術以后需要進行碘131內(nèi)照射治療，此時只需要在碘131治療前1-2周控制碘的攝入量即可。
        ④患有甲狀腺橋本氏病的患者補碘就比較麻煩了，橋本氏病是一種自身免疫疾病，在疾病初期，部分甲狀腺細胞被自己攻擊破壞，甲狀腺“工廠”就會加班加點工作來產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素，此時患者處于甲亢的狀態(tài)，應該按照甲亢患者的原則來補碘。在疾病中晚期，大量的甲狀腺細胞已經(jīng)被破壞，患者處于甲低的狀態(tài)，此時的甲低與普通的甲低不同，即使增加“原料”（碘）的攝入量，“工廠”已經(jīng)大量被破壞，也無法再生產(chǎn)足夠的甲狀腺激素了，就要減少碘的攝入了。 

    

        以上說了這么多不同的人群補充碘劑的注意事項，實際上甲狀腺疾病是由很多不同的原因?qū)е碌模饕ㄍ庖蚝蛢?nèi)因，外因包括環(huán)境輻射、雌激素的影響及情緒變化，內(nèi)因包括遺傳因素等。飲食的影響只是一小部分因素而已，所以保護甲狀腺需要大家保持好的心態(tài)及心情，保持良好的生活習慣以及合理飲食。