11月13日起，重慶正式成為四價宮頸癌疫苗中國內(nèi)地首批接種地區(qū)。實(shí)際上，今年8月，二價宮頸癌疫苗就已經(jīng)在重慶開始接種。

    二價疫苗和四價疫苗有什么區(qū)別呢？市民應(yīng)該怎樣選擇呢？針對這些問題，上游新聞-重慶晨報記者14日專訪了重慶市腫瘤醫(yī)院婦瘤科副主任唐郢，為市民解答四價疫苗相關(guān)問題。 

    區(qū)別>> 

    四價疫苗多預(yù)防的HPV亞型病毒 針對疣而非宮頸癌

    唐郢介紹，和二價宮頸癌疫苗相比，四價疫苗最大區(qū)別在于能夠預(yù)防更多型別的HPV亞型病毒。二價疫苗主要預(yù)防HPV16型和18型病毒，這兩種亞型的病毒是引發(fā)宮頸癌的重要因素。而四價疫苗除此以外還能預(yù)防HPV6型和11型亞病毒。 

    雖然預(yù)防的亞型病毒更多，但唐醫(yī)生介紹，“四價疫苗預(yù)防宮頸癌的效用與二價疫苗的區(qū)別并不大?！币?yàn)镠PV6型和11型病毒并不是誘發(fā)宮頸癌的病毒，而是誘發(fā)尖銳濕疣等生殖器疣疾病的病毒，所以，相比二價疫苗，四價疫苗多出了預(yù)防生殖器疣的能力，但兩者對宮頸癌的預(yù)防率都在70％左右。 

    年齡>> 

    越年輕注射效果越好 未感染過女性都可注射

    值得注意的是，重慶目前接種的二價疫苗，接種范圍為9-25歲，四價疫苗為20-45歲。唐醫(yī)生提醒，9歲以后，接種疫苗年齡越小越好，因?yàn)槿说哪挲g越小，身體對于疫苗的免疫應(yīng)答就越好，疫苗注射入體內(nèi)后對抗病原的效果越明顯。

    “并不是說年齡大了注射了就沒用了，實(shí)際上，只要沒有感染過HPV病毒的人，即使到了40歲，無論二價疫苗還是四價疫苗，注射后都有用?！碧漆t(yī)生介紹，HPV病毒主要通過性傳播，所以只要是沒有性生活的女性都可以注射。而有性生活的女性，如果已經(jīng)感染過HPV病毒，注射疫苗就再無作用，如果沒有感染過HPV病毒，則45歲以前都可以選擇注射疫苗，“不過，年紀(jì)大了以后，注射效果會降低?！?nbsp; 

    目前，重慶二價宮頸癌疫苗為734元/針，四價疫苗為952元/針。針對二價疫苗和四價疫苗應(yīng)該如何選擇？唐醫(yī)生建議，如果只是想預(yù)防宮頸癌，則二價疫苗和四價疫苗并無太大區(qū)別。如果想要預(yù)防尖銳濕疣等生殖器疣類疾病，則需要選擇四價疫苗。 

    辟謠>> 

    疫苗不能完全避免疾病 更重要的是定期篩查

    2016年，子宮頸癌的發(fā)病率在重慶所有腫瘤中排名第七，每10萬人中有約19.16人患病。而在全國，根據(jù)2015年中國癌癥統(tǒng)計報告，2015年全年中國宮頸癌新發(fā)病例高達(dá)9.89萬例。 

    除了HPV6、16、11、18型亞型病毒，HPV亞型病毒還有數(shù)十種之多。無論是二價疫苗還是四價疫苗，以及還未在內(nèi)地上市的九價疫苗，都無法完全針對所有的HPV亞型病毒。唐醫(yī)生提醒市民,接種了疫苗，并不代表對HPV病毒完全免疫，仍舊有患上宮頸癌的可能。 

    宮頸癌還有不少致病因素，過早性行為和多次分娩都是要因。如果初次性交年齡小于15歲的患者確診宮頸癌的平均年齡要比初次性交年齡大于20歲的患者提早3.1歲。有多個性伴侶，性伴侶越多，患宮頸癌的風(fēng)險性也越高。

    唐醫(yī)生提醒市民，注射疫苗是宮頸癌的一級預(yù)防屏障。但對于21歲以上的女性或有性生活3年以上的女性，無論是否接種HPV疫苗，都建議至少每兩年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)或TCT檢查的宮頸篩查，如果以上檢查發(fā)現(xiàn)高危型HPV陽性或細(xì)胞學(xué)異常，可以做陰道鏡檢查，必要時取子宮頸上的組織，做病理組織學(xué)診斷，以判斷是否處于癌前病變。如果發(fā)現(xiàn)病變，要立刻就醫(yī)治療。
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