今天是第17個(gè)世界癌癥日，今年主題是“我們能，我能戰(zhàn)勝癌癥（WE CAN，I CAN）”。

       你或許不知道，戰(zhàn)勝癌癥并不是意味著一定要切除腫瘤。中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤放射治療專委會(huì)常委、重慶市腫瘤醫(yī)院院長吳永忠教授告訴重慶晚報(bào)記者，由于早期篩查意識(shí)不強(qiáng)、保障機(jī)制不完善等原因，目前我市七成癌癥患者被確診時(shí)已經(jīng)是中晚期，對他們而言，消除對腫瘤的恐懼、實(shí)現(xiàn)與瘤共存或許才是一種更好的選擇。

        晚期癌癥患者每天上班

        吳永忠教授介紹了一個(gè)案例。

        家住渝北區(qū)的羅先生今年55歲，每天過著早九晚五的上班族生活，精神十足，如果他自己不說，誰也不知道他竟然是一位晚期癌癥患者。

        5年前，老羅感覺老是有尿意，卻尿不出，以為是上火，吃完一堆清熱藥物沒見好轉(zhuǎn)，并且越來越嚴(yán)重。到醫(yī)院檢查，結(jié)果讓他如遭當(dāng)頭一棒：前列腺癌而且出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，失去最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，只能采用抗雄激素藥物控制病情。

        經(jīng)過最初低落期后，老羅決定面對癌癥，積極樂觀配合治療。1年后，老羅病情穩(wěn)定下來，感覺身體狀況已經(jīng)和往常差別不大，回到單位上班。

        “可惜的是，現(xiàn)實(shí)中像羅先生一樣能夠科學(xué)認(rèn)識(shí)帶瘤生存的患者并不多。不少患者一聽到不能手術(shù)，精神頓時(shí)就垮了，認(rèn)為自己沒救了，身體也跟著垮。”吳永忠說。

        中晚期患者最好帶瘤生存

        吳永忠介紹，手術(shù)并不是所有腫瘤唯一治療方式，即使錯(cuò)過手術(shù)最佳時(shí)機(jī)，也不意味著無藥可救。目前，腫瘤治療更多的是提倡手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、熱療、生物治療、中醫(yī)治療等多種方式綜合治療，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤病理檢查結(jié)果、病程、發(fā)展趨勢，選擇適合患者的治療方式。

        吳永忠解釋，對于中晚期癌癥患者，帶瘤生存是一種比較務(wù)實(shí)的方法。癌癥其實(shí)是一種基因病，目前還無法使用藥物將體內(nèi)癌細(xì)胞“趕盡殺絕”。對于中晚期患者而言，把腫瘤當(dāng)成高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病一樣去理解，消除過度擔(dān)心甚至是恐慌，更有利于治療。

        吳永忠舉例，臨床經(jīng)常遇到一些老年腫瘤患者，兒女們不惜一切代價(jià)要求手術(shù)，結(jié)果非但沒有獲得好效果，甚至讓患者提前結(jié)束生命。老年人身體各種機(jī)能已經(jīng)退化，無法耐受手術(shù)、化療。此外，他們新陳代謝緩慢，腫瘤生長速度特別慢，完全可以保守治療帶癌生存。

        吳永忠提醒，帶瘤生存并不是讓患者不再治療聽之任之，而是選擇適合自己的治療模式，這也是近幾年“個(gè)體醫(yī)學(xué)”的核心。

    重慶以結(jié)直腸癌、上消化道癌為主，高于全國水平（ 數(shù)據(jù)來源：國家癌癥中心）

        這幾種癌癥不動(dòng)手術(shù)或是更好選擇

        吳永忠說，雖然醫(yī)生會(huì)給患者講道理，但不少患者出于對癌癥的恐懼，會(huì)要求做手術(shù)。吳永忠提醒，即使你不是中老年人，如果是以下幾類癌癥，也不要任性，要聽醫(yī)生的勸。

        第1類 鼻咽癌在我國頭頸部惡性腫瘤患者中占首位。鼻咽腔周圍解剖關(guān)系復(fù)雜，做手術(shù)很容易傷害腦部重要組織。它對放射非常敏感，中晚期放療后5年生存率為50%-60%，早期更是高達(dá)80%-90%甚至更高。因此，正規(guī)醫(yī)院通常對鼻咽癌采取放射治療，若堅(jiān)持動(dòng)刀，患者生存率低。

        第2類  肝癌 肺癌 前列腺癌 結(jié)直腸癌

        臨床經(jīng)驗(yàn)表明，這幾類癌癥中晚期后手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最高，采取保守治療反而較好。比如案例中羅先生所患的前列腺癌。前列腺癌生物特性復(fù)雜而多變，即使在已經(jīng)轉(zhuǎn)移的情況下給予保守治療也能獲得較好效果，而手術(shù)和放療都會(huì)給患者帶來并發(fā)癥，有的并發(fā)癥非常嚴(yán)重。

        再以肝癌舉例。肝癌發(fā)病率與死亡率接近，手術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，醫(yī)生只建議符合手術(shù)指征的患者才做手術(shù)。

        第3類 血液腫瘤（包括淋巴瘤、白血病)

        這類癌癥是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，對出現(xiàn)問題的臟器手術(shù)其實(shí)是治標(biāo)不治本。治療這類腫瘤，除了干細(xì)胞移植、生物治療外，通常還采取聯(lián)合化療，病情穩(wěn)定之后再進(jìn)行鞏固。
       原文鏈接：http://www.cqwb.com.cn/cqwb/html/2016-02/04/content_479321.htm