【重慶日報】視力急劇下降 小心患上垂體瘤
“我以為是近視，哪里會想到是垂體瘤！”近日，在市腫瘤醫(yī)院病房的陽女士有些后怕地說，經(jīng)檢查，其腦內(nèi)長了一個垂體瘤，直徑約4厘米，相當(dāng)于乒乓球大小。
但特殊的是，這個腫瘤長在陽女士頭顱鞍區(qū)位置，如果做開顱手術(shù)很容易損傷腦組織。于是，醫(yī)生另辟蹊徑，利用神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)，從鼻腔內(nèi)對垂體瘤進(jìn)行了切除。目前，陽女士恢復(fù)良好。
垂體瘤壓迫視神經(jīng)
陽女士是重慶璧山人，今年40歲，半年前，她的視力開始沒有任何征兆地下降，看東西越來越模糊。
“起初我以為自己近視了，也沒引起重視?！标柵空f，在家人的勸說下，本月初，她到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)腦中竟然長了垂體瘤，且有乒乓球這般大，這把陽女士嚇壞了。
“垂體瘤是常見的顱內(nèi)良性腫瘤?！笔心[瘤醫(yī)院神經(jīng)腫瘤外科副主任、副主任醫(yī)師婁四龍介紹，有的垂體瘤分泌激素，使人的生長、生育、體形、容貌等方面發(fā)生變化；有的壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視力下降，甚至失明?？偟膩碚f，如果垂體瘤不斷生長，病人的生活質(zhì)量會不斷下降。
青壯年人群要警惕
婁四龍說，很多人都覺得自己離垂體瘤很遠(yuǎn)，其實不然。近年來，垂體瘤的發(fā)生率有增高趨勢，發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤和腦膜瘤，居顱內(nèi)腫瘤第三位，其中，20—50歲的人群占到85%，兒童及青春期患者占10%。男女發(fā)病率大致相同。
婁四龍說，垂體瘤可能引發(fā)生長激素、泌乳素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素、性腺激素等過度分泌或分泌不足。兒童患者會表現(xiàn)為身材矮小、生殖器提前發(fā)育；成人患者可表現(xiàn)為手指腳趾異常粗大、面容寬大等。由于多數(shù)患者的早期癥狀不嚴(yán)重、并且病變進(jìn)展慢，因此病情容易被忽視。
婁四龍提醒，當(dāng)出現(xiàn)視野莫名變小、鼻翼增寬、牙縫增大、手指、腳趾變粗時，一定要引起注意，并應(yīng)及時到醫(yī)院神經(jīng)外科或內(nèi)分泌科就診，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
可用微創(chuàng)手術(shù)治療
大多數(shù)情況下，醫(yī)生會采用開顱手術(shù)切除垂體瘤，但這很容易損傷腦組織。近幾年，有的醫(yī)院采用顯微鏡手術(shù)，但由于手術(shù)時顯微鏡只能看到有限范圍以內(nèi)的腫瘤，因此也存在一定風(fēng)險。
針對陽女士的情況，婁四龍決定采用最新的神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)，對陽女士腦中的垂體瘤進(jìn)行切除。
手術(shù)時，醫(yī)生從陽女士的雙側(cè)鼻孔插入跟筷子差不多細(xì)的神經(jīng)內(nèi)鏡。神經(jīng)內(nèi)鏡頭部帶有微型的攝像頭，可以把人體內(nèi)的“地形圖”高清地顯示在電腦屏幕上。接下來，醫(yī)生再利用各種微型器械，把鼻腔和腦腔之間的前顱底打開，直接切除腦腫瘤。
經(jīng)過2個多半小時手術(shù)，婁四龍及其團(tuán)隊順利地切除了陽女士腦中的腫瘤，再從鼻腔取出。3天后，陽女士便恢復(fù)出院了。
婁四龍介紹，神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)是目前治療垂體瘤的最佳微創(chuàng)手術(shù)方法。與顯微鏡下手術(shù)相比，神經(jīng)內(nèi)鏡可接近垂體進(jìn)行觀察，最大限度地減少對于重要結(jié)構(gòu)的損傷，手術(shù)的安全性更高。
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