昨日，余慧青醫(yī)生正在為一位病人做檢查?！∮浾?nbsp;吳珊 攝     

        　　姑息治療     

        　　世界衛(wèi)生組織的解釋為：臨終病人必須確診其患有無(wú)法治愈、不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重疾?。ㄖ饕前┌Y），預(yù)期壽命在6個(gè)月、3個(gè)月甚至一個(gè)月之內(nèi)。姑息治療要堅(jiān)定生命的信念，并把死亡看做是一正常的過(guò)程，既不促進(jìn)也不推遲死亡，把心理和精神治療統(tǒng)一，提供一個(gè)支持系統(tǒng)使病人在臨終前過(guò)一種盡可能主動(dòng)的生活，對(duì)病人家屬也提供一個(gè)支持系統(tǒng)，使他們能應(yīng)付及正確對(duì)待病人生存期間的一切情況，以及最后自己所承受的傷痛。     

        　　市腫瘤醫(yī)院的姑息治療科沒(méi)有專門設(shè)置，而是穿插在普通腫瘤內(nèi)科，這是為了淡化形式，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。目前，需要醫(yī)生與家屬、患者三方確定才能入科。     

        　　由于70%的癌癥病人在查出時(shí)已經(jīng)處于晚期，姑息治療目的是讓患者身心舒暢，減輕痛苦，在最后時(shí)光給予患者尊重和關(guān)懷。     

        　　商報(bào)記者 付迪西 謝聘     

        　　面對(duì)先進(jìn)的醫(yī)療科技也無(wú)能為力的絕癥患者，有這樣一群醫(yī)生，用適當(dāng)?shù)尼t(yī)療手段來(lái)減輕患者痛苦的同時(shí)，給予更多的是細(xì)心的關(guān)懷和鼓勵(lì)，陪著他們堅(jiān)強(qiáng)地活著，直面生命的終點(diǎn)。     

        　　昨日，記者走進(jìn)市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科的一個(gè)設(shè)立時(shí)間不長(zhǎng)的神秘科室——姑息治療科。科室的醫(yī)務(wù)工作者每天面對(duì)著幾乎是“數(shù)著指頭”的末期癌癥患者，給他們繼續(xù)治療，希望盡量減少病魔帶來(lái)的痛苦，安詳又有尊嚴(yán)地走完生命最后一程。     

        　　A     

        　　一點(diǎn)體貼的安撫 拉著手聊天像哄孩子     

        　　“老人就像孩子，特別是生病了，心理很脆弱也很敏感，這時(shí)候就要盡量哄著，主要是鼓勵(lì)，給更多的關(guān)心，讓他們放寬心，安心治療?！?     

        　　昨日清晨7點(diǎn)左右，天還沒(méi)亮，在市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科病房?jī)?nèi)，墻上的時(shí)鐘“滴答、滴答”的走著……     

        　　醫(yī)生辦公室，主治醫(yī)師余慧青和馬惠文很快地瀏覽了一遍夜班記錄?！?0多個(gè)病人，昨夜里哪些有病情變化，值班醫(yī)生是如何處理的……看一看，心里就基本清楚了。”余慧青說(shuō)。     

        　　8點(diǎn)鐘，醫(yī)生們開(kāi)始查房?！敖裉焐眢w感覺(jué)怎么樣？”在一病房里，馬惠文輕輕掀開(kāi)被子，拉著一位70多歲的女患者左手，身子俯得很低輕聲問(wèn)道。     

        　　“晚上有點(diǎn)咳嗽，稍微動(dòng)一下就會(huì)累……”患者說(shuō)話有些無(wú)力?！澳俏覀冏鰝€(gè)B超，檢查一下積水好不好？”看老人情緒有些低落，馬惠文輕聲的說(shuō)。     

        　　“我不想做，那個(gè)水（耦合劑）太冰了?！崩先藫u了搖頭。      

        　　“B超不做就不知道你的病情了呀，我讓護(hù)士把那個(gè)水給你暖一下再涂。一定要聽(tīng)話，病才能早點(diǎn)好起來(lái)。”馬惠文笑了笑，繼續(xù)輕聲的哄著。     

        　　走出病房，馬惠文告訴記者，這個(gè)患者已是肺癌晚期，自己一直不知道病情，醫(yī)生護(hù)士和其家人都瞞著她。她每次查房都會(huì)停下來(lái)，盡量陪老人聊聊天?！袄先司拖窈⒆?，特別是生病了，心理很脆弱也很敏感，這時(shí)候就要盡量哄著，主要是鼓勵(lì)，給更多的關(guān)心，讓他們放寬心，安心治療。”     

        　　剛說(shuō)著話時(shí)，這位患者突然咳得厲害，馬惠文趕緊跑了進(jìn)去?！皠e說(shuō)話，沒(méi)事，沒(méi)事，一會(huì)兒就好了啊?！?a href="/physician/2025/4zbqj2dp.html" target="_blank" class="keylink">馬惠文輕輕拍著老人安慰著。注射針劑治療后，病情被控制下來(lái)，老人發(fā)抖、蜷縮的身體慢慢放松。     

        　　“李醫(yī)生，你在這兒繼續(xù)守著，看看有沒(méi)有變化?！币?jiàn)老人好轉(zhuǎn)，馬惠文繼續(xù)查房。離開(kāi)前，一再囑咐其他醫(yī)生好好觀察。     

        　　B     

        　　一次耐心的陪護(hù) 讓肝癌患者活了10年     

        　　“癌癥病人最大的敵人，其實(shí)是自我。很多患者因?yàn)樾睦韷毫?，患上抑郁癥。如果神情恍惚、漠然，就要特別留心了?！?     

        　　在查房過(guò)程中，余慧青特別注意患者情緒變化。她說(shuō)，患者入院后，自己首先會(huì)了解每人的文化背景、興趣愛(ài)好、性格等特征。     

        　　“癌癥病人最大的敵人，其實(shí)是自我。很多患者因?yàn)樾睦韷毫?，患上抑郁癥，無(wú)欲無(wú)求無(wú)望?！?a href="/physician/2025/pnel6jbK.html" target="_blank" class="keylink">余慧青介紹，查房觀察患者的神態(tài)，如果神情恍惚、漠然，就要特別留心了。如果他們不愿說(shuō)話，或者言語(yǔ)很消極，極有可能是抑郁癥的先兆。     

        　　在余慧青的患者里曾有一位姓王的老教授被查出肝癌，知道病情后一直不愿說(shuō)話，并十分抗拒治療。余慧青觀察到病人有些抑郁癥的先兆，這讓子女們很著急，卻又束手無(wú)策。     

        　　“你不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗，我們就像同一個(gè)戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，我們都會(huì)陪著你，一起戰(zhàn)勝病魔?！碑?dāng)時(shí)，余慧青就找到老人聊天，發(fā)現(xiàn)對(duì)方其實(shí)是對(duì)突如其來(lái)的病情沒(méi)有心理準(zhǔn)備，失去了對(duì)生命的信心。之后，她每天都耐心地陪著老教授聊天。漸漸地，她和對(duì)方成了好朋友，老人也開(kāi)始慢慢接受治療。     

        　　“老教授外文很好，自己還翻譯一些外文資料，我就跟她一起研究治療方案?！?a href="/physician/2025/pnel6jbK.html" target="_blank" class="keylink">余慧青很欽佩地說(shuō)，放療、化療治療過(guò)程痛苦，老人卻變得越來(lái)越堅(jiān)強(qiáng)，治療效果也越來(lái)越好，癌細(xì)胞得到控制。老教授之后活了10年，每年生日還會(huì)給她送來(lái)壽碗。     

        　　“這是生命的奇跡，當(dāng)然她的堅(jiān)強(qiáng)也功不可沒(méi)。”余慧青說(shuō)，癌癥晚期患者本身就很痛苦，還要忍受每天輸液、化療治療，疾病帶來(lái)的心理壓力。這些年來(lái)，她看到很多病人即使看到死亡就在前方，仍然沒(méi)有放棄，讓她感到敬佩?！八麄兊挠赂覉?jiān)持、親人的不離不棄，也教會(huì)我勇敢、堅(jiān)持和坦然，以及對(duì)于生命更高的敬意。”     

        　　C     

        　　一份溫暖的告別 永別前再享最后親情     

        　　“彌留之際的病人，是希望見(jiàn)親人最后一面的，我們知道他們?cè)诘却．?dāng)生命已不可逆轉(zhuǎn)，讓他們有尊嚴(yán)的走完最后一程?！?     

         　在另一間病房里，一位被病魔折磨的女患者，即使戴著呼吸機(jī)也忍不住呻吟出聲，滿是皺紋的臉上全是痛苦。老人姓李，今年65歲。檢查完老人的身體，再看了看一旁心臟監(jiān)控儀的數(shù)據(jù)，馬惠文神情有些黯然走出門。     

        　　“你們出來(lái)一下?！?a href="/physician/2025/4zbqj2dp.html" target="_blank" class="keylink">馬惠文在走道上輕聲招呼圍在病床前的老人家屬。沉默了一會(huì)兒，她小聲說(shuō)：“現(xiàn)在這種情況，你們家屬要做好心理準(zhǔn)備了?！甭?tīng)到這話，幾名女家屬的眼眶忍不住紅了。     

        　　“我知道你們不愿意放棄，但現(xiàn)在這種情況，我們只能盡量減少老人的痛苦了，你們好好陪陪她最后的時(shí)間吧?！?a href="/physician/2025/4zbqj2dp.html" target="_blank" class="keylink">馬惠文有些不忍慢慢地開(kāi)導(dǎo)。     

        　　回到醫(yī)生辦公室，馬惠文告訴記者，對(duì)大部分末期癌癥患者來(lái)說(shuō)，他們都是“數(shù)著指頭”過(guò)日子。盡管如此，很多家屬仍是不離不棄，但當(dāng)患者的生命真正要走到了盡頭，醫(yī)生會(huì)如實(shí)告訴其親人，讓他們有心理準(zhǔn)備。如果親人不在身邊，也會(huì)第一時(shí)間通知親人能來(lái)陪伴?！皬浟糁H的病人，是希望見(jiàn)親人最后一面的，也希望在永遠(yuǎn)的別離之前，能夠有一份溫暖的告別?！?     

        　　“對(duì)于臨終患者來(lái)說(shuō)，我們最根本的問(wèn)題是減輕其身體和精神的痛苦，保證生存質(zhì)量。”余慧青說(shuō)，雖說(shuō)姑息治療是希望盡可能延續(xù)患者生命，盡量走得安詳些，但癌癥臨終病人往往會(huì)被痛苦折磨，當(dāng)生命已不可逆轉(zhuǎn)，醫(yī)生會(huì)卸下患者身上的插管和藥品，讓他們有尊嚴(yán)的、坦然的走完最后一程。     

        　　■醫(yī)生日記     

        　　希望不要讓     

        　　癌癥病人那么痛……     

        　　余慧青從醫(yī)25年，作為姑息治療的醫(yī)生，她陪伴了數(shù)百人度過(guò)了人生最后的時(shí)光，也記錄了一本特別的“日記”，寫(xiě)下了溫情、關(guān)懷和對(duì)生命的尊重。     

        　　●今天又是忙碌的一天，收了一個(gè)新的病人。肺癌晚期，呼吸有些困難，情況不太好。我安慰了家屬，讓他們盡可能平復(fù)下來(lái)，至少不要把負(fù)面情緒帶給病人。     

        　　●當(dāng)了25年的醫(yī)生，我看過(guò)太多生離死別的場(chǎng)景，每次都希望憑學(xué)到的醫(yī)學(xué)知識(shí)，將患者從死神手里奪回。但我所在的科室每天面對(duì)的大多數(shù)是先進(jìn)的醫(yī)療科技還無(wú)法治愈的絕癥……     

        　　●我們治療病人，而病人也教會(huì)我們很多東西。在我的記憶里，有一個(gè)食管癌末期病人對(duì)我的影響很大，也是他讓我堅(jiān)定了研究姑息治療的方法。這個(gè)病人隨著放療化療出現(xiàn)了許多并發(fā)癥，并且伴隨著惡心嘔吐?？墒蔷退銦o(wú)法進(jìn)食，他也每天堅(jiān)持咀嚼食物。他告訴我，這樣才有活著的感覺(jué)。他臨終時(shí)，拉著我的手說(shuō)，希望以后醫(yī)療發(fā)展更好時(shí)，不要讓癌癥病人那么痛……     

        　　●我反復(fù)思考，癌癥末期病人，他們需要的到底是什么？在我的眼里，每一個(gè)病人都是獨(dú)立的，他們的癥狀、情緒上的波動(dòng)，一個(gè)眼神、一句話都可能會(huì)傳遞他們的訴求。而我如何幫助他們，用什么樣語(yǔ)言、肢體動(dòng)作，甚至表情能讓對(duì)方接受我，這是一種修煉。     

        　　●有人問(wèn)我“你看了那么多死亡，是不是已經(jīng)覺(jué)得習(xí)以為常不在意了？”我并不那么認(rèn)為，“活在當(dāng)下，認(rèn)真工作，珍惜親人和朋友?！边@就是我現(xiàn)在的生活觀。