【重慶商報】亂用雌激素延緩衰老女白領(lǐng)甲狀腺癌高發(fā)
12月27日，由市腫瘤醫(yī)院主辦的2014年頭頸腫瘤診治論壇召開，中國抗癌協(xié)會頭頸專委會及甲狀腺癌專委會委員、重慶抗癌協(xié)會頭頸專業(yè)委員會副主任委員、市腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤外科主任周曉紅表示，近年來甲狀腺癌發(fā)病人數(shù)快速攀升，甲狀腺癌高發(fā)于中青年女性，尤其是都市白領(lǐng)，男女比例一般為1∶3，值得警惕的是，更年期亂用雌激素保養(yǎng)品讓很多女性中招。
個案
48歲女子患甲狀腺癌
一周前，家住沙坪壩的陳女士無意中摸到右邊脖子上長了一個蠶豆大腫塊，摸著有點(diǎn)疼，其他沒有任何不適，陳女士沒放在心上。誰知道腫塊慢慢長大，幾月后就長到紅棗般大小，陳女士這才到重慶市腫瘤醫(yī)院頭頸外科就診，檢查后被診斷患了甲狀腺癌。陳女士怎么也不能相信才48歲的她會得癌癥，專家告訴她幸虧發(fā)現(xiàn)及時，腫瘤尚未發(fā)生轉(zhuǎn)移。目前陳女士已完成手術(shù)治療，治愈出院。
調(diào)查
中青年女性發(fā)病率高
流行病學(xué)資料表明，甲狀腺癌已成為近年來發(fā)病率增長最快的實體腫瘤。市腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤外科主任周曉紅表示，2012年衛(wèi)生部統(tǒng)計報告顯示，我國甲狀腺癌已上升至女性惡性腫瘤第三位，成為女性發(fā)病率增長最快的實體腫瘤。
周曉紅介紹，甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體，起著促進(jìn)生長發(fā)育和調(diào)節(jié)代謝的重要作用。在普通人群中約八成都會有甲狀腺微小結(jié)節(jié)，尤以30～50歲的中青年女性居多，這種往往不需要過分醫(yī)療干預(yù)，密切隨訪即可。雖然男性的甲狀腺腫瘤發(fā)病率低于女性，但發(fā)生癌變的可能性卻比女性要高。她指出，要特別注意彩超等影像學(xué)提示甲狀腺腫瘤內(nèi)是否有沙粒樣鈣化或合并頸部淋巴結(jié)腫大。
“這并不是說甲狀腺癌只發(fā)生在女性身上！”周曉紅主任說，臨床來看，雖然女性發(fā)病多于男性，但是發(fā)生在女性身上的甲狀腺癌惡性程度較低，而男性則惡性程度較高。
周曉紅提醒，現(xiàn)在有很多更年期女性靠服用雌激素保養(yǎng)品延緩衰老，這非常危險，可能誘發(fā)甲狀腺癌，還可能會導(dǎo)致乳腺癌、中風(fēng)等疾病的發(fā)生。
治療
納米技術(shù)應(yīng)用于手術(shù)
目前甲狀腺癌的主要治療手段仍是外科手術(shù)。手術(shù)切除甲狀腺腫瘤時很容易誤切甲狀旁腺，導(dǎo)致患者術(shù)后發(fā)生暫時性或永久性甲狀旁腺功能減退，出現(xiàn)低鈣抽搐等嚴(yán)重并發(fā)癥，極大地降低了患者的生存質(zhì)量。國內(nèi)有報道顯示，甲狀腺全切術(shù)及次全切術(shù)后，因甲狀旁腺受損導(dǎo)致永久性甲狀旁腺功能低下的發(fā)生率為2%～33%。
近年來隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)生保護(hù)甲狀旁腺的意識增強(qiáng)，納米碳在有效保護(hù)甲狀旁腺方面表現(xiàn)出的優(yōu)勢越來越受到外科醫(yī)生的關(guān)注，并被廣泛運(yùn)用到甲狀腺癌根治手術(shù)中。周曉紅解釋，術(shù)中或術(shù)前24小時在甲狀腺組織內(nèi)注射納米碳，納米碳可充分黑染甲狀腺及周圍淋巴結(jié)，而不會使甲狀旁腺黑染。這樣在術(shù)中就可鑒別出甲狀旁腺組織，使其得以保護(hù)，避免了不必要的創(chuàng)傷，使甲狀腺手術(shù)更加安全。
■提醒
每年都應(yīng)作甲狀腺檢查
周曉紅認(rèn)為，甲狀腺癌發(fā)病率增加因素比較復(fù)雜，其中一個重要因素是檢查手段的不斷提高及健康查體人群增多，早期甲狀腺微小癌發(fā)現(xiàn)率增加，但此因素過于片面化，甲狀腺癌的發(fā)病與食物和環(huán)境也有很大關(guān)系。
核輻射已被證實是甲狀腺癌致病因素，尤其是青少年在受到核輻射影響后甲狀腺癌的發(fā)病率明顯增高。另外過度補(bǔ)碘也會引起甲狀腺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生，增加患病風(fēng)險。其它如環(huán)境、遺傳因素、飲食、雌激素等均與甲狀腺癌的發(fā)病有關(guān)。
“事實上甲狀腺癌并不可怕，學(xué)會自我檢查，及時發(fā)現(xiàn)頸部腫物，在?？漆t(yī)院接受規(guī)范的臨床治療，治愈率是很高的?！?a href="/physician/2025/zPdyP7bQ.html" target="_blank" class="keylink">周曉紅表示，多數(shù)甲狀腺癌都是分化型甲狀腺癌，早期治療5~10年生存率可以達(dá)到90%以上，跟其他惡性腫瘤的治療效果比較起來是非常明顯的。因此，建議市民每年都將甲狀腺檢查納入常規(guī)體檢中，隨時發(fā)現(xiàn)微小病變。
