12月6日，由中國抗癌協(xié)會乳腺癌專委會、重慶市腫瘤醫(yī)院聯(lián)合主辦的第七屆乳腺癌篩查及規(guī)范化診治學(xué)習(xí)班暨乳腺癌多學(xué)科規(guī)范化綜合治療（MDT）病例研討會成功召開。來自上海、天津、廣州等全國各地300余名乳腺界知名專家學(xué)者匯聚重慶，共同探討乳腺癌的早期診斷技術(shù)、術(shù)后乳房重建以及乳腺癌的個性化治療等國內(nèi)外熱點問題。記者從大會上了解到，我國乳腺癌發(fā)病率以每年2%的速度遞增，重慶市2013年統(tǒng)計乳腺癌發(fā)病率為15.32/10萬，乳腺癌高居女性惡性腫瘤發(fā)病第一位；同時乳房重建技術(shù)推陳出新、日益完善，讓乳腺癌患者治愈疾病、回歸社會的同時，還能生活得更加自信美麗。     

            城市成為“重災(zāi)區(qū)” 三遲或是高危因素     

            2013年中國腫瘤登記年報顯示，我國每年新發(fā)乳腺癌病例約21萬，并以每年2%的速度遞增?！爸貞c也不例外，乳腺癌也是女性第一健康殺手。”重慶市腫瘤醫(yī)院乳腺疾病治療中心主任曾曉華表示，“目前重慶乳腺癌發(fā)病率為15.32/10萬，其中城市中乳腺癌發(fā)病率為22.94/10萬，是農(nóng)村地區(qū)（10.50/10萬）的2.2倍，城市已經(jīng)成為乳腺癌的“重災(zāi)區(qū)”。同時乳腺癌發(fā)病年齡集中在45-55歲之間，但近年來20多歲的患者也不少，呈現(xiàn)年輕化趨勢?！?     

            曾曉華介紹，遲結(jié)婚、遲生育、遲哺乳是導(dǎo)致乳腺癌發(fā)病的3個危險因素。有研究發(fā)現(xiàn)，女性在35歲以前生第一胎并哺乳，比35歲后再生育患乳腺癌的風(fēng)險低得多，究其原因，與婦女懷孕后孕激素分泌增加，對抗雌激素，且哺乳期婦女體內(nèi)雌激素水平較低有關(guān)?，F(xiàn)代城市女性工作壓力大，情緒不穩(wěn)定，長期處于高度緊張或抑郁不振的精神狀態(tài)都會為癌細胞提供便利條件。如果經(jīng)常吸煙、飲酒、熬夜、高脂飲食等，都會增加患乳腺癌的風(fēng)險。     

            高危人群定期篩查 早期發(fā)現(xiàn)治愈率高     

            家住渝北區(qū)的李女士今年41歲，經(jīng)營一家餐館，在一次健康體檢時發(fā)現(xiàn)右乳乳腺有鈣化點。因為沒有任何癥狀，也摸不到腫塊，李女士并沒有做進一步檢查的打算，但家人十分在意，幾度勸說之下，李女士來到重慶市腫瘤醫(yī)院做了鉬靶檢查，結(jié)果顯示有多處砂粒樣鈣化，被確診為早期乳腺癌。專家告訴她幸虧發(fā)現(xiàn)及時，癌腫較小且沒有擴散轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)切除就能完全治愈。     

            “乳腺癌早期基本沒有明顯癥狀，但在乳腺內(nèi)可能已有細微的鈣化，如不及時治療，等到乳房出現(xiàn)明顯腫塊時，半數(shù)以上已有淋巴或血行轉(zhuǎn)移，大多數(shù)患者已經(jīng)到了中晚期。”曾曉華解釋，乳腺癌早期患者的治愈率主要取決于腫瘤直徑大小以及患側(cè)腋下淋巴結(jié)有無癌細胞轉(zhuǎn)移。通常早期浸潤性乳腺癌的5年生存率可達80%以上，而非浸潤性乳腺癌的5年生存率可達98%。因此乳腺癌患者越早接受治療，復(fù)發(fā)的幾率就越小。他建議，女性要定期進行乳房自檢和體檢， 40歲以下的女性1-2年到醫(yī)院做一次乳腺彩超體檢，有家族史或乳腺癌高危人群應(yīng)每年做一次檢查。40歲以上除了每年做一次彩超外，最好再做一次鉬靶檢查。     

            乳房重建日益完善 讓患者重拾自信     

            為根治乳腺癌，常常需要手術(shù)切除部分或者全部乳腺組織。但術(shù)后大面積的組織缺損，既破壞女性的“曲線美”，也讓她們失去自信心，造成嚴重的心理陰影，不敢參與社交場合，甚至害怕照鏡子，給工作和生活帶來極大困擾。近年來，醫(yī)學(xué)界越來越重視病人心理，“保乳”理念逐漸建立。如果能夠保留乳房的盡量保留，必須切除的也盡可能為患者做乳房重建手術(shù)。     

            曾曉華提及一位剛做完乳房再造術(shù)的患者王曉（化名），王曉在3個月前摸到自己左邊乳房長了一個像指尖大小的腫塊，到醫(yī)院檢查后被診斷為左乳癌，遂通過手術(shù)治療切除了左乳，然而女性性征的缺失讓王曉非常不能接受，一度產(chǎn)生了自閉心理。在醫(yī)生的建議和家人的支持下，王曉于十天后接受了乳房再造手術(shù)，如今已完成化療，順利出院，外表與常人無異。     

            乳房重建究竟是怎么回事？曾曉華介紹，乳房重建主要有兩種方式：一種是植入假體，比如硅膠乳房假體及擴張器等，是最簡單的方法；還有一種方式是用患者自身的皮瓣來進行重造，也就是將患者腹部、臀部、背部等處的皮膚、脂肪和肌肉，移植到乳房區(qū)進行乳房再造。目前我市僅有少數(shù)醫(yī)院能實施乳房重建手術(shù)，去年5月至今，科室共完成50多例乳房再造，其中大多數(shù)選擇背闊肌移植。乳房重建已經(jīng)是乳腺癌治療過程中的一部分，手術(shù)費用不算昂貴，對于乳腺或乳房缺失的女性來說，它的意義已不僅僅是重塑女性形體美，更重要的是讓患者重拾自信，恢復(fù)正常生活。     

            規(guī)范乳腺癌診療 推行多學(xué)科綜合治療     

            我國一直沿襲的是單一治療模式，即每個科室只治療與自己學(xué)科相關(guān)的疾病，而腫瘤常侵犯身體多處臟器，相關(guān)學(xué)科之間如果缺乏有效聯(lián)系、協(xié)作渠道，就會導(dǎo)致很多患者需要到不同科室反復(fù)求醫(yī)，有的甚至因為接受了不恰當(dāng)?shù)脑\療處理而失去了最佳治療時機?！叭魏慰剖叶伎梢钥茨[瘤，各學(xué)科醫(yī)生之間也缺乏必要的交流和溝通。多學(xué)科綜合治療成為目前國內(nèi)臨床治療的模式和發(fā)展方向?！?a href="/physician/2025/GRb4x1bB.html" target="_blank" class="keylink">曾曉華說道，乳腺癌多學(xué)科綜合治療協(xié)作組是以病人為中心的多學(xué)科治療模式，由乳腺外科、腫瘤內(nèi)科、腫瘤放療科、中醫(yī)腫瘤科、病理科、影像科、超聲科等多個相關(guān)科室共同協(xié)作，根據(jù)病人情況、病理與疾病發(fā)展趨勢，通過集體討論的形式制定最佳的治療方案，最終達到延長患者生存時間和改善生活質(zhì)量的目的。     

            在會上，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院邵志敏教授被特聘請為重慶市腫瘤醫(yī)院客座教授，希望借助上海先進醫(yī)療技術(shù)平臺，通過加強與沿海地區(qū)學(xué)術(shù)交流，推動我市乳腺癌學(xué)科發(fā)展，不斷規(guī)范診治技術(shù)，促進乳腺癌多學(xué)科綜合治療進一步完善。
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