文/本報(bào)記者 向嬌  指導(dǎo)專家/重慶市腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師 周曉紅（門診時(shí)間：星期一全天）

        本報(bào)曾做過“經(jīng)常自摸脖子，可以讓人產(chǎn)生愛和快樂的感受”的報(bào)道，吸引了不少人關(guān)注。其實(shí)，自摸脖子的好處不僅如此，還可提前發(fā)現(xiàn)一些無任何其他癥狀的頸部小腫物。重慶市腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任周曉紅主任醫(yī)師更是著重提醒女性朋友人們，要特別當(dāng)心近年來高發(fā)的甲狀腺腫瘤。

    不容忽視的頸部腫物   
       “頸部腫物占全身腫物的3%~4%，是較為多見的臨床癥狀，它往往是全身許多疾病在頸部的表現(xiàn)。”在周曉紅醫(yī)生的臨床經(jīng)歷中，患者一般都會(huì)以頸部腫物為首發(fā)癥狀來就診的病人比較多進(jìn)行初步診斷。通過對(duì)患者病史的詢問、查體和相關(guān)的臨床化驗(yàn)檢查，就可能發(fā)現(xiàn)全身的其它疾病的蹤跡，因?yàn)槟承┎课坏哪[瘤會(huì)首先導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大，如甲狀腺癌、口腔涎腺惡性腫瘤、喉癌、鼻咽癌、淋巴瘤等。
        記者在周主任的科室里，遇到合川52歲的陳女士，她在今年5月到市內(nèi)某三甲醫(yī)院體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)癌胚抗原呈強(qiáng)陽性，到市內(nèi)幾家醫(yī)院再次檢查都沒找到原因。隔月再復(fù)查，癌胚抗原值越來越高，醫(yī)生仍未找到癌癥的根源，只好建議隨訪，急得陳女士像熱鍋上的螞蟻。她幾經(jīng)周折后，找到周曉紅醫(yī)生。周曉紅醫(yī)生給她進(jìn)行了仔細(xì)的全身檢查，發(fā)現(xiàn)左頸根部有一腫物，經(jīng)病理組織學(xué)檢查確診出這位病人頸部腫物是一轉(zhuǎn)移性癌，再根據(jù)轉(zhuǎn)移癌的病理類型進(jìn)一步追蹤檢查發(fā)現(xiàn)頸部腫物的病根在肺部。最后得出準(zhǔn)確診斷：肺癌頸淋巴轉(zhuǎn)移。目前陳女士將轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進(jìn)行化療和放射治療?！?br />        周主任提醒，這位患者的案例真的可以作為每個(gè)人的正面教材，因?yàn)槿绻鲆暳祟i部的小包塊，有可能現(xiàn)在都還處于不治療狀態(tài)，失去最佳的治療時(shí)機(jī)。因此，真的別忽視頸部的小腫物。

    7成女性有甲狀腺小腫瘤    
        同時(shí)，周主任還告誡女性朋友要特別留意甲狀腺腫瘤，因?yàn)?0%左右的人都會(huì)有甲狀腺小腺瘤，特別是女性朋友。只不過甲狀腺的小腺瘤一般不需要特別處理。但要特別注意甲狀腺的小腫瘤內(nèi)有沙粒樣鈣化或合并頸部淋巴結(jié)腫大，因?yàn)檫@常常是甲狀腺癌的表現(xiàn)。
        甲狀腺是人體最敏感、活躍、代謝旺盛的器官，也最容易受到外界因素影響，比如工作和生活的環(huán)境中電磁輻射較強(qiáng)，化學(xué)污染、碘攝入過多、精神壓力過大等。由于受月經(jīng)、懷孕、哺乳等多方面因素以及女性激素影響，其發(fā)病率更高。
       ”周主任說，對(duì)于甲狀腺癌，無需如對(duì)待其他惡性腫瘤一樣談癌色變。甲狀腺癌（較多見的分化型甲狀腺癌）的惡性程度較低，經(jīng)過規(guī)范治療后預(yù)后很好，但治療效果和時(shí)間有很大的關(guān)系，早期治療的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于中晚期。
        周主任介紹，目前對(duì)于較多見的分化型甲狀腺癌，主要是以手術(shù)治療為主，因?yàn)樗鼘?duì)放化療都不敏感。而且甲狀腺癌是愈后很好的惡性腫瘤，它的5年生存率在80%~90%以上，10、20年生存率都相對(duì)較高。

    學(xué)會(huì)自我檢查發(fā)現(xiàn)頸部腫物
        那在日常生活中，如何預(yù)防發(fā)現(xiàn)頸部腫物呢？周主任說，預(yù)防方法很簡(jiǎn)單，隨時(shí)進(jìn)行自我檢查就可以了。
        檢查方法是，一，雙手拇指，從頜下向上觸摸雙下頜骨以下，以檢查雙頜下是否有腫物；二，右手拇指由頦下向上觸摸，檢查頦下是否有腫物；三，左手從右耳下沿胸鎖乳突肌至鎖骨上，仔細(xì)觸摸，檢查右側(cè)頸部是否有腫物。同樣方法，右手檢查左側(cè)頸部。四、檢查氣管前和氣管旁。
        一旦發(fā)現(xiàn)頸部腫物，就應(yīng)及時(shí)到專科醫(yī)院找?？漆t(yī)師進(jìn)一步進(jìn)行相應(yīng)的檢查，并做出診斷，使疾病得到及時(shí)治療。
       如果發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)該做彩超、CT、MRI等影像學(xué)檢查，以及穿刺細(xì)胞學(xué)或組織病理學(xué)檢查。醫(yī)生還會(huì)根據(jù)腫瘤一定的規(guī)律性，進(jìn)一步進(jìn)行相應(yīng)原發(fā)惡性腫瘤的追蹤檢查，如鼻咽纖維鏡、胃鏡等，以明確原發(fā)惡性腫瘤的部位。

    
    科室簡(jiǎn)介

    頭頸腫瘤有首席專家會(huì)診

        重慶市腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤科，是一個(gè)集頭頸、耳鼻咽喉、口腔頜面等為一體具有治療頭頸腫瘤?？铺厣目剖?。在頭頸腫瘤規(guī)范化、個(gè)體化的綜合治療、頭頸及口腔頜面腫瘤切除一期修復(fù)功能重建、保留喉功能部分喉切除及喉切除一期發(fā)音重建、甲狀腺微創(chuàng)技術(shù)及甲狀腺癌多保留功能性頸淋巴清掃、鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)等方面，均處于我市前沿地位。
        2009年率先在重慶市實(shí)行甲狀腺腫瘤及頭頸腫瘤首席專家負(fù)責(zé)制，即在每個(gè)星期三下午4：30，由周曉紅主任擔(dān)任首席專家，主持甲狀腺腫瘤及頭頸腫瘤多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，使各期甲狀腺腫瘤及頭頸惡性腫瘤得到合理、規(guī)范、個(gè)體化的綜合治療。目的是讓病人不耽誤診斷、治療，選擇最佳的治療方案。
        近年來，頭頸腫瘤外科在國(guó)際及國(guó)內(nèi)核心期刊上發(fā)表論文數(shù)十篇；在研科研課題三項(xiàng)；參編《腫瘤學(xué)》教科書主編甲狀腺癌、喉癌章節(jié)。已獲得臨床藥物試驗(yàn)資質(zhì)并建立頭頸腫瘤藥物臨床試驗(yàn)基地，開展II—IV期臨床藥物試驗(yàn)。

    
    12年發(fā)展規(guī)模大了近3倍
        據(jù)了解，科室現(xiàn)有床位84張，全科醫(yī)護(hù)人員52人。這讓周曉紅想起了12年前，剛接手頭頸外科的時(shí)候。那時(shí)頭頸外科只有34張床位，而且病人還常常住不滿，現(xiàn)經(jīng)常加床到100多位患者，病人住不進(jìn)來。周曉紅說，科室能有今天，完全是靠病人口碑傳出來的，所以作為醫(yī)生，要時(shí)時(shí)站在病人的角度為他們考慮。據(jù)了解，頭頸外科的每位醫(yī)生、護(hù)士都有一句服務(wù)承諾，而這句“你的病痛是我工作的全部，我將竭盡所能治療、關(guān)懷和幫助你，讓你面帶微笑，滿意離開這里?！币殉蔀?a href="/physician/2025/zPdyP7bQ.html" target="_blank" class="keylink">周曉紅的座右銘，鞭策著她一如既往地為病人服務(wù)。而且科室的每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都以自己的服務(wù)承諾為行為準(zhǔn)則，正是這樣一個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)在第一線服務(wù)于患者。
        據(jù)了解，頭頸外科現(xiàn)在已被評(píng)為“重慶市巾幗文明崗”，正在爭(zhēng)創(chuàng)“全國(guó)巾幗文明崗”。