2019年4月20日，由重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤中心主辦的2019年甲狀腺癌規(guī)范化診療研討會暨重慶市衛(wèi)健委適宜技術(shù)項目“甲狀腺癌的規(guī)范化治療技術(shù)”的推廣會在渝成功舉辦，來自市內(nèi)外近百名專家學者參加此次會議。

本次研討會以手術(shù)實時轉(zhuǎn)播為主，直播手術(shù)包括頭頸腫瘤中心張玉蓮醫(yī)生主刀的甲狀腺全切+Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ區(qū)頸淋巴結(jié)清掃和頭頸腫瘤中心富足人李真華主刀的側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)清掃，周曉紅主任、吳劍副主任進行同步講解，同時和主刀醫(yī)生互動，根據(jù)現(xiàn)場的要求進行解剖結(jié)構(gòu)的展示及分界說明。

周主任結(jié)合現(xiàn)場直播視頻，詳細講解了甲狀腺癌及頸部淋巴結(jié)清掃的規(guī)范化操作步驟，包括手術(shù)切口設(shè)計，清掃范圍，喉返神經(jīng)的解剖及保護，甲狀旁腺的辨別及保護，術(shù)中電刀、超聲刀、神經(jīng)探測儀的合理使用，血管骨骼化操作以及如何避免損傷胸導管致乳糜瘺的發(fā)生等。

手術(shù)進行中，現(xiàn)場專家同仁主要圍繞甲狀旁腺的顯露、確認及保護，頸清掃的界限及清掃標志，乳糜漏的預防及處理方法，手術(shù)方式的制定尤其是頸清掃區(qū)域的確定等4個方面展開熱烈討論。

隨后，重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤中心專家團隊就甲狀腺癌規(guī)范化診療最新進展、功能保留及修復功能重建、腔鏡甲狀腺技術(shù)等方面進行專題授課。

吳劍副主任分享《腔鏡甲狀腺手術(shù)基本操作技能》。他圍繞腔鏡甲狀腺手術(shù)的意義及手術(shù)方式進行詳細介紹，并介紹了科室相關(guān)手術(shù)經(jīng)驗、腔鏡手術(shù)中的注意事項。

孫穎醫(yī)生分享《組織管理科學(SOTM)在甲狀腺外科中的應(yīng)用》。她講述了能量外科的發(fā)展史、電刀、雙級電凝以及超聲刀的使用，并詳細講解了甲狀腺術(shù)中如何選擇合適的器械和使用時機、使用注意事項，如何正確使用器械能讓患者最大受益、預防和降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

趙彥廣醫(yī)生分享了《甲狀腺手術(shù)中甲狀旁腺的保護》。甲狀旁腺總的保護原則是：1+X+1原則，盡可能多的保護甲狀旁腺，他指出保護甲狀旁腺的技巧主要有以下幾方面：如何肉眼識別甲狀旁腺、精細化的被膜解剖技術(shù)、納米炭負顯像技術(shù)、借助冰凍確定為甲狀旁腺后進行甲狀旁腺的自體移植、術(shù)中甲狀旁腺快速檢測等。

近年來，甲狀腺癌成為發(fā)病率增高最快的實體腫瘤，整體治療效果較好，但晚期甲狀腺癌以及治療欠規(guī)范的甲狀腺癌患者預后相對較差。本次大會致力于為從事甲狀腺腫瘤的專家、同仁提供互相交流學術(shù)、分享研究成果和工作經(jīng)驗的平臺，進一步提高甲狀腺癌的診斷精準度以及治療水平，推動學科發(fā)展，推廣甲狀腺腫瘤的規(guī)范化治療。

（頭頸腫瘤中心 朱香紅）