近日，我院腦科成功為一位中年女性實(shí)施經(jīng)縱裂胼胝體穹窿間入路三腦室腫瘤切除手術(shù)。
        眾所周知神經(jīng)外科手術(shù)的特點(diǎn)是：1、神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)要求準(zhǔn)確、精細(xì)、微創(chuàng)和安全。2、 術(shù)中使用的設(shè)備和器械比較多，而且需要由大體神經(jīng)外科向微侵襲神經(jīng)外科發(fā)展的理念。在當(dāng)今的神經(jīng)外科，由大體神經(jīng)外科向微侵襲神經(jīng)外科發(fā)展已成為主線。以腦組織的不可再生性、不可替代性和不可互補(bǔ)性特點(diǎn)注定腦瘤手術(shù)不會(huì)象其它部位腫瘤手術(shù)那樣有擴(kuò)大根治術(shù)，它只能向微創(chuàng)顯微方向發(fā)展。而這一發(fā)展必須依賴于相應(yīng)設(shè)備的發(fā)展以及優(yōu)秀的神經(jīng)外科醫(yī)生在學(xué)識(shí)、技巧、工具三方面的有機(jī)結(jié)合。
        三腦室因其位置較深，視野狹窄，周圍有許多重要的結(jié)構(gòu)，所以位于三腦室的腫瘤很難有理想的暴露，手術(shù)難度大，術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，直接手術(shù)死亡率高。因此，這就要求我們神經(jīng)外科醫(yī)生必須有熟練的顯微解剖知識(shí)和堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，近幾年，我院神經(jīng)外科在戴勤弼主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在微創(chuàng)神經(jīng)外科領(lǐng)域取得了巨大的進(jìn)步，年神經(jīng)腫瘤手術(shù)量達(dá)200余例。通過對(duì)患者頭部進(jìn)行MRI、CTA檢查，發(fā)現(xiàn)患者頭部三腦室內(nèi)長(zhǎng)出雞蛋大小的腫瘤。腫瘤位于第三腦室前部，由于位置深，周圍又有胼胝體、下丘腦、大腦后動(dòng)脈、大腦大靜脈等重要組織，不僅手術(shù)難度大，術(shù)后極易出現(xiàn)并發(fā)癥。考慮到患者病情的嚴(yán)重性，戴主任組織全科醫(yī)務(wù)人員對(duì)病例進(jìn)行了討論，經(jīng)過細(xì)致周密的準(zhǔn)備（多次相關(guān)顯微解剖學(xué)習(xí)、手術(shù)錄像觀摩、預(yù)手術(shù)講解，手術(shù)預(yù)后處理方案準(zhǔn)備、術(shù)前溝通等）后，戴勤弼主任采用顯微手術(shù)操作，順利實(shí)施了手術(shù)，患者三腦室腫瘤切除。
        經(jīng)過全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力，患者已順利度過術(shù)后危險(xiǎn)期，康復(fù)情況良好。

    （腦外科）