中藥外敷在治療癌痛中的運用
癌痛是癌性疼痛的簡稱。它是癌癥患者的一種常見的伴隨癥狀,通常是由癌癥本身或相關治療引起的。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,全球數(shù)千萬癌癥患者30%-50%有不同程度的疼痛,晚期癌癥患者更是達到75%有癌痛癥狀。在有癌痛的患者中,50%伴有中等程度或劇烈的疼痛,30%的患者有劇烈或難以忍受的疼痛。
疼痛,會限制癌癥患者的活動,影響患者的食欲與睡眠,嚴重的會產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等不同程度的精神障礙,大大降低了患者的生活質(zhì)量。作為完整的生命個體,每個人都有享受“無痛”的權利。近年來,癌痛規(guī)范化治療得到了較為廣泛的推廣。臨床應用表明,西藥治療癌痛療效確切、起效快、但具有比較明顯的不良反應。中醫(yī)藥治療疼痛具有不良反應小、使用安全、無成癮性和無戒斷性等優(yōu)勢。
中醫(yī)認為“不通則痛”“不榮則痛”,“不通則痛”是由于痰毒瘀火病邪內(nèi)結,阻滯絡脈,氣機不暢,脈絡瘀阻;“不榮則痛”是由于氣血陰陽虛損,正氣不足,經(jīng)脈失養(yǎng)。中醫(yī)藥治療癌性疼痛方法多種多樣,且擁有無成癮性、毒副反應小等優(yōu)勢。
治療癌性疼痛,可用內(nèi)服及外用中藥,延胡索、姜黃等藥材均擁有止痛效果,但內(nèi)服中藥見效較慢。中醫(yī)腫瘤治療中心開展的中醫(yī)特色技術“攻癌鎮(zhèn)痛散”,可以有效緩解疼痛癥狀。針對輕度或局部疼痛僅需要外敷“攻癌鎮(zhèn)痛散”即可緩解疼痛。針對中重度疼痛外敷“攻癌鎮(zhèn)痛散”可以減少止痛藥的用量。
止痛藥常見的不良反應包括便秘、惡心嘔吐、嗜睡、尿潴留、眩暈、瘙癢等。其中最常見的不良反應是便秘,其次是惡心嘔吐。中藥對其引起的副反應療效確切。據(jù)報道癌痛病人中阿片類相關性便秘的發(fā)生率高達95%。中醫(yī)治療便秘,根據(jù)辨證特點用藥,往往會取得較好療效。