隨著檢查手段的更新與普及，肺結(jié)節(jié)的發(fā)病率逐年升高，越來越受到人們的重視。部分肺結(jié)節(jié)不需要手術(shù)治療，外科專家會(huì)建議隨訪。在隨訪期間有人會(huì)被動(dòng)等待，也有人會(huì)主動(dòng)尋求中醫(yī)治療。中醫(yī)講究辨證論治，肺結(jié)節(jié)起病隱匿，大多數(shù)沒有典型癥狀，可能面臨“無證可辨”的困境。

什么是中醫(yī)體質(zhì)？

中醫(yī)體質(zhì)是因個(gè)體臟腑氣血陰陽偏頗而形成的，表現(xiàn)在功能活動(dòng)與形態(tài)結(jié)構(gòu)方面具有差異性的相對(duì)穩(wěn)定的特質(zhì)，是對(duì)人群身體狀況的一種分類概括。根據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2009年發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》，把體質(zhì)分為以下９種體質(zhì)類型：平和質(zhì)，氣虛質(zhì)，陽虛質(zhì)，陰虛質(zhì)，痰濕質(zhì)，濕熱質(zhì)，血瘀質(zhì)，氣郁質(zhì)，特稟質(zhì)。其中平和質(zhì)為正常體質(zhì)，另８種為偏頗體質(zhì)。

中醫(yī)體質(zhì)與疾病

中醫(yī)體質(zhì)在生理上表現(xiàn)為機(jī)能代謝與對(duì)外刺激反應(yīng)等方面的個(gè)體差異；在病理上表現(xiàn)為個(gè)體對(duì)某些病邪或疾病的易感性或易罹性以及疾病傳變轉(zhuǎn)歸中的傾向性。換句話說，體質(zhì)的偏頗很大程度上決定了疾病發(fā)生與否，疾病的性質(zhì)及病變過程，決定著個(gè)體對(duì)治療反應(yīng)的差異性，甚至直接影響疾病的療效、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后。

肺結(jié)節(jié)與中醫(yī)體質(zhì)

有研究者將798例肺結(jié)節(jié)人群進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)。其中594例為偏頗體質(zhì)，占總?cè)藬?shù)的74.4%[1]。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)患者的中醫(yī)體質(zhì)類型以偏頗體質(zhì)為主，氣郁質(zhì)最多見，陽虛質(zhì)和氣虛質(zhì)次之。故近年來以偏頗體質(zhì)為切入點(diǎn)，從患者的整體體質(zhì)狀態(tài)著手治療肺結(jié)節(jié)，實(shí)現(xiàn)人體內(nèi)部氣血陰陽的平衡，維持正氣與邪氣的平衡狀態(tài)，穩(wěn)定病灶，防止結(jié)節(jié)惡變受到認(rèn)可。同時(shí)也彌補(bǔ)了肺結(jié)節(jié)“無證可辨”的困境。

基于中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的肺結(jié)節(jié)中醫(yī)治療

肺結(jié)節(jié)多認(rèn)為屬中醫(yī)“肺積、痰核” 范疇，中醫(yī)治療可以體質(zhì)為基礎(chǔ)，通過糾正偏頗體質(zhì)，調(diào)整氣血陰陽之平衡，維持正氣充旺，輔以理氣化痰、散結(jié)化瘀等藥物。但值得注意的是，肺結(jié)節(jié)屬有形實(shí)邪，病灶不易消散，中醫(yī)干預(yù)重點(diǎn)在于穩(wěn)定病灶和防止惡變。此外中醫(yī)藥治療應(yīng)在隨訪復(fù)查的前提下進(jìn)行，以免遺漏惡性結(jié)節(jié)、耽誤診治。

重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院設(shè)立包含肺結(jié)節(jié)治療在內(nèi)的中醫(yī)養(yǎng)生防癌治未病多學(xué)科聯(lián)合門診（MDT），擁有中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)體質(zhì)自動(dòng)辨識(shí)，對(duì)于偏頗體質(zhì)人群，由中醫(yī)養(yǎng)生防癌專家制定個(gè)性化養(yǎng)生保健調(diào)理方案，同時(shí)提供西醫(yī)防治、健康管理的一站式全程服務(wù)。