2019中國腫瘤學(xué)大會暨第四屆國際腫瘤精準醫(yī)學(xué)高峰論壇于8月16日至19日在重慶舉行。本屆高峰論壇由中國抗癌協(xié)會、中國醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會、國家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心（中國·天津）聯(lián)合主辦，中國醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會醫(yī)藥生物技術(shù)臨床應(yīng)用專業(yè)委員會和重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院承辦。國家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任郝希山院士和美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院Raju Kucherlapati教授將共同擔任大會主席。中國抗癌協(xié)會理事長樊代明院士和中國醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會理事長魏于全院士擔任大會名譽主席。

精準醫(yī)學(xué)是一種根據(jù)每個患者的個人特征譜，制定個體化治療方案的醫(yī)療模式，是生物技術(shù)與信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)臨床實踐中的交匯融合，是醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的前沿方向。精準是目的，而個體化是其實現(xiàn)方法。腫瘤的精準醫(yī)學(xué)要求我們整合腫瘤患者的基因組學(xué)、表觀基因組學(xué)、轉(zhuǎn)錄組學(xué)、蛋白組學(xué)、免疫組學(xué)及代謝組學(xué)等多水平的特征譜，制定基于特征譜的常見惡性腫瘤的分子分型理論，開展診斷、治療、預(yù)后判斷的新標準的研究，從而指導(dǎo)臨床腫瘤精準醫(yī)學(xué)診療方案的研發(fā)。

精準醫(yī)學(xué)是腫瘤研究的前沿與熱點。由美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院、個體化醫(yī)學(xué)聯(lián)盟等聯(lián)合主辦的個體化醫(yī)學(xué)會議已連續(xù)舉辦十余屆，在美國乃至世界都具有較高學(xué)術(shù)影響。2015年11月在美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院舉行的第十一屆個體化醫(yī)學(xué)會議上，郝希山院士作為大會特邀嘉賓參會并作報告。會議期間，郝希山院士與大會主席美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院Raju Kucherlapati教授等決定2016年在中國舉辦腫瘤精準醫(yī)學(xué)高峰論壇，邀請腫瘤精準醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的國際知名專家學(xué)者，就該領(lǐng)域的最新進展、發(fā)展模式、產(chǎn)業(yè)化及臨床應(yīng)用前景等，進行深入和廣泛的交流。

2016年9月，第一屆國際腫瘤精準醫(yī)學(xué)高峰論壇在中國天津成功召開。該論壇由郝希山院士和Raju Kucherlapati教授共同擔任大會主席。會議邀請到40余位國際國內(nèi)知名院士、專家作大會報告，注冊代表達300余人。此次國際學(xué)術(shù)會議得到國內(nèi)外同仁的高度評價和贊賞，大會主席郝希山院士和Raju Kucherlapati教授一致希望將此高峰論壇打造成高水平的腫瘤精準醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會。

經(jīng)過雙方的積極努力，第二屆、第三屆高峰論壇2017年、2018年分別于天津和深圳成功召開，會議影響力持續(xù)擴大，逐漸成為腫瘤精準醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有影響力的品牌年會，為推動我國腫瘤精準醫(yī)學(xué)發(fā)展做出了重要貢獻。

如今，這個成功的大會已舉辦到了第四屆。第四屆國際腫瘤精準醫(yī)學(xué)高峰論壇繼續(xù)邀請國內(nèi)外頂尖專家及知名學(xué)者分享腫瘤精準治療最新動態(tài)和發(fā)展模式，尤其是腫瘤精準免疫治療的要點、難點及前景與挑戰(zhàn)，為相關(guān)專家和行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者搭建學(xué)術(shù)成果分享和經(jīng)驗交流的國際化平臺，起到促進交流、加強合作、推動我國腫瘤精準治療思路拓展、推動精準醫(yī)學(xué)快速發(fā)展和進步的作用。

國家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任郝希山院士，國家肝癌科學(xué)中心主任王紅陽院士，美國科學(xué)院院士、哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院Raju Kucherlapati教授，美國科學(xué)院院士、美國Ludwig研究所Webster Cavenee教授，美國Dana-Farber癌癥研究所首席臨床研究官、癌癥精確醫(yī)學(xué)中心主任Bruce Johnson教授，美國墨菲特癌癥中心院長兼首席執(zhí)行官Alan List博士等國內(nèi)外著名專家將進行大會報告（大會研究成果見附件），并就新技術(shù)與生物信息學(xué)在精準醫(yī)療中的應(yīng)用、精準醫(yī)療的商業(yè)化等熱點問題進行深入的專題討論。會議期間還將舉辦高通量測序及生物信息培訓(xùn)班，這也是自第一屆高峰論壇開始便廣受與會者歡迎的一個項目。

本次高峰論壇將是腫瘤精準醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一次盛會，又恰逢中國抗癌協(xié)會主辦的2019中國腫瘤學(xué)大會同在重慶召開，可謂雙喜臨門。兩大盛會同時舉辦，將聚焦中國重慶，輻射世界范圍腫瘤精準醫(yī)學(xué)高端領(lǐng)域，向世界展示我國腫瘤精準醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)成果和文化傳承魅力。相信中外學(xué)者將在這里收獲友誼、交流進展、加強合作，共同促進腫瘤精準醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展和進步。

附：大會研究成果

   腫瘤精準醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有國際影響力的高水平品牌年會“第四屆國際腫瘤精準醫(yī)學(xué)高峰論壇”于2019年8月16日至18日在重慶召開。大會邀請了國內(nèi)外頂尖專家及知名學(xué)者分享腫瘤精準治療最新動態(tài)和研究成果，可稱群賢畢至，盛況空前。

大會主席、國家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任郝希山院士做了特邀大會報告《中國乳腺癌的篩查》，分析了乳腺癌發(fā)病率和死亡率的變化趨勢及其在不同國家之間、城鄉(xiāng)之間的差異，指出不論是在歐美等發(fā)達國家還是在作為發(fā)展中國家的中國，乳腺癌都已成為女性最高發(fā)的腫瘤，嚴重威脅著婦女的身心健康，而乳腺癌篩查是提高早期診斷率、生存率及生存質(zhì)量的最為有效的方法。

郝院士詳細介紹了我國在乳腺癌篩查方面取得的巨大成就和最新進展，強調(diào)基于中國女性乳腺癌患者發(fā)病較為年輕、乳腺體積普遍偏小且多屬于致密型乳腺等特點，制定適合中國女性特點的群體性乳腺癌篩查指南勢在必行。例如，在中國女性乳腺癌篩查中，對于國際上通用的乳腺鉬靶攝影術(shù)結(jié)果為陰性的特定人群，乳腺超聲檢查是十分有益的補充。他進一步指出，目前乳腺癌的風險評估主要基于流行病學(xué)因素，而遺傳因素的加入有望顯著提高風險預(yù)測的準確性。

研究顯示，中國乳腺癌患者的遺傳特征不同于歐美患者，因此針對中國人群乳腺癌易感基因突變的研究亟需加強。在這一精彩的主旨報告中，郝希山院士用堅實的數(shù)據(jù)闡明，在中國進行更大規(guī)模人群的乳腺癌篩查在技術(shù)上是可行的，而且具有巨大的社會效益。

大會共同主席Raju Kucherlapati教授是美國科學(xué)院院士、哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授，他的大會報告《癌癥治療中的遺傳學(xué)》強調(diào)癌癥是一種遺傳/基因組疾病，比如有些種系突變會導(dǎo)致癌癥的易感性，散發(fā)性癌癥中又可見同一基因的體細胞突變，而且?guī)缀跛械陌┌Y都有已知癌基因和腫瘤抑制基因的突變。此外，其它類型的遺傳變化（拷貝數(shù)變化、結(jié)構(gòu)變化等）也在癌癥發(fā)生發(fā)展中起著重要作用。因此，全面了解癌癥的所有基因變化將有助于開發(fā)新的癌癥治療方法。

在大會報告中，Kucherlapati教授詳細綜述了相關(guān)領(lǐng)域的研究進展，并特別指出，除基因突變外，基因拷貝數(shù)變異、突變頻率、基因表達、DNA甲基化、線粒體DNA突變和病原體也在癌癥中起著關(guān)鍵作用。惡性腫瘤的精準醫(yī)學(xué)要求醫(yī)生們獲取癌癥患者的基因圖譜，使用遺傳/基因組信息進行臨床決策。建立包含臨床、遺傳和患者生存數(shù)據(jù)的大型數(shù)據(jù)庫以及開發(fā)人工智能系統(tǒng)以設(shè)計最佳治療方案是腫瘤治療精準化的重要發(fā)展方向。

美國科學(xué)院院士、美國Ludwig研究所Webster Cavenee教授和與會者分享了膠質(zhì)母細胞瘤精準治療領(lǐng)域的最新進展。膠質(zhì)母細胞瘤是成年人最常見的惡性腦腫瘤，其常規(guī)治療方法包括手術(shù)、放療和化療，然而效果并不理想，診斷后預(yù)期生存期只有約16個月。究其原因，則是膠質(zhì)母細胞瘤具有內(nèi)在的或獲得性的抵抗放療、化療的能力。

在題為《PTEN的翻譯后修飾介導(dǎo)了對放療或激酶抑制劑的反應(yīng)：一個新的靶點》的大會報告中，Cavenee教授揭示了膠質(zhì)母細胞瘤抵抗放療、化療能力的起因。他的研究顯示，在膠質(zhì)母細胞瘤中，PTEN蛋白上特定酪氨酸（Y240）的磷酸化是膠質(zhì)母細胞瘤對酪氨酸激酶抑制劑反應(yīng)的決定因素，同時也是膠質(zhì)母細胞瘤對放療反應(yīng)的決定因素。這一磷酸化修飾會影響PTEN的生化特性，包括其在DNA修復(fù)中的作用以及對受體酪氨酸激酶信號的抑制作用。能夠抑制這一磷酸化修飾的抗體在體內(nèi)外實驗中均顯示出了與放療、酪氨酸激酶抑制劑治療的協(xié)同作用。后續(xù)的臨床試驗將進一步驗證這一新靶點在膠質(zhì)母細胞瘤精準治療中的意義。

美國維克森林大學(xué)綜合癌癥中心癌癥基因組學(xué)和精準腫瘤學(xué)主任張微教授的大會報告《精準腫瘤學(xué)——我們從中學(xué)到了什么》指出，基因組學(xué)特征分析和二代測序技術(shù)使我們能夠更精確地對患者進行預(yù)后分類和分組，從而有利于特定臨床試驗的設(shè)計。他還強調(diào)了“液體活檢”尤其是循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）對腫瘤精準治療的影響。

近年來，有大量的研究提示ctDNA在癌癥早期診斷/預(yù)后、腫瘤異質(zhì)性和克隆進化、治療選擇、疾病進展和對治療的反應(yīng)/抵抗監(jiān)測等方面具有巨大價值。張教授分析了177例惡性實體瘤患者的ctDNA標本，發(fā)現(xiàn)ctDNA的突變模式與腫瘤分期無關(guān)，而且具有高ctDNA突變率的患者其死亡率也顯著增高。因此，張教授進而提出將液體活檢信息整合進現(xiàn)有的腫瘤TNM分期體系的設(shè)想。

最后，張微教授指出腫瘤精準醫(yī)學(xué)仍舊面臨巨大挑戰(zhàn)，包括腫瘤異質(zhì)性問題、可操作性問題（許多靶點尚無相應(yīng)的藥物）、再現(xiàn)性問題（許多研究的樣本量仍偏?。?、成本問題等。腫瘤精準醫(yī)學(xué)科研工作者和臨床醫(yī)生需要一起努力克服這些挑戰(zhàn)，共同促進腫瘤精準醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展和進步，造福腫瘤患者