【重慶市腫瘤醫(yī)院醫(yī)者仁心系列報道之一】曾曉華：拯救的不止是乳房
曾曉華，醫(yī)學博士、博士后，主任醫(yī)師，教授，碩士生導師，重慶市腫瘤醫(yī)院乳腺疾病治療中心主任。長期從事乳腺疾病的臨床和基礎研究工作，積累了豐富的經(jīng)驗，特別擅長乳腺癌改良根治術，乳腺癌保乳根治術，乳腺癌保腋窩手術（前哨淋巴結活檢）、乳腺癌術后一期或二期乳房重建術（背闊肌、腹直肌、假體再造等），乳腺微小病灶的定位活檢術，以及局部晚期乳腺癌的個性化治療。
門診時間：周一、三上午
門診時間：周一、三上午
“你平時開車要注意安全，最好還是不開了嘛。”上周四下午，曾曉華在他的診室給一位40歲左右的乳腺癌患者開藥。
女士姓周，看上去跟正常人沒什么區(qū)別，為什么曾曉華要囑咐她盡量不要開車呢？
“萬一遇到點車禍受了點傷，可能會影響預后效果。”曾曉華側過頭，對一臉疑惑的記者解釋。
曾曉華就是這樣一位愛“管閑事”的醫(yī)生，可在病人眼中，曾醫(yī)生每一次“管閑事”，都讓他們心里暖暖的。
每治好一位患者 就特別有成就感
原來這位周女士9年前就患了乳腺癌，當時曾曉華給她制定了靶向治療方案。因療效明顯，她治療了一段時間后就沒堅持復查和用藥了。
但到了去年4月，周女士出現(xiàn)腹水、腳腫、骨轉(zhuǎn)移等系列并發(fā)癥，甚至無法正常走路，一家人陷入絕望之中。姐姐帶著她找曾曉華哭訴，甚至跪下來求道：“曾主任，你只要讓她多活半年就可以了,。”
“你們放心吧，我會想辦法。”曾曉華當時簡單的一句話，讓周女士重新燃起生的希望，至今仍讓她記憶深刻。
接下來情況沒有讓周女士一家失望，曾曉華根據(jù)她的特殊情況，針對性地制定了治療方案。
因身體情況較差，承受不了化療；而HER-2檢查呈陰性，又不適合采用靶向治療；最后改為內(nèi)分泌治療，誰知效果非常明顯，全身多處皮膚及乳房上的結節(jié)、腹水等癥狀全消了，骨痛明顯減輕，能自立行走，并可以開車了。一年多過去了，她的各種狀況都好好的，現(xiàn)在每月只需到醫(yī)院打針、開藥、復查即可。
“看著患者的病情一天天好轉(zhuǎn)，我就特別有成就感。”曾曉華笑著說。
把患者的每一分錢都花在刀刃上
雖然治療乳腺癌有手術、化療、放療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等多種療法，可是對于不同條件的患者，該具體用哪種治療方法，不同的醫(yī)生有不同的選擇。
四年前，曾曉華接診到一位47歲的乳腺癌患者，因不適合手術，而且經(jīng)濟條件特別不好，曾曉華就給她建議：由于激素水平會刺激乳腺癌的生長，可回當?shù)蒯t(yī)院把卵巢切掉，然后吃調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的藥物，帶瘤生存。
“像切卵巢這種手術，一般醫(yī)院都問題不大，回當?shù)刈隹梢允∫还P錢。”曾曉華說，像這種經(jīng)濟條件不太好的患者，要讓她們把錢花在刀刃上。
一個月后，這位患者果真切掉了卵巢。曾曉華為了讓她不太為藥費發(fā)愁，沒有給她開每天40元一顆的進口藥，而是開了每天只需10元左右的藥物。就這樣3、4年過去了，她乳房上的瘤體不僅沒有長大，反而縮小成團。
“每位醫(yī)生遇到這樣的患者，都可能有不同的治療方案。雖然我也不能保證我的治療方案就能讓她的腫瘤徹底好了，但我能做到的就是，讓她花最小的代價，提高生活質(zhì)量。即便哪天瘤體控制不好了，我們再想另外的治療方案。”曾曉華從容地說。
親力親為不想給患者留下遺憾
作為一名長期從事乳腺疾病的臨床和基礎研究工作的醫(yī)生，曾曉華積累了豐富的經(jīng)驗，比如在用背闊肌、腹直肌、假體再造等乳房再造術方面，他在重慶市都是數(shù)一數(shù)二的，很多患者都是慕名找他治療?？梢驌稳橄偌膊≈委熤行闹魅危鴷匀A還有一大攤子科務工作需要處理。“不過，再忙再累，有一些事情我都需要自己親自來做。”曾曉華說。
只要是剛做了乳房再造術的的患者，不管有多忙，曾曉華每天都要抽時間去查看，一是了解她的病情有沒有按照自己預想的那樣進展，二是，能在第一時間發(fā)現(xiàn)突發(fā)狀況，并做好應對方案。
在乳腺疾病治療中心，有一個比較特別的規(guī)定：沒有曾主任同意，病人不能出院。
“我可不是想當霸道總裁。”曾曉華笑著解釋，其實，這樣的規(guī)定無疑會增加他的工作量，可他堅持要這樣的規(guī)定，是不想讓那些不太適合出院的患者耽誤病情。因為有些治療方案，如果執(zhí)行不完整，效果會大打折扣。“如果我親自出面溝通，都還搞不定，那我也沒有辦法了，不能強行挽留患者吧。”
從醫(yī)生涯中難忘的一件事？
上個星期，一位乳腺癌患者在手術臺上，因乳腺大出血1000多毫升快休克。在場的醫(yī)生因沒經(jīng)歷過這種情況，都有點“虛了”，趕緊把我找來。我上臺后，趕緊重新制定手術方案，不僅成功止住了血，還把下次需要做的乳房切除手術也一并做了。作為一名醫(yī)生，任何時候都需要膽大心細和在術中制定方案的果斷。
怎么看待和處理醫(yī)患關系？
10年前，我認識了一位50多歲因做闌尾炎、乳腺癌手術的患者，因她在我這做了兩次手術，所以當時對她印象特別深刻。后她因患腎結石、食道癌，而找我?guī)兔β?lián)系其他醫(yī)生。就這樣，她慢慢地把我當成了朋友，每年都要抽時間來看望我。去年，因她要出國到新西蘭去看女兒，還找我?guī)兔Ψg她的B超、CT等醫(yī)學材料。
我覺得，不管是出于什么目的，她把我當成朋友、親人，但至少能說明，她對我特別信任。作為一名醫(yī)生，就應努力提高自身的各種技能，同時用心、認真地對待每一位患者，讓病人信賴你。
好醫(yī)生說
定期檢查和重視乳腺增生的醫(yī)治
近年來，隨著乳腺癌發(fā)病率不斷年輕化，越來越多的年輕愛美女性，備受乳腺癌的折磨，承受著身體的“殘缺”。曾曉華認為，乳房重建術正在慢慢改變這一現(xiàn)狀，手術通過保留乳房的外觀，恢復乳房形態(tài)來提高患者生活質(zhì)量，讓患者重塑自信。同時，他提醒廣大女性一定要關注自己乳房的健康，正確預防乳腺癌。
比如，許多人認為乳腺增生是常見病而不引起重視，等到病變出現(xiàn)癥狀后再到醫(yī)院治療。這時，從保乳的角度上講或許已經(jīng)為時過晚，所以，定期檢查和重視乳腺增生的醫(yī)治是預防乳腺癌的手段之一。再就是，很多人對乳腺癌有摸不到就等于沒事的誤區(qū)。其實，惡性腫瘤在早期時的范圍甚至可以小到在彩超片上也看不清的地步，需要多種影像檢查聯(lián)合診斷。
