為鍛煉護(hù)理人員思維和分析問題的能力，總結(jié)在臨床工作中的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平及護(hù)理質(zhì)量。11月10日下午，我院重癥醫(yī)學(xué)科開展了關(guān)于“平臥位患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防”的疑難病例討論。護(hù)理專家組高翠娥、劉芳容、鄧本敏，重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理人員共計(jì)20余人參加了討論會。           

        會上，張進(jìn)護(hù)士長首先介紹了此次討論的目的以及本病例的特殊性，責(zé)任護(hù)士羅琴簡要匯報(bào)了病史。在張進(jìn)護(hù)士長的引導(dǎo)下，大家充分發(fā)揮頭腦風(fēng)暴，相互啟發(fā)，緊緊圍繞“平臥位患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防”這一中心話題展開熱烈討論。對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生的可能原因，包括患者臥位、胃管的選擇與固定、腸胃營養(yǎng)液輸注的溫度濃度與方式、吸痰的方法等影響因素進(jìn)行分析，根據(jù)文獻(xiàn)資料，提出針對性防范措施。其中，護(hù)士長分享的“對于血流動力學(xué)穩(wěn)定的患者，盡早腸內(nèi)營養(yǎng)”的國際營養(yǎng)指南，強(qiáng)調(diào)了腸內(nèi)營養(yǎng)對該患者的重要性和必要性，護(hù)師李文均、唐直等分享的三腔喂養(yǎng)管在氣管插管患者中應(yīng)用的優(yōu)勢，持續(xù)聲門下吸引在預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的作用，瓶型吸痰管在控制負(fù)壓中的妙用，責(zé)任組長文仁會分享的球囊式負(fù)壓裝置行持續(xù)聲門下吸引可以減少黏膜損傷，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。病區(qū)護(hù)士長聶菁分享的一次性壓力傳感器運(yùn)用于人工氣道氣囊壓力監(jiān)測等，為今后更好地護(hù)理該類提供了指引。

        最后，專家組老師對此次討論給予了較高的評價(jià)，一致認(rèn)為本次討論選題好，準(zhǔn)備充分，重點(diǎn)、難點(diǎn)突出，大家發(fā)言積極，體現(xiàn)了層級及護(hù)士長?？茦I(yè)務(wù)能力，同時(shí)也提出了持續(xù)改進(jìn)建議，希望今后組織疑難病例討論時(shí)對患者實(shí)際的護(hù)理過程進(jìn)行分析，對存在的困惑與不足進(jìn)行討論，使條理更清楚。同時(shí)將討論中提出的新理論、新方法運(yùn)用于臨床，提高患者護(hù)理質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生。

    （ICU）