即便醫(yī)生再努力,在與癌癥這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)中,最終還是失敗者
“放棄吧!”
最終我還是說出一個(gè)醫(yī)生最不愿意說出的話?!爱?dāng)時(shí)心情非常復(fù)雜,我暗暗地責(zé)怪自己,為什么說出這么殘忍的話?”其實(shí),入院各種檢查報(bào)告已顯示骨轉(zhuǎn)移腺癌,無手術(shù)治療指針!病情惡化并出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭,轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科搶救治療,患者反復(fù)發(fā)生呼吸心跳停止……
“我們真的不能為她做什么了,我非常抱歉,放棄吧。”當(dāng)我說完這句話, 患者的小兒子轉(zhuǎn)過臉去抽泣,大兒子眼圈瞬間變紅,期望的雙眼緊緊地盯著我……
患者是個(gè)69歲的老奶奶,發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移腺癌僅一月余,現(xiàn)出現(xiàn)大量胸腹水,全身多發(fā)轉(zhuǎn)移灶,呼吸循環(huán)衰竭,生命進(jìn)入倒計(jì)時(shí)。如何讓一個(gè)家庭接受這個(gè)事實(shí)?患者的兩個(gè)兒子也是醫(yī)生,他們也非常了解目前病情,但他們同時(shí)也體會(huì)到作為一名醫(yī)生的無奈、惋惜和遺憾。入重癥醫(yī)學(xué)科我和家屬做了深入溝通,“我們不一定治得好,但我一定給好好治?!北M量和患者家屬達(dá)成共識(shí)——醫(yī)生可能無法挽救你的生命,但會(huì)盡可能減少你的痛苦,幫助你延長(zhǎng)生命。這樣的治療心態(tài),是重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生在經(jīng)歷了很多無奈之后形成的。
在美國(guó)紐約撒拉納克湖畔有一座墓碑,幾乎來自世界各地的醫(yī)務(wù)工作者們到了這里,都要去看看那塊著名的墓志銘:有時(shí)是治愈,常常是幫助,總是去安慰。
說出了醫(yī)生的心聲,醫(yī)學(xué)的作用是有限的,更多的是關(guān)懷和安慰。我們常常關(guān)注于某重病患者被救活的新聞,常??畤@某位醫(yī)生的妙手回春;但也常常忘記了,醫(yī)生在與疾病作斗爭(zhēng)的過程中,勝利只是階段性的,人終究是要走向死亡的,死亡的最終方式都是疾病。