在過去的 數(shù)年中,體外膜肺氧合(ECMO)技術的適應癥和應用有了驚人的進展;此類技術已成為常規(guī)治療方法無效時,挽救成人和兒童嚴重心肺功能障礙的必要工具。
ECMO 是一種心肺生命支持,從血管將血液引出,通過機械泵在體外循環(huán),然后再輸回循環(huán)系統(tǒng)中。當血液引出體外時,血紅蛋白被氧合,二氧化碳被清除。氧合情況由血流量決定,二氧化碳清除通過調節(jié)流經(jīng)氧合器逆流回路中的氣體流量來控制。
ECMO 適應癥根據(jù)支持的器官:心臟、肺或者心肺聯(lián)合支持,可分為三類。其中主要是新生兒,占 53%,兒童占 25%,成人為 23%。
ECMO呼吸支持治療適應癥:VV ECMO 和 VA ECMO 都可用于急性呼吸衰竭的救治,以爭取時間和維持生命等待基礎疾病的改善。在受損肺恢復過程中,ECMO 能夠完成氧合、清除二氧化碳,或者二者兼有;在終末期肺疾病時,ECMO 用于移植過渡期等待供體。