痣非常常見(jiàn)，幾乎每個(gè)人皮膚表面都會(huì)長(zhǎng)一些大小不等、顏色深淺不一的痣，老百姓常常叫做“痦子”。痣是人類最常見(jiàn)的良性皮膚腫瘤，分為很多種，比如色素痣、結(jié)締組織痣、皮脂腺痣等。老百姓常說(shuō)的“黑痣”、“痦子”，其實(shí)就是“色素痣”。它主要是皮膚或色素細(xì)胞增多形成的斑塊。痣的發(fā)生可有多種原因，一種是先天性的，生來(lái)就有，隨身體發(fā)育逐漸變大。另一種是后天獲得的，我們身上長(zhǎng)的色素痣，絕大部分都是這種，一般到學(xué)齡期后才逐漸出現(xiàn)，數(shù)量因人而異，直徑一般不超過(guò)6毫米。以2厘米作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，小于2厘米為小痣，否則就是大痣。先天性的大痣需要格外留神，惡變幾率較大。有人認(rèn)為痣的發(fā)生與遺傳因素和紫外線照射的環(huán)境因素有關(guān)。

按色素細(xì)胞位于皮膚的位置深淺不同可以分為：

1、皮內(nèi)痣：位于皮膚下面真皮層內(nèi)，會(huì)在皮膚表面凸出，部分伴有汗毛長(zhǎng)出，極少惡變。乳頭瘤樣皮損及幾乎所有半球狀和帶蒂皮損均為該類型，好發(fā)于頭面部及軀干，成年多見(jiàn)，至老年皮疹顏色可變淡變軟。

2、交界痣：色素細(xì)胞位于表皮和真皮的交界處，扁平，顏色為褐色或黑色，比皮內(nèi)痣顏色深，可稍隆起于皮膚表面，邊界清楚，顏色均勻一致，表面光滑無(wú)毛，成人很少，兒童多見(jiàn)。

特別提醒：交界痣如果受到外傷或局部摩擦等外界因素刺激會(huì)發(fā)生惡變。

3、混合痣：前述兩種痣可同時(shí)存在，具有惡變傾向，如果色素痣突然變黑增大或者局部出現(xiàn)刺癢、疼痛、灼熱、表面脫毛、破潰出血以及邊緣出現(xiàn)衛(wèi)星灶，均為惡變的傾向，應(yīng)立即予以切除。

對(duì)于色素痣來(lái)說(shuō)大多有一個(gè)很有趣的“成長(zhǎng)”歷程。一般來(lái)說(shuō)，后天性的色素痣一開(kāi)始是平的，呈黑色，這個(gè)階段的色素痣稱為交界痣。隨著年齡的增長(zhǎng)，痣會(huì)慢慢鼓起來(lái)，呈黑色或淡褐色，這時(shí)稱為復(fù)合痣。到了三四十歲時(shí)，痣又呈半球形隆起在皮膚表面，顏色不一定是黑的，有的可能和皮膚顏色差不多，中央還會(huì)有一根或幾根毛發(fā)，這就為皮內(nèi)痣了。比如，毛澤東主席下巴上的痣就是皮內(nèi)痣。不過(guò)，這個(gè)演變規(guī)律不一定適用于所有人，有些人生下來(lái)就是皮內(nèi)痣，常見(jiàn)于眉毛內(nèi)側(cè)。

除了常見(jiàn)的色素痣以外，有些色素痣還比較特殊。比如藍(lán)痣，呈灰藍(lán)色或青黑色，多長(zhǎng)在手背上；還有蒙古斑，有些孩子生下來(lái)屁股上就有發(fā)青的一塊，但隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸退去；太田痣也比較常見(jiàn)，多發(fā)生于眼睛周圍，顏色發(fā)青。其實(shí)，如果仔細(xì)觀察，最常見(jiàn)的黑色色素痣顏色深淺也略有差別。究其原因，是痣細(xì)胞所在皮膚的位置不同，痣細(xì)胞在表皮里，痣是黑色的；如果在真皮里，痣可能偏藍(lán)色，這和光線的折射有關(guān)?？傊?，痣細(xì)胞所在皮膚層越深，痣的顏色就越淺。

4、怎么來(lái)判斷痣的好壞呢？

（1）關(guān)于色素痣，老百姓往往存在兩個(gè)誤區(qū)。

誤區(qū)一：一個(gè)痣的周圍頻繁長(zhǎng)痣，這個(gè)痣肯定是“母痣”。

這一說(shuō)法只是老百姓的想象而已，有新的色素痣發(fā)生其實(shí)是很正常的現(xiàn)象，除特殊部位的色素痣外，多數(shù)是安全的，不必診治。除非周圍幾毫米內(nèi)密集地出現(xiàn)新發(fā)的小痣，甚至潰瘍出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)切除并做病理檢查，排除惡變。

誤區(qū)二，痣上長(zhǎng)毛很不好。

這點(diǎn)需要區(qū)別對(duì)待，皮膚上本來(lái)就有毛囊，痣細(xì)胞下面的毛囊往往相對(duì)較大，長(zhǎng)出來(lái)的毛也會(huì)相對(duì)長(zhǎng)一點(diǎn)、硬一點(diǎn)，這是正?，F(xiàn)象。

如果一個(gè)痣顏色較淺而且光滑，稍高出皮膚表面，形狀規(guī)則，痣內(nèi)最好還長(zhǎng)了根汗毛，那么這種痣一定就是良性的了。不過(guò)，先天性色素痣面積較大時(shí)，其上常有毛發(fā)生長(zhǎng)，嚴(yán)重的叫毛表皮痣，這種色素痣建議切除，因?yàn)橛袗鹤兊目赡堋?/span>

（2）哪種痣會(huì)發(fā)生惡變呢？

外觀不典型的痣可能變惡性，如很黑的痣、色素不平均、邊緣不平整或者不規(guī)則、界限不明、左右不對(duì)稱、在統(tǒng)計(jì)上直徑大于5毫米。長(zhǎng)在甲溝與指甲、肢端、口腔黏膜、結(jié)膜、陰道、包皮的痣比其他地方的痣變惡性黑色素瘤的機(jī)會(huì)較大。

（3）哪些因素可能導(dǎo)致痣惡變呢？

針對(duì)痣的分類最終是需要病理切片來(lái)明確的，但我們更關(guān)心哪些因素可能導(dǎo)致痣相對(duì)危險(xiǎn)，惡變風(fēng)險(xiǎn)更高。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)痣惡變風(fēng)險(xiǎn)高低主要取決于兩個(gè)因素：

自身因素：皮內(nèi)痣惡變機(jī)率很小，交界痣或混合痔惡變的機(jī)率就大得多，不同皮膚層次的痣有不同的外觀特點(diǎn)。如果像前面所述，痣顏色不太深，而且光滑、形狀規(guī)則，還是長(zhǎng)了汗毛的，那么這顆痣多半就是惡變風(fēng)險(xiǎn)很低的皮內(nèi)痣了；反之如果一顆顏色深得像黑墨，形狀不規(guī)則或怪異而且并未突出皮膚，那這可能就是一顆交界痣或者混合痣了。

外界因素：當(dāng)然不是每顆交界痣或混合痣都一定會(huì)惡變，那什么情況下會(huì)導(dǎo)致惡變呢？常見(jiàn)的比如強(qiáng)烈的紫外線照射或者受到了一些放射線的輻射、反復(fù)受壓或摩擦、反復(fù)外傷或化學(xué)刺激都可能誘發(fā)其惡變。當(dāng)然惡化成黑色素瘤也是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，那么惡化的征兆有哪些呢？比如前面提到過(guò)的痣顏色加深，表面變得粗糙，迅速增大，局部破潰或出血等等，所以當(dāng)發(fā)生在掌跖、腰周、腋窩、腹股溝等易摩擦部位的交界痣和混合痔出現(xiàn)上述征兆時(shí)，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院行手術(shù)治療或者激光治療。

特別提醒：如果痣發(fā)現(xiàn)有惡化的癥狀，一定要盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。盡早發(fā)現(xiàn)，極早規(guī)范治療才能為你的健康保駕護(hù)航。