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第一篇 如何識別體表腫瘤
-<1.4.3什么是血管瘤?>

發(fā)布時間:2022-08-12 本文來源:綜合科

血管瘤是由于胎兒發(fā)育過程中血管組織生長異常,以貯存循環(huán)血流為特點的局限性、多囊房的良性腫瘤。是嬰幼兒常見病,多發(fā)病。新生兒期發(fā)病率為1.1%2.6% 。1歲以下嬰兒期發(fā)病率最高,為10%12%。對于出生體重小于1000g的超低出生體重,早產(chǎn)兒發(fā)病率多高達22.9% 。而女性發(fā)病率更高,男女之比為1:25。血管瘤會發(fā)生在全身各個部位,15%30%為多發(fā)性;頭、頸部多見,占60%左右;四肢和軀干占40%。

1、為什么會發(fā)生血管瘤呢?

血管瘤的發(fā)生原因及發(fā)病機制目前仍不清楚。根據(jù)目前研究,影響血管瘤發(fā)生的因素有早產(chǎn)(<37周)、低出生體重、多次妊娠、體外受精是血管瘤發(fā)生的高危因素。輔助生育技術(shù),如試管嬰兒、促排卵和絨毛膜檢測會明顯增加血管瘤的發(fā)生危險。前置胎盤、先兆子癇、高齡產(chǎn)婦在血管瘤患兒母親中更常見。新生兒母親年齡>35歲、兒童性別、黃體酮和過量服用多種維生素,與血管瘤發(fā)生有明顯相關(guān)性。

2、血管瘤的分類有哪些?

血管瘤可分為毛細血管瘤占65%,混合性血管瘤占20%,海綿狀血管瘤占15%。

 (1) 表淺型或草莓狀血管瘤(也叫毛細血管瘤

臨床最常見,約占65%。通常在出生時或出生后幾周內(nèi)發(fā)現(xiàn),由真皮內(nèi)增生、擴張的毛細血管構(gòu)成。大多數(shù)是女性,可單發(fā)、多發(fā)。生長快,顏色鮮紅或暗紅,大小不一,邊緣清晰,按壓后褪色,放手后恢復(fù)紅色。突出于皮膚表面,呈分葉狀或小結(jié)節(jié)狀,形似草莓。少部分幼兒1年內(nèi)可停止生長或逐漸消退。

       (2) 深部型(海綿狀血管瘤):

約占15%,主要由增生擴張小靜脈和血竇構(gòu)成,血竇(毛細血管的一種類型)內(nèi)充滿靜脈血,猶如海綿狀,故命名為海綿狀血管瘤。常見于頭皮、頸部,多數(shù)生長在皮膚內(nèi),也可其他部位或內(nèi)臟出現(xiàn)。當(dāng)毛細血管瘤生長在皮膚下面時,局部輕微隆起,但皮膚表面正常。當(dāng)生長在皮膚表面時可見毛細血管擴張、呈青紫色。

(3) 混合型血管瘤

在身體同一部位出現(xiàn)草莓狀血管瘤與海綿狀血管瘤的混合體,約占20%,早期僅見草莓狀血管瘤,隨瘤體生長擴展,皮下組織瘤體逐漸增生,局部組織明顯隆起。混合型血管瘤生長速度快,受累面積廣,在面部多影響容貌甚至毀容,在特殊部位多引起嚴重功能障礙。

 (4)卡波樣血管內(nèi)皮瘤(KHE)

屬低惡度腫瘤,呈浸潤性生長,很少見轉(zhuǎn)移。表現(xiàn)為新生兒或小嬰兒皮膚及皮下淡紅色硬塊,常突然迅速增大呈紫紅色或暗紅色,常伴有明顯血小板下降及凝血功能異常,治療不及時可因DIC(彌漫性血管內(nèi)凝血)死亡。

3、血管瘤有何危害性?

   (1)直接會影響美觀。大部分血管瘤,都有異常的顏色表現(xiàn)出來,如果是生長在頭面部等暴露位置,這種異常的顏色對其容顏影響巨大,另外一部分血管瘤腫起來,出現(xiàn)凹凸不平的包塊,引起容貌的不協(xié)調(diào)。造成患者很大的自卑心理,不愿見人。

     (2)很容易破潰出血,而且不容易止血。血管瘤是由于畸形、增生的血管引起,一部分血管瘤由于受到摩擦,或異物刺激容易破潰出血,特別是嬰幼兒草莓狀血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤常常是生長在皺褶部位,比如脖子、胳膊、腋窩、腹股溝、會陰等。

    (3)常常會引起感染的發(fā)生。血管瘤破潰出血后,引起感染的情況不在少數(shù),很多面積較大的嬰幼兒,海綿狀血管瘤或混合型血管瘤,破潰后創(chuàng)面經(jīng)久不愈,而且引起周圍組織壞死,給患兒家長造成負擔(dān),給患兒增加痛苦。

      (4)容易侵犯破壞周圍正常組織。血管瘤瘤體隨著年齡的增長,而面積逐漸擴大,有的往皮下發(fā)展,有的往皮表突出。由于瘤體引起占位性病變,擠壓或壓迫了周圍正常組織,引起正常組織的功能明顯受限。

(5)還會壓迫神經(jīng)、血管。根據(jù)血管瘤的生長部位、大小、時間長短的不同,對人體造成的危害也不盡相同,嚴重時會危及生命。

4、 嬰幼兒血管瘤治療的必要性  

(1) 現(xiàn)在仍然無一種方法可以確定個體血管瘤的預(yù)后情況;

(2) 3歲以后消退的血管瘤40%~50%遺留各種后遺癥;

(3) 鼻尖、唇粘膜、頭皮血管瘤很難自行消退;

(4) 血管瘤增殖早期的干預(yù)能夠影響最終的結(jié)果;

(5) 血管瘤消退時間越早可能治療就會越徹底。

(6) 促使血管瘤由增殖期跳轉(zhuǎn)至消退期,有利于保護面容及肢體功能。

(7) 卡波樣血管內(nèi)皮瘤和叢狀血管瘤可引起K-M綜合癥。

(8) 血管瘤的消退期(1歲~5歲)和消退完成期(5歲~10歲)持續(xù)時間較長,完全消退前所引起的外貌缺陷,常常會給患兒及家長帶來長久的精神負擔(dān)。

5、血管瘤如何預(yù)防呢?

看了前面的介紹及恐怖圖片,各位一定想知道怎么能夠避免小孩患上血管瘤吧。我們知道了與血管瘤發(fā)生的相關(guān)性,那么就要做好血管瘤的預(yù)防、護理工作,將傷害降到最低。要想避免寶寶出生后得血管瘤,準媽媽們就要做好以下幾點:

第一、孕期不要食用含有雌性激素的藥物、食物。有學(xué)者認為人體內(nèi)雌性激素含量增多是誘發(fā)嬰兒血管瘤的原因之一。

第二、保證愉悅的心情。對于嬰兒血管瘤怎么預(yù)防,孕期婦女要保持良好的心情,不可易激易怒。日常生活中易激易怒的人容易誘發(fā)血管瘤發(fā)生,因此如果孕期易激易怒也可能增加嬰兒出生時出現(xiàn)血管瘤的概率。這是因為孕期寶寶在胎盤內(nèi)和媽媽是直接息息相關(guān)的。

  第三、還要注意飲食營養(yǎng)均衡搭配,不能偏食,嬰兒營養(yǎng)均衡搭配有利于增強寶寶的抵抗力及免疫力,使寶寶少患疾病。

  第四、孕期婦女少吃辛辣冰冷等具有刺激性的食物,以免刺激胚胎,影響胚胎的正常發(fā)育。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)刺激性食物能刺激胚胎的發(fā)育,有可能使嬰兒血管等組織異?;蚧伟l(fā)育。

重要提醒:如果在嬰兒出生時便發(fā)現(xiàn)孩子患有血管瘤,切勿拖延治療時間,應(yīng)及時到專業(yè)的醫(yī)院進行就診,聽從??漆t(yī)生意見。嬰幼兒血管瘤如果在3歲以前治療后消退,很少并發(fā)皮膚殘留病變,留下殘疾,甚至可完全恢復(fù)正常皮膚;而3歲以后則可能有40%50%遺留各種后遺癥。所以越往后拖,血管瘤生長越快,治療難度也增大,治療費用更隨著增加,預(yù)后也更差。






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