根據(jù)WHO數(shù)據(jù)及流行病學(xué)統(tǒng)計,2018年全球肝癌新發(fā)病例約為84萬例,此中我國患者占比高達(dá)46.7%。
同時大部分肝癌患者在首次確診時就已經(jīng)處于中晚期階段,且預(yù)后效果不佳,5年生存率僅為12.1%。
1.肝癌有哪些癥狀?早期容易發(fā)現(xiàn)嗎?
與其他疾病相比,肝癌不是一個張揚(yáng)的疾病,什么是張揚(yáng)的疾病?舉個例子,發(fā)生上呼吸道感染時,人體可能會表現(xiàn)為咽喉腫痛、咳嗽、高燒等等,很容易就能被發(fā)現(xiàn)和診斷。
而肝癌是一個沉默的殺手,肝癌早期沒有典型的臨床表現(xiàn),大多早期肝癌是通過體檢查出來的。一旦出現(xiàn)癥狀,可能就意味著肝癌到了中晚期。
中晚期肝癌主要表現(xiàn)為消化道癥狀和全身癥狀,比如乏力、消瘦、厭食、腹脹、大便習(xí)慣改變等等,還有少部分患者伴有眼睛發(fā)黃,或者突然出現(xiàn)右上腹劇痛、腹水等。
2.引發(fā)肝癌的四大危險因素是什么?
①乙肝病毒感染
臨床中,85%以上的原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌都與乙肝病毒感染或攜帶有關(guān)。 乙肝病毒是中國原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌最主要的病因。
②飲酒
酒精性肝病是肝癌的致病因素之一,與過度飲酒密切相關(guān)。
③肥胖
現(xiàn)有資料表明非酒精性脂肪型肝病和非酒精性脂肪型肝炎都可以引起肝癌,同時這兩種疾病與肥胖密切相關(guān)。
④霉變的食物
霉變的食物容易產(chǎn)生黃曲霉菌,黃曲霉菌會產(chǎn)生一種稱為黃曲霉素的毒素,它是明確的肝癌致癌物質(zhì)。
3.肝癌有哪些治療方法?
肝癌的治療方法有很多,主要有以下幾種:
①外科手術(shù)
外科手術(shù)治療主要包括肝切除術(shù)和肝移植術(shù),它們是肝癌目前治愈性方法中排在首位的治療手段。
判斷肝癌是否能夠切除治療,主要需要考慮這四方面的因素,一是癌灶大小,二是肝功能情況,三是切除后剩余肝臟大小,四是重要血管結(jié)構(gòu)能否保留。
與肝切除治療不同的是,肝移植必須找到合適的肝源才能進(jìn)行移植,主要適用于早期肝癌。
②消融治療
肝癌的消融治療,包括高溫為主的射頻消融和微波消融,以及低溫為主的冷凍消融。
這種治療目前認(rèn)為作用于3公分以下的腫瘤,可以達(dá)到和外科手術(shù)一樣的效果。
③放射治療
肝癌放射治療分為內(nèi)放射和外放射,內(nèi)放射是通過介入的方式,用動脈插管,將相應(yīng)的帶有放射活性的微粒導(dǎo)入到腫瘤的靶點(diǎn)和具體部位,使它既可以起到栓塞的作用,又能起到局部放射治療的作用。
外放射治療主要指的是兩個技術(shù),一是立體定向的起步放療(SBRT),二是螺旋斷層放射治療(TOMO),它們都能通過放射線達(dá)到非常精準(zhǔn)的治療作用。
④介入治療
介入治療主要通過向肝動脈注入栓塞劑和抗癌藥進(jìn)行治療,一部分患者通過這種方式可以達(dá)到完全緩解。
⑤免疫治療聯(lián)合靶向治療
這類治療方法主要用于三類情況,一是不能手術(shù)切除的晚期肝癌,二是肝癌切除術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā),三是肝癌根治性治療后,出現(xiàn)難治性復(fù)發(fā)的情況。
目前,肝癌通過單一療法不能徹底解決問題,常常需要根據(jù)不同患者的不同病情,采取多種方法搭配進(jìn)行治療。