在甲、乙、丙、丁、戊五種病毒性肝炎中，乙肝和丙肝病毒威脅性較大。根據(jù)世界衛(wèi)生組織《全球衛(wèi)生部門戰(zhàn)略病毒性肝炎》統(tǒng)計，2015年底時，全球有近3.25億人患有慢性肝炎。

乙肝防治有三大誤區(qū)

病毒性肝炎不僅嚴重影響人類健康，而且給家庭、社會造成沉重的經(jīng)濟負擔，是嚴重危害我國公共衛(wèi)生的重大傳染病。隨著乙肝疫苗的推廣，丙肝病毒篩查的推進，我國新增感染者的數(shù)量大幅降低。

然而，肝炎防治目前還存在三個誤區(qū)：

誤區(qū)一：不去治

中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會、中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會發(fā)布的《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版》顯示，在中國約有7000萬乙型肝炎病毒（HBV）感染者，其中2800萬為慢性乙型肝炎患者。

“目前，我國接受抗病毒治療的乙肝患者只有幾百萬，存在巨大的治療缺口，”有關(guān)專家教授認為：“很多乙肝患者害怕社會歧視，因此，即使有病也不敢去看病，如果不實施早期干預(yù)，這些患者就可能進展到肝硬化、肝癌。”

誤區(qū)二：過度治

在乙肝治療中，患者還容易走另一個極端，就是過分追求治愈，一定要在短時間內(nèi)把這個病徹底治好。

對此，李蘭娟院士強調(diào)，“乙肝還不能治愈，需要長期治療，如果治療不規(guī)范，往往容易復(fù)發(fā)。《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》擴大了慢性乙型肝炎抗病毒治療的適應(yīng)癥，高度強調(diào)了早發(fā)現(xiàn)，早治療?；颊咧灰峡共《局委熤刚骶涂梢詥又委??！?/p>

誤區(qū)三：篩查少

“目前，社會上對于肝炎的患者依然存在歧視，如果不消除歧視，我們很難呼吁這些患者主動接受篩查；如果不開展篩查，這些患者得不到治療，就無法降低我國病毒性肝炎的流行率?！崩钐m娟院士建議，應(yīng)該把病毒性肝炎的篩查納入健康人群的體檢，實現(xiàn)三個早，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

李蘭娟介紹，50余家醫(yī)院的感染病?？漆t(yī)生共同參與了一項乙肝患者HBV DNA檢測調(diào)研。截至6月底，中期結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，在對既往接受過恩替卡韋治療一年以內(nèi)的300名患者進行高敏感病毒檢測。如果使用普通檢測，40%的患者無法檢測到HBV DNA。采取高靈敏檢測（HBV DNA定量檢測下限為10 IU/mL），可以發(fā)現(xiàn)存在病毒低水平復(fù)制的患者。如果不開展篩查，這些患者得不到治療，就無法降低我國病毒性肝炎的流行率。

王貴強教授也強調(diào)：“隨著高靈敏檢測技術(shù)的進步，醫(yī)生通過高敏檢測就能夠早期發(fā)現(xiàn)低水平病毒復(fù)制的患者，從而盡早地開始抗病毒治療，降低乙肝患者的肝癌風險。”

丙肝可以治愈，太多人還不了解

據(jù)統(tǒng)計，我國丙肝病毒感染者有1000萬，每年新增多達20萬，一旦發(fā)生肝硬化，10年生存率約為80%；如出現(xiàn)失代償，10年的生存率僅為25%。肝癌在診斷后的第1年，死亡的可能性為33%。

對于我國丙肝的發(fā)病特點，魏來教授有深入的觀察，他介紹：“近幾年來，為了徹底消除丙肝，我走訪了分布國內(nèi)多個丙肝高發(fā)地區(qū)，有兩個發(fā)現(xiàn)，一個是大家對于丙肝的了解程度不夠；一個是很多患者確診時已經(jīng)失去了最佳治療時機。其實丙肝可以治愈。就是抓緊治、治療周期短、治得好、不傳染，患者可以回歸正常生活。”

從目前來看，全球大部分治療丙肝的口服直接抗病毒藥物已經(jīng)被引入了中國，這對于我國實現(xiàn)2030消除丙肝的目標意義重大。

吉利德科學(xué)全球副總裁、中國區(qū)總經(jīng)理羅永慶介紹，自2017年進入中國以來，吉利德已將治療慢性乙型肝炎和丙型肝炎的5個全球創(chuàng)新的抗病毒藥物帶到中國，其中3個藥物已被納入2019年國家醫(yī)保目錄。新版醫(yī)保目錄從2020年初陸續(xù)在全國落地，更多的中國患者將可以接受創(chuàng)新藥物的治療。