4月15日是第26個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周，今年主題為“癌癥防治共同行動(dòng)”，旨在倡導(dǎo)政府、社會(huì)、個(gè)人積極行動(dòng)起來(lái)，人人參與、人人盡力、人人享有，打造健康支持性環(huán)境，廣泛開(kāi)展防癌科普宣傳，提高全社會(huì)癌癥防治意識(shí)和能力，有效遏制癌癥帶來(lái)的社會(huì)危害，切實(shí)降低癌癥疾病負(fù)擔(dān)。
近年來(lái)，隨著癌癥發(fā)病率的逐年升高，以及人們健康意識(shí)的提升，癌癥越來(lái)越受到關(guān)注。人們?cè)陬A(yù)防癌癥的同時(shí)，也關(guān)心癌癥會(huì)不會(huì)傳染？哪些因素會(huì)導(dǎo)致癌癥傳染？夫妻、子女等“家庭癌”是否存在？
癌癥本身絕對(duì)不會(huì)傳染
“你問(wèn)癌癥本身會(huì)不會(huì)傳染？答案是非?？隙ǖ?，肯定不會(huì)傳染。”重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任王東林說(shuō)，癌癥的發(fā)病和發(fā)生是環(huán)境、生活習(xí)慣、飲食和運(yùn)動(dòng)等多種外在因素共同作用下，自身細(xì)胞基因發(fā)生變化而產(chǎn)生的的結(jié)果。
先來(lái)看看癌癥是怎么發(fā)生的？人類的細(xì)胞內(nèi)有兩種基因，原癌基因和抑癌基因。原癌基因一旦被激活，會(huì)轉(zhuǎn)變成癌基因，癌基因?qū)е录?xì)胞生長(zhǎng)與增殖。與癌基因相反，抑癌基因能夠抑制細(xì)胞生長(zhǎng)與增殖。抑癌基因發(fā)生突變后會(huì)失去它抑制細(xì)胞生長(zhǎng)與增殖的作用。癌基因與抑癌基因作用相反，而兩者又共同促進(jìn)癌癥的發(fā)生。當(dāng)癌基因與抑癌基因兩方面的紊亂加在一起時(shí)，細(xì)胞將無(wú)限制地增殖，形成我們所說(shuō)的癌癥?？偟膩?lái)講，癌癥產(chǎn)生是因?yàn)榧?xì)胞的基因的改變。
癌癥可以被看作是一種慢性病。人體細(xì)胞在外在因素長(zhǎng)期作用下，基因損傷和改變長(zhǎng)期積累，是一個(gè)多因素、多階段、復(fù)雜漸進(jìn)的過(guò)程，從正常細(xì)胞發(fā)展到癌細(xì)胞通常需要十幾年到幾十年的時(shí)間。這也就是我們?yōu)槭裁凑f(shuō)大家可以做到有效預(yù)防。
大量統(tǒng)計(jì)資料顯示，長(zhǎng)期與癌癥患者接觸的腫瘤醫(yī)院里的醫(yī)生和護(hù)士，他們的癌癥發(fā)病率并不比一般人高。“如果高的話，還有人會(huì)在腫瘤醫(yī)院上班嗎？”
王東林說(shuō)，到目前為止，國(guó)際上還沒(méi)有任何的科研證據(jù)能直接證明，癌癥可以通過(guò)親吻、接觸、性、共用餐具等日常的生活方式來(lái)傳染。
部分癌癥有概率會(huì)遺傳
癌癥不會(huì)傳染，但可能會(huì)遺傳。
重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科副主任易琳表示，研究表明，遺傳因素作為內(nèi)在因素，證實(shí)有部分癌癥的發(fā)生存在一定的作用。“腫瘤是一種多基因遺傳易感性疾病，往往存在家族聚集的現(xiàn)象。簡(jiǎn)單的理解，就是腫瘤的發(fā)生發(fā)展或多或少與遺傳學(xué)因素有關(guān)?！?/span>
舉個(gè)最典型的例子，大家都知道好萊塢知名女星安吉麗娜·朱莉進(jìn)行了預(yù)防性雙側(cè)乳腺切除手術(shù)。其原因是通過(guò)基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)她從母親那里遺傳了突變的癌癥易感基因BRCA1，一生中罹患乳腺癌的幾率高達(dá)87%。易琳說(shuō)，雖然當(dāng)時(shí)輿論一片嘩然，但她將癌癥與遺傳易感性推向了社會(huì)，更進(jìn)一步引起了人們對(duì)癌癥遺傳易感性的關(guān)注。
易琳說(shuō)，目前常見(jiàn)的、研究比較清楚的實(shí)體腫瘤主要有遺傳性乳腺癌、遺傳性卵巢癌、遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌（林奇綜合征）等。這類惡性腫瘤的發(fā)生往往與基因突變密切相關(guān)，如果導(dǎo)致腫瘤發(fā)生的致病突變發(fā)生在生殖細(xì)胞層面，那么家族中獲得該突變的后代發(fā)生腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高于正常人群。
比較熟悉的是，在遺傳性乳腺癌和卵巢癌中，BRCA1/BRCA2基因突變致病的幾率較大，約有40%-50%的遺傳性乳腺癌是由BRCA1/BRCA2基因突變引起的，有文獻(xiàn)報(bào)道攜帶有BRCA1基因突變者，一生中罹患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)分別是50%-85%和15%-45%，攜帶有BRCA2基因突變者，患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)分別是50%-85%和10%-20%。
這里要明確一點(diǎn)，我們?cè)谶M(jìn)行遺傳學(xué)分析時(shí)所指的“親戚”是互相之間有血緣關(guān)系的“血親”，比如你和你父母、姨媽、表哥等是血親，但和你姨夫、表嫂則不是。
導(dǎo)致癌癥發(fā)生的病毒會(huì)傳染
夫妻、子女間存在“家庭癌”嗎？會(huì)得同一種癌癥嗎？王東林表示，這個(gè)倒還真有可能。不過(guò)，它并不是傳染的結(jié)果，而是生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、環(huán)境的相同。
“癌癥沒(méi)有傳染性，但不代表導(dǎo)致癌癥發(fā)生的病毒不會(huì)傳染，比如幽門螺旋桿菌，比如乙肝。”王東林說(shuō)，一家人長(zhǎng)期居住在一起，每天吃喝基本相同，居住環(huán)境基本相同，往往潛移默化之中，大家可能會(huì)被同一致癌因素或誘因影響。
舉個(gè)例子，父親喜歡吃霉豆腐，媽媽節(jié)約喜歡吃剩菜，飯桌上長(zhǎng)期存在這些食物，兒子、女兒無(wú)奈被迫接受，而霉變、隔夜的食物會(huì)增大肝癌、胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。
再舉個(gè)例子，父親是老煙槍，吃了飯就喜歡在客廳點(diǎn)一支煙看電視，一家人都被迫吸二手煙，這肯定就加大了患肺癌的幾率。
還可以舉個(gè)環(huán)境的例子，研究證明，環(huán)境是癌癥發(fā)生的因素之，空氣污染是其中之一，當(dāng)一家人生活在不通風(fēng)、周邊化學(xué)、冶煉廠不加節(jié)制和不進(jìn)行有效處理的情況下，患癌幾率是不是會(huì)上升？
此外，我們認(rèn)為情緒會(huì)傳染，也會(huì)誘發(fā)癌癥。當(dāng)家庭不和諧，負(fù)面情緒長(zhǎng)期籠罩，緊張焦慮不斷升級(jí)，一家人必然會(huì)不同程度受影響。
總結(jié)一下，這些所謂的“家庭癌”，并不會(huì)一定出現(xiàn)，但有幾率就是最大的風(fēng)險(xiǎn)，我們要格外注意和預(yù)防；“家庭癌”以消化道系統(tǒng)的癌癥多見(jiàn)，相同環(huán)境、情緒也是誘因。
肝癌
傳染病毒：乙肝
肝炎-肝硬化-肝癌，被稱為“肝癌三部曲”，肝炎病毒在人的肝臟內(nèi)進(jìn)行復(fù)制、繁殖，導(dǎo)致肝臟細(xì)胞炎癥、壞死，對(duì)肝臟造成持續(xù)損害。乙肝患者如果掉以輕心，有可能出現(xiàn)肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。
數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)乙肝發(fā)病率約為8-10%，慢性乙肝患者（肝臟已出現(xiàn)炎性病變）約2000萬(wàn)人。臨床數(shù)據(jù)顯示，80%的原發(fā)性肝癌患者合并患有乙肝，不加干預(yù)，近1/3的乙肝會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?，肝硬化患者中約3-6%會(huì)惡化為肝癌。
傳播途徑
乙肝不通過(guò)共用餐具、母乳喂養(yǎng)、擁抱、接吻、握手、咳嗽、噴嚏，或在公共游泳池玩或類似行為途徑傳播，但會(huì)通過(guò)血液、母嬰、不安全的性接觸進(jìn)行傳播。
預(yù)防
大家要格外注意注射、接種、紋身等使用各種醫(yī)療器具，不建議多位性伴侶，性生活中最好使用安全套。
建議大家最好接種疫苗，這不僅是預(yù)防乙型肝炎的最有效、最簡(jiǎn)便、最經(jīng)濟(jì)的措施，還是有效控制丁肝病毒感染的方法。
胃癌
傳染病毒：幽門螺旋桿菌
在胃癌的演變過(guò)程中，幽門螺旋桿菌扮演的地位很初級(jí)，但這種疾病卻不得不防，因?yàn)榛疾〉膸茁屎艽?，且同樣?huì)持續(xù)對(duì)胃部進(jìn)行傷害。
感染幽門螺桿菌后，胃黏膜細(xì)胞會(huì)發(fā)生系列變化：正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生→異型增生→胃癌。目前能夠證實(shí)1%的幽門螺桿菌，和胃癌病人有直接的因果關(guān)系。
傳播途徑
幽門螺桿菌的傳播途徑一般為經(jīng)口傳播、親密接觸傳播、進(jìn)食被污染的食物和飲水等。因此，很多情況下幽門螺桿菌主要的傳染源直接來(lái)自家庭成員之間。比如習(xí)慣使用筷子，沒(méi)有分餐制，患者就會(huì)反復(fù)感染，導(dǎo)致治療后效果不理想，增加治療成本。
預(yù)防
自己或家人中有人感染了幽門螺桿菌，就應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，并注意防護(hù)，最好跟家人分餐，或用公筷、公勺盛飯夾菜，不要相互夾菜，杜絕用嘴喂孩子，碗筷注意清洗干凈，高溫消毒。
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手，蔬菜、瓜果要洗凈或削皮，盡量熟食，不吃半生不熟的牛排等食物，不喝生冷水，不吃太燙的東西，盡量減少在外就餐。另外，飲食要營(yíng)養(yǎng)豐富，食物軟爛易消化，少量多餐，細(xì)嚼慢咽，每天保持良好的心態(tài)、愉悅的心情等都可避免胃部疾病的發(fā)生。
宮頸癌
傳染病毒：HPV病毒
HPV病毒的16和18型已被明確為宮頸癌的直接病因。正常情況下，HPV病毒會(huì)被人的免疫系統(tǒng)清除，所以短暫的感染很正常，類似于你得了一次病毒感冒，甚至可能還沒(méi)有出現(xiàn)感冒癥狀，病毒就已經(jīng)從體內(nèi)被清除了，并不會(huì)發(fā)展為癌前病變。
只有少數(shù)免疫功能較弱或免疫機(jī)制缺陷的女性，無(wú)法消滅進(jìn)入體內(nèi)的HPV，導(dǎo)致HPV持續(xù)感染，才有可能發(fā)展成為宮頸癌。
HPV的致癌過(guò)程并非一蹴而就，而是由HPV感染-持續(xù)感染-癌前病變-癌癥的時(shí)段通常10年左右。
傳播途徑
HPV病毒的主要傳播途徑是性接觸傳播，通過(guò)接觸感染者的衣物、生活用品等也有幾率中招。前提條件是宮頸有破損，病毒進(jìn)入宮頸上皮細(xì)胞內(nèi)。
預(yù)防
接種HPV疫苗是最好的方法，接種后可以預(yù)防70%的宮頸癌。目前，國(guó)內(nèi)可以接種二價(jià)疫苗和四價(jià)疫苗。和二價(jià)宮頸癌疫苗相比，四價(jià)疫苗最大區(qū)別在于能夠預(yù)防更多型別的HPV亞型病毒。二價(jià)疫苗主要預(yù)防HPV16型和18型病毒，這兩種亞型的病毒是引發(fā)宮頸癌的重要因素。而四價(jià)疫苗除了可預(yù)防HPV16型和18型病毒，還能預(yù)防HPV6型和11型亞病毒，這是尖銳濕疣等生殖器疣疾病的病毒。
鼻咽癌
傳染病毒：EB病毒
EB病毒是傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體，它與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發(fā)生有密切相關(guān)性。鼻咽癌的患者中，90%以上患者的EB病毒檢查為陽(yáng)性。
EB病毒在人群中的自然感染非常普遍，人的一生中幾乎都會(huì)感染上EB病毒。但是EB病毒感染并不代表將來(lái)一定會(huì)患鼻咽癌。大部分情況下，EB病毒可以和人“和平相處”，只是在某些特定情況下，比如免疫力缺陷時(shí)，EB病毒才可能瘋狂增殖，誘導(dǎo)感染的上皮細(xì)胞裂解產(chǎn)生癌變，導(dǎo)致鼻咽癌的產(chǎn)生。
傳播途徑
主要通過(guò)唾液傳播。
預(yù)防
避免近距離口對(duì)口、鼻對(duì)鼻接觸，到人多吵雜的地方注意防范。
癌癥是一種慢性疾病
通過(guò)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”提高生存率（?。?/span>
世界衛(wèi)生組織提出：三分之一的癌癥完全可以預(yù)防；三分之一的癌癥可以通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)得到根治；三分之一的癌癥可以運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長(zhǎng)生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。
王東林表示，癌癥是一種慢性疾病，也應(yīng)該被看作是一種生活方式病。目前有確鑿的證據(jù)表明，吸煙、喝酒、肥胖、壓力、缺乏運(yùn)動(dòng)等都是癌癥的高危因素。所以，做到“三早”早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，就能最大程度預(yù)防癌癥，提高癌癥生存率。
1、戒煙限酒。抽煙者比不抽煙者患癌風(fēng)險(xiǎn)高7至11倍。長(zhǎng)期大量過(guò)頻的飲酒也會(huì)大大增加肝臟、食道、胃等多臟器的損害，必然增加肝癌、食道癌、胃癌的發(fā)病率和低齡化發(fā)病。
2、飲食衛(wèi)生。長(zhǎng)期吃過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)咸、過(guò)辣、過(guò)酸的食品可以直接造成消化器官的損傷；長(zhǎng)期吃過(guò)期變質(zhì)、煎炸燒烤等富含的致癌物可誘發(fā)器官惡變；長(zhǎng)期吃霉變的食品容易患癌癥。
3、勞逸結(jié)合。長(zhǎng)期精神壓力大或失眠，必然導(dǎo)致體虛，免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，各種身心疾病接踵而來(lái)，最終導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)生。
4、提高抵抗力。根據(jù)自己的身體狀況和體能，選擇適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉。
5、空氣污染防護(hù)?？諝馕廴疚镏?，存在致癌物質(zhì)，個(gè)人防護(hù)十分重要。
