最近，大家肯定或多或少聽到新上市了一款治療癌癥的神藥的消息，網(wǎng)上各種宣稱這款神藥對(duì)于所有癌癥，治愈率高達(dá)75%。最開始聽到這個(gè)消息的時(shí)候，感覺生產(chǎn)這款神藥的科學(xué)家可以連拿50年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，這個(gè)世界可以歡呼了，人類終于攻克了癌癥這一世界難題。

      作為在腫瘤醫(yī)院工作的醫(yī)生，認(rèn)為上述的想法純屬自我幻想，自我意淫。不用說，這肯定又是自媒體斷章取義，胡亂夸大效果了。那么，這到底是怎樣的一款藥？它的效果有多神奇？恰巧重慶市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任王東林最近正在研究它，我們將請(qǐng)他為大家解讀解讀。
      美國(guó)時(shí)間11月26日，抗癌藥物L(fēng)arotrectinib（商品名為Vitrakvi）在美國(guó)正式上市。Vitrakvi成為了第一個(gè)正式批準(zhǔn)上市的口服TRK抑制藥物，同時(shí)也是第一個(gè)與腫瘤類型無關(guān)的“廣譜”抗癌藥。

    ▲一款精準(zhǔn)的抗癌藥，針對(duì)17種癌癥。

    ▲治愈率高達(dá)75%。

    光是這兩條已經(jīng)可以讓所有人為之歡呼和顫抖了。此外，對(duì)于腫瘤無法切除，或已經(jīng)轉(zhuǎn)移的晚期患者有奇效。
    謠言一：“廣譜”雖廣，但符合用藥的比例極低
    文章說，這款由Bayer（拜耳）和Loxo Oncology共同研發(fā)的抗癌藥適用于年齡為4個(gè)月至76歲的患者，針對(duì)肺癌、甲狀腺癌、黑色素瘤、胃腸癌、結(jié)腸癌、軟組織肉瘤、唾液腺、嬰兒纖維肉瘤、闌尾癌、乳腺癌、膽管癌、胰腺癌等17種不同癌癥。
    17種不同癌癥幾乎囊括了常見的癌癥種類，那么是不是就表示這17種癌癥都符合用藥呢？
    答案是不可以的。
    王東林說，Larotrectinib只有發(fā)生NTRK基因融合的腫瘤患者才適用。那么NTRK基因融合的腫瘤患者有多少呢？有的癌癥1%到2%，有的癌癥甚至不到1%，說的就是肺癌。王東林說，即便如此，這款藥也是好藥，因?yàn)樗鼘?duì)1%的適應(yīng)腫瘤患者來說，效果確實(shí)不錯(cuò)。

    謠言二：75%治愈率？別人說的是75%有效率

    說到效果，我們?cè)诳纯吹诙€(gè)夸大的地方——治愈率。網(wǎng)上說這款藥治愈率高達(dá)75%，相當(dāng)于4個(gè)癌癥患者，有3個(gè)可以治愈。注意，我們說的是治愈，就是像沒有生病那樣。在談癌色變、癌癥是絕癥這種根深蒂固的觀念里，能夠當(dāng)作什么都沒發(fā)生，那簡(jiǎn)直是太幸福的事了。
    想法雖好，但不切實(shí)際。

    其實(shí)，這款藥對(duì)于發(fā)生NTRK基因融合的腫瘤患者的患者應(yīng)該是有效率高達(dá)75%，并不是治愈率。
    王東林解釋，臨床上的“有效”包括三種情形：

    第一種是完全的緩解，就是經(jīng)過治療后癌癥病灶完全消失，且持續(xù)一個(gè)月以上，這是完全有效；

    第二種是部分有效，經(jīng)過治療后，病灶有明顯的縮小，達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)效果持續(xù)一個(gè)月以上；

    第三種叫做穩(wěn)定，就是經(jīng)過治療以后病情不再進(jìn)展，腫瘤不再長(zhǎng)大。

    可以說，有效率包含治愈率，但不等同于治愈率。
    謠言三：已經(jīng)上市？確實(shí)上市，但在美國(guó)

    很多網(wǎng)上文章模糊了在哪里上市這一信息，讓很多人誤以為在國(guó)內(nèi)已經(jīng)可以使用該藥。但其實(shí)這款藥是在美國(guó)上市，如果進(jìn)入國(guó)內(nèi)，至少還需要等待幾個(gè)月到幾年的時(shí)間。根據(jù)研發(fā)公司對(duì)外公布的藥價(jià)，在美國(guó)一個(gè)成年人一個(gè)月的用量，成本約32,800美元，換算成人民幣一個(gè)月需花費(fèi)約23萬元，對(duì)于絕大多數(shù)家庭而言無疑是一筆天文數(shù)字。新藥沒有想象的美好，治療癌癥仍然道路且長(zhǎng)。

    腫瘤的預(yù)防重要性遠(yuǎn)勝治療，面對(duì)逐步增長(zhǎng)的癌癥發(fā)病率。王東林說，癌癥并非不治之癥，只要能夠早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，很多癌癥5年生存率可高達(dá)90%，甚至完全治愈。