Q:腫瘤標(biāo)志物升高就是得了癌癥嗎？
    A:不是，某些良性疾病腫瘤標(biāo)志物也會升高，腫瘤標(biāo)準(zhǔn)物的檢測意義在于動態(tài)變化，比如進(jìn)行性升高則對癌癥有提示意義。臨床中的各種腫瘤標(biāo)志物只能作為腫瘤的輔助診斷指標(biāo)之一，臨床的診斷不能僅僅依靠腫瘤標(biāo)志物的檢查結(jié)果來確定，需要結(jié)合其他檢查。的確很多癌癥發(fā)生時，腫瘤標(biāo)志物的檢驗(yàn)結(jié)果可能會明顯高于正常，比如：前列腺癌與PSA、肝癌與AFP等，但這屬于特異性較強(qiáng)的癌指標(biāo)，它在一定程度上可反映出癌癥的存在。但對一些特異性不強(qiáng)的癌癥，如：肺癌、胃癌、腸道腫瘤等等，往往在腫瘤標(biāo)志物檢查結(jié)果顯示正常的時侯，就有可能已經(jīng)患了癌癥。
    Q:患癌都是運(yùn)氣不好，預(yù)防也沒用？
    A:前段時間，有文章稱66%的癌癥相關(guān)基因突變是因?yàn)榛驈?fù)制中的隨機(jī)差錯導(dǎo)致的。一時間，很多人認(rèn)為“66%的患癌都是運(yùn)氣不好”。這種說法顯然不對，基因突變只是癌癥發(fā)生的必要條件，但不充分。導(dǎo)致癌癥可能需要多個基因突變，而外界某些因素也是誘發(fā)基因突變的重要因素之一，其中只要有一個突變基因的誘因是來自于外界因素，那么這種癌癥在很大程度上就是可以預(yù)防的。世界衛(wèi)生組織提出，1/3惡性腫瘤可預(yù)防，1/3可治療，1/3可治愈，預(yù)防癌癥的主動權(quán)掌握在每個人自己手里。

    美國癌癥研究學(xué)會指出，防癌最簡單方法是多吃果蔬，可減少20%患癌幾率，并建議民眾每日至少吃5份蔬果（1份約85克）、減少動物性脂肪攝入、保持標(biāo)準(zhǔn)體重、每天至少運(yùn)動30分鐘、戒煙限酒。只要堅(jiān)守“預(yù)防重于治療”的第一道防線，養(yǎng)成健康的生活方式，避免已知的癌癥危險因素，再加上定期篩檢的第二道防線，遠(yuǎn)離癌癥并不難。

    
    Q:年年都在體檢，為什么一發(fā)現(xiàn)就是晚期？
    A:這是因?yàn)槠胀w檢并未涵蓋所有篩查項(xiàng)目，側(cè)重點(diǎn)也不一樣，因此兩者不能相提并論，比如很多人認(rèn)為X光拍胸片能查肺癌，事實(shí)上很難發(fā)現(xiàn)早期肺癌，發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)是中晚期了。防癌體檢，除了早期發(fā)現(xiàn)存在于身體內(nèi)部的腫瘤外，還會分析受檢者以后患腫瘤的因素，對受檢者進(jìn)行健康教育和不良生活方式干預(yù)。人們經(jīng)?；煜】刁w檢與早癌篩查的性質(zhì)，健康體檢不能代替癌癥早期篩查。前者檢查的對象是心、肝、腎功能、血糖、血脂、血壓等，掌握人體的一般狀況，對高血壓、糖尿病等慢性基礎(chǔ)病變有較好的篩查作用，但不能及時揪出早期癌癥。而后者是對毫無癥狀的健康人群進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查，除了可以篩查早期癌癥外，還會檢查、評估一些增加癌癥發(fā)病概率的機(jī)能變化和疾病。癌癥的篩查往往要根據(jù)不同年齡不同情況來選擇，檢查項(xiàng)目的設(shè)定更具個性化。比如有乳腺癌家族史的人，40歲以上的女性則注重選擇乳腺B超和鉬靶檢查。抽煙人群則應(yīng)該每年做胸部低劑量螺旋CT。所以，存在患癌因素的高危人群，應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行防癌體檢。

    
    Q:癌癥在早期檢查出來是100%能治愈的嗎？
    A:不是。早期癌癥有治愈的可能，但早期癌癥在手術(shù)等有效治療后仍有一定的復(fù)發(fā)率。

    癌癥不同于其他病原體引起的疾病，其它病原體引起的疾病只要把病毒、細(xì)菌等清除了，就可以說治愈。癌癥不是這樣，癌癥的發(fā)病并不是由某種特定的病原體感染引起，而是自身細(xì)胞癌變導(dǎo)致，到目前為止，我們對癌癥的形成、轉(zhuǎn)移機(jī)制仍然不是十分清楚，仍沒有有效的手段從細(xì)胞層面上完全清除癌癥。雖說如此，但幾乎所有癌癥在早期診斷出來，都有著很高的治愈率。以胃癌為例，早期胃癌治愈率可以達(dá)到90%，但一旦進(jìn)入中晚期，生存率大幅下降，只有30%左右了。
    Q:攝取碘過多是甲狀腺癌的罪魁禍?zhǔn)讍幔?br />     A:不是。甲狀腺癌與遺傳、頭頸部輻射、自身免疫性因素等因素有關(guān)。目前無確切證據(jù)證明碘攝入過多導(dǎo)致甲狀腺癌，且常規(guī)飲食中攝入的碘含量不足以導(dǎo)致碘攝入異常增多。補(bǔ)碘的益處遠(yuǎn)大于碘過量引起的風(fēng)險。當(dāng)前數(shù)據(jù)顯示甲狀腺癌發(fā)病率高，是因?yàn)楹Y查手段更精準(zhǔn)。
    Q:有些癌癥查出來為何慢慢消失了？
    A:腫瘤的生物學(xué)行為復(fù)雜多樣，大部分腫瘤細(xì)胞一旦生成就有不斷增殖的趨勢，但腫瘤的自然消退現(xiàn)象也被觀察到。導(dǎo)致腫瘤消退的原因可能包括某些因素激發(fā)了人體的自然抗腫瘤能力即自身的免疫功能。某些腫瘤負(fù)荷極小的癌癥，如胃的“一點(diǎn)癌”，內(nèi)鏡活檢確診為癌癥，但手術(shù)標(biāo)本連續(xù)切片未見腫瘤細(xì)胞，即行檢查時已切除腫瘤，所以查出腫瘤來后，腫瘤就已消失。
    Q:有沒有“夫妻癌”“兄弟癌”的說法？
    A:準(zhǔn)確的說應(yīng)該是某些癌癥有人群聚集傾向。癌癥并不具有傳染性，只不過，可能因?yàn)榉蚱迌蓚€人生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣類似，所以會增加患上同一種癌癥的幾率，比如說肺癌、腸癌、肝癌。如果夫妻一方有經(jīng)常吸煙的習(xí)慣，那么，另外一個人肯定也會受到影響，如果兩個人長期生活在這樣的狀況下，就有可能增加夫妻雙方患上肺癌的幾率。夫妻兩個人在飲食習(xí)慣以及飲食規(guī)律上都是差不多的。比如說夫妻兩個人都喜歡吃口味較重的食物，那么在這樣的影響下，兩個人都有可能會增加罹患腸癌的風(fēng)險。我們知道乙肝是一種傳染病。部分乙肝患者可以發(fā)展成肝癌。如果夫妻一方有乙肝，那么另一方也有可能會傳染上乙肝，也會增加夫妻雙方患上肝癌的風(fēng)險。
    Q:癌癥可以被餓死嗎？
    A:腫瘤病人日常生活中有一個很大的顧慮：擔(dān)心營養(yǎng)促進(jìn)腫瘤生長，從而減少營養(yǎng)攝入。更有甚者，希望通過饑餓去餓死腫瘤。國際權(quán)威指南指出：無證據(jù)表明營養(yǎng)支持促進(jìn)腫瘤生長，在臨床實(shí)際工作中不必考慮這個理論問題。不給營養(yǎng)，正常細(xì)胞就不能發(fā)揮生理功能，而腫瘤細(xì)胞仍然會掠奪正常細(xì)胞的營養(yǎng)，結(jié)果餓死的只能是病人本人，而不是腫瘤細(xì)胞。營養(yǎng)不良的人群更加容易發(fā)生腫瘤，營養(yǎng)不良的腫瘤病人并發(fā)癥更多、生活質(zhì)量更低、臨床預(yù)后更差、生存時間更短。營養(yǎng)支持應(yīng)該成為腫瘤病人的基本治療措施。日常生活中，吃飯既不能過飽、也不能過少，七、八分飽最好。
    Q:X線、CT、PET/CT等醫(yī)學(xué)檢查輻射會致癌嗎？
    A:不會。在日常生活中，我們每個人隨時隨地都在與輻射“親密接觸”，盡管看不見摸不著，卻都在不知不覺中承受著射線的輻照。而在X線、CT、PET/CT等醫(yī)學(xué)檢查中，輻射被嚴(yán)格控制在絕對安全和盡可能少的范圍之內(nèi)，和坐一次飛機(jī)的輻射差不多。以PET/CT為例，受檢者受到的輻射主要來源于注射的放射性造影劑，其輻射劑量大約為5-10毫西弗，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于會對人造成損傷的劑量。此外，人體會自我修復(fù)，很快輻射影響基本完全消除了。

    
    Q:手術(shù)、化療太痛苦，癌癥患者能不能直接用靶向藥物治療？
    A:不能。靶向藥物是針對具體靶點(diǎn)（腫瘤細(xì)胞上的某個促進(jìn)細(xì)胞生長的蛋白質(zhì)等）研制出的藥物，如果沒有相應(yīng)靶向突變，直接使用靶向藥物極有可能沒有療效。
    Q:我到底有沒有耐藥？何時要換治療方案？
    A:腫瘤治療耐藥即目前使用治療藥物已不能繼續(xù)控制腫瘤進(jìn)展。一般會出現(xiàn)新的癥狀或體征（比如淺表淋巴結(jié)進(jìn)行性增大等）或行CT、MRI等影像學(xué)檢查時發(fā)現(xiàn)腫瘤進(jìn)展。何時更換治療方案一般根據(jù)腫瘤進(jìn)展速度及自身機(jī)體能否耐受其它治療方案。一般身體狀況差的肺癌患者在靶向治療緩慢進(jìn)展時可以選擇繼續(xù)原靶向藥物治療。
    Q:明明治療效果挺好，怎么出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了？
    A:如果腫瘤出現(xiàn)新的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，那么會認(rèn)為疾病進(jìn)展，治療療效不佳。或者通過局部治療手段進(jìn)行治療時，局部腫瘤控制但其余部位腫瘤未得到有效治療而進(jìn)展。
    Q:懷孕會導(dǎo)致乳腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移嗎？
    A:目前無確切證據(jù)證明懷孕直接導(dǎo)致了乳腺癌的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。有研究顯示，乳腺癌患者在綜合治療完成以后去生育的話不僅不會導(dǎo)致腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，還可以改善總的生存質(zhì)量。這是孩子帶給母親的福音！但可以生育并不代表生育沒有禁忌。為保障乳腺癌患者自身與胎兒的安全，最好在月經(jīng)規(guī)律、各項(xiàng)身體機(jī)能良好的基礎(chǔ)上，和主診醫(yī)生充分溝通，選擇最佳的受孕時間。
    Q:癌癥切除后，患者出院回家就不用隨訪了？
    A:確定一定以及肯定地告訴大家：要！肯定要！絕對要！惡性腫瘤的生物學(xué)特性具有局部復(fù)發(fā)和全身轉(zhuǎn)移的可能性，所以對腫瘤的治療是艱巨的、長期的。腫瘤病人接受治療后，還應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查和隨訪監(jiān)測。根據(jù)疾病的不同，隨訪時間略有差異，但一般每3個月或者半年一次，5年以后可1年一次。