體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝囊腫,不禁疑問(wèn),肝囊腫是肝癌嗎?會(huì)發(fā)展為癌嗎?需要治療嗎?
肝囊腫是一種常見(jiàn)的肝臟良性疾病。肝囊腫的內(nèi)層是單層立方上皮或單層柱狀上皮,被覆在纖維基質(zhì)上,囊內(nèi)為漿液,通俗點(diǎn)說(shuō)就是肝臟中的“水泡”。可以單發(fā),也可以多發(fā),甚至為多囊肝。年齡越大,發(fā)現(xiàn)的幾率越高。肝囊腫有先天性和后天性,大多數(shù)為先天性。單純性肝囊腫(simple cysts of the liver)是內(nèi)含漿液、不與肝內(nèi)膽管樹(shù)相通的囊性病變。包蟲(chóng)病、囊腺瘤、先天性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、外傷、炎癥,甚至腫瘤也可以引起肝囊腫。囊腫可以是單發(fā)的,就只一個(gè),小至0.2厘米;也可以多到十來(lái)個(gè)、幾十個(gè),甚至也可有一個(gè)是大至幾十厘米的。
如果患者沒(méi)有癥狀,僅在B超或CT檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),肝囊腫是不需要治療的,但也不能完全忽視肝囊腫的存在,必須要定期復(fù)查。如果患者有一些不舒服的癥狀,那就需要及時(shí)治療了,比如說(shuō):胃腸道癥狀,如食欲減退、惡心和嘔吐等;腹痛、腹部包塊、黃疸等癥狀。或者肝囊腫體積特別大或繼發(fā)了感染、出血、扭轉(zhuǎn),這些情況就需要外科手術(shù)治療。
絕大多數(shù)的肝囊腫不會(huì)發(fā)生癌變。
有些情況雖然很少發(fā)生,但仍應(yīng)該警惕:比如不是肝囊腫,而是肝臟囊腺癌;復(fù)查影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)囊腫壁從光滑發(fā)展到呈結(jié)節(jié)狀,可能伴有腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)水平的升高,這時(shí)可能出現(xiàn)癌變;多發(fā)性肝囊腫有時(shí)還需要與肝內(nèi)膽管囊性擴(kuò)張癥進(jìn)行鑒別,兩者治療方式不同,需要加做核磁共振肝膽管成像檢查。
肝囊腫是一個(gè)比較常見(jiàn)肝臟良性占位,無(wú)癥狀的可以觀察和定時(shí)復(fù)查,大多數(shù)肝囊腫都屬于這種情況。但一旦發(fā)現(xiàn)囊腫過(guò)大或者有癥狀,需及時(shí)于醫(yī)院就診、及時(shí)治療。