70%的腫瘤患者治療進(jìn)程中需要放射治療的參與,可分別達(dá)到根治、輔助、姑息減癥、腫瘤相關(guān)急癥處理等作用。那么在放療過程中,腫瘤細(xì)胞群會(huì)發(fā)生怎樣的變化呢。
1. 首先,放射治療的殺傷作用與細(xì)胞的增殖能力顯著相關(guān),大部分腫瘤細(xì)胞增殖活躍,對(duì)放射治療的抵抗性較正常組織細(xì)胞差,因此大部分受到致死劑量照射的腫瘤細(xì)胞將發(fā)生死亡。而臨床上常存在少數(shù)亞致死損傷及潛在致死損傷的細(xì)胞,在給予足夠時(shí)間、能量及營(yíng)養(yǎng)的情況下,可以得到修復(fù)又“偷偷”活下來。
2. 其次,一小部分腫瘤細(xì)胞因腫瘤組織常有供血不足、乏氧導(dǎo)致放療抵抗增加而逃過一劫。氧在輻射產(chǎn)生自由基的過程中扮演重要角色,細(xì)胞含氧狀態(tài)對(duì)放療殺傷作用有很大影響。放療對(duì)乏氧細(xì)胞殺傷力就減弱,這也是放療后腫瘤再生長(zhǎng)及復(fù)發(fā)的常見原因之一。
3. 另外,還有一小部分腫瘤細(xì)胞可能處于增殖周期的“靜止期”——S期,從而躲過了放射治療的清除。腫瘤細(xì)胞群常處于不同的細(xì)胞增殖周期中,M期細(xì)胞對(duì)放療最敏感,G2期細(xì)胞對(duì)射線的敏感性接近M期,S期細(xì)胞對(duì)射線敏感性最差;而G1早期對(duì)射線的敏感性差,G1晚期則較敏感。
4. 最后,放射治療后細(xì)胞分裂將刺激性加快,腫瘤組織生長(zhǎng)也比較快,因此放療需要延長(zhǎng)療程,增加總照射量,才能充分抑制腫瘤細(xì)胞的再增生作用,達(dá)到更滿意的治療效果。