運動猝死是指有或無癥狀的運動員或體育鍛煉者在運動中或運動后24小時內(nèi)出現(xiàn)的意外死亡。運動性猝死主要是因心源性猝死、腦源性猝死。據(jù)報道，我國每年心源性猝死的人數(shù)就多達55 萬，在國內(nèi)研究中，心源性猝死（心肌梗死、心肌炎以及先天性心臟病）超過70%。

如何預(yù)防運動性心源性猝死？

跑步愛好者平時或需要參加活動前，不要忽視體檢工作，尤其是心電圖檢查。除了基礎(chǔ)心電圖檢查外，心臟彩超、平板實驗，以及24小時的動態(tài)心電圖檢查能夠進一步查出心臟存在的隱患。

運動前后需充分進行準備活動和整理活動。如運動前心臟搏動不夠充分，運動強度突然加大，或者運動后血壓突然下降，對有隱匿性心臟風險的人來說非常危險。在高強度運動時，如果有持續(xù)頭暈、胸悶、能聽見自己心跳的情況，此時需格外注意，最好停止運動?？梢酝ㄟ^佩戴運動手環(huán)等方式實時查看運動心率，運動時靶心率應(yīng)控制在（170-年齡）×85%最佳。跑步速度方式變化時，最容易發(fā)生猝死，應(yīng)盡量避免跑步速度波動過大。突然加速會加快心率，增加耗氧量，對于一些有心臟疾病的跑者，此時容易出現(xiàn)問題。老年人與青壯年人有不同的心血管危險因素和健康狀況，應(yīng)避免較為劇烈的運動，如有必要，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進行。在心源性猝死急救上有“黃金四分鐘”之說，在醫(yī)護人員到來前實施的緊急救援能夠大大提升患者生還的可能性。那么，當現(xiàn)場沒有急救儀器時，心肺復(fù)蘇應(yīng)該怎么做呢？

1.判斷患者意識

判斷呼吸和脈搏直接觀察胸部或上腹部有無起伏可判斷患者的呼吸狀況；也可以通過聽患者口、鼻有無呼吸音或用面頰感覺有無氣流的吹拂感等方法來參考判斷，非醫(yī)務(wù)人員只判斷呼吸，時間限定在5～10 s?，F(xiàn)場如有醫(yī)務(wù)人員，同時檢查患者頸動脈搏動，急救人員一手食指和中指并攏，在甲狀軟骨旁開0.5-1cm處，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處即可觸及頸動脈。

2.緊急呼救

發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)、無意識及無呼吸，要緊急呼救，施救者立即或指派現(xiàn)場某人拔打120。

3. 初步急救

初步急救時間是決定現(xiàn)場救護效果的關(guān)鍵。心搏呼吸驟停的黃金急救時間是4~6 min，“白金十分鐘”是決定創(chuàng)傷急救成功率的關(guān)鍵時間。氣道異物阻塞如不立即解除，在4~7 min內(nèi)可引起呼吸心搏驟停。

4.CPR

CPR確定傷病員心搏呼吸驟停后，將傷員仰臥于硬平面上，施救者位于其旁側(cè)。胸外按壓部位在胸骨下半段，胸骨正中間。記住按壓位置，下次按壓選擇同一位置，以節(jié)省按壓間隙時間。

按壓手法：施救者用一只手掌根部置于按壓部位，另一手掌根部疊放其上，雙手十指緊扣，以掌根部為著力點進行按壓。有效的胸外按壓必須快速、持續(xù)、有力。要求施救者肩、肘、腕位于同一軸線上，與患者身體平面垂直，用上身重力按壓。

胸外按壓頻率100—120次／min，按壓深度成人為5～6cm，兒童為5 cm，嬰兒為4cm或≥1／3胸部前后徑。每次按壓保證胸廓充分回彈，按壓暫停間隙施救者不可雙手倚靠患者，放松時手掌不離開胸壁，按壓與放松時間相同。如果有能力進行人工呼吸，應(yīng)按照胸外按壓與人工呼吸比30：2進行。