乳房痛到穿衣、擁抱都受不了會(huì)是乳腺癌嗎?85%的乳房疼痛女性,都懼怕癌癥威脅。
乳房疼痛多數(shù)是因?yàn)槿橄僭錾?、乳腺纖維腺瘤、乳房囊腫等引起,極少數(shù)是乳腺腫瘤引起,如果是乳腺增生引起的疼痛,多數(shù)表現(xiàn)為脹痛或針刺樣痛、痛點(diǎn)不明確,疼痛可輕可重、可牽涉到肩部及背部,多在月經(jīng)期前明顯,少部分也會(huì)持續(xù)性疼痛。
乳腺增生本身和乳腺癌是沒(méi)有明確關(guān)系的。專(zhuān)家提醒,只有病理活檢下發(fā)現(xiàn)不典型增生,并且媽媽或姐姐等母氏系族是乳腺癌患者,才是乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加的危險(xiǎn)信號(hào)。
不典型增生是一種在顯微鏡下才能判別的疾病,和乳腺是否疼痛及疼痛程度都沒(méi)有關(guān)系,所以乳腺增生引起的疼痛不必驚慌,放松情緒是最好的緩解辦法,如果疼痛確實(shí)明顯影響到日常工作和生活,可以短期服用一些治療增生的藥物幫助緩解癥狀,但不宜長(zhǎng)期服用。
此外,即使乳腺長(zhǎng)了惡性腫瘤,也就是個(gè)別乳腺癌患者有時(shí)也感覺(jué)到疼痛,往往是因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)過(guò)快造成的,疼痛為針刺樣,不是很劇烈,我們要知道其實(shí)乳腺疼痛的情況非常少見(jiàn),絕大多數(shù)患者并無(wú)疼痛感。既然癌癥這么可怕,那么有哪些方式可以讓我們廣大女性同胞早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌呢?
一、乳腺癌篩查手段
1.乳腺自我檢查
鼓勵(lì)廣大女性每月1次進(jìn)行乳腺自我檢查,絕經(jīng)前婦女應(yīng)建議選擇月經(jīng)干凈后7~10進(jìn)行。
2.乳X線檢查(鉬靶檢查)
乳腺X線篩查對(duì)40歲以上亞洲婦女準(zhǔn)確性高。但乳腺X線對(duì)年輕致密乳腺組織穿透力差,故一般不建議對(duì)40歲以下,無(wú)明確乳腺癌高危因素或臨床體檢未發(fā)現(xiàn)異常的婦女進(jìn)行乳腺X線檢查,X線檢查的射線劑量低,不會(huì)危害婦女健康,但正常女性無(wú)需短期內(nèi)反復(fù)進(jìn)行乳腺X線檢查。
3.乳腺超聲檢查
可以作為乳腺X線篩查的聯(lián)合檢查措施,我國(guó)人群乳腺癌發(fā)病高峰較前,絕經(jīng)前患者比例高,乳腺相對(duì)致密,超聲可作為乳腺篩查的輔助手段
4.乳腺磁共振檢查
MRI檢查可作為乳腺X線檢查、乳腺臨床體檢或乳腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的疑似病例的補(bǔ)充檢查措施,并協(xié)助判斷能否保乳手術(shù),以及判斷術(shù)前化療療效。
二、乳腺癌的治療手段又有哪些呢?
首先,我院的乳腺癌多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT)將根據(jù)患者病理類(lèi)型、分子檢測(cè)、臨床分期等信息并結(jié)合患者的一般情況、個(gè)人因素和其他社會(huì)家庭因素等來(lái)綜合決定采取的治療方案。
1、手術(shù):(1)乳房腫瘤切除術(shù)(保乳術(shù)):完整切除腫瘤組織,而不是整個(gè)乳房,(2)乳房切除術(shù)(根治術(shù)):切除整個(gè)乳房。手術(shù)中,醫(yī)生會(huì)切取腋窩淋巴結(jié)送檢,判斷癌細(xì)胞是否有轉(zhuǎn)移?;颊咭灿锌赡芙邮芰硗庖环N叫作淋巴結(jié)活檢術(shù)的附加手術(shù)。
2、放療:體外放療不僅僅用于保乳術(shù)后,在部分乳腺根治術(shù)后的患者也需要接受放療。
3、化療:化療藥通常采用注射或者制作成藥丸來(lái)治療,在治療期間,患者將經(jīng)歷骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、食欲不振等副作用。但隨著對(duì)癥藥物的合理應(yīng)用,絕大多數(shù)患者都可以順利完成需要的化療周期數(shù),完全沒(méi)有必要恐慌。
4、內(nèi)分泌治療:內(nèi)分泌治療主要用于激素受體陽(yáng)性的乳腺癌,可以采取皮下注射或者口服藥丸的方式給予,對(duì)于一部分絕經(jīng)前婦女,手術(shù)切除卵巢是另外一種治療乳腺癌的內(nèi)分泌治療方式,值得一提,大多數(shù)內(nèi)分泌治療需要5-10年甚至更長(zhǎng)時(shí)間,因此鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療。如果出現(xiàn)不良反應(yīng)不能耐受時(shí),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通是否更換藥物。
5、靶向藥物治療:最常用的抗HER-2治療的靶向藥物主要用于EER-2陽(yáng)性乳腺癌,而些新的靶向藥物包括PARP抑制劑、CDK46抑制劑等其它乳腺癌患者中也都在逐漸開(kāi)展。
6、臨床試驗(yàn):臨床試驗(yàn)的研究是腫瘤治療的新進(jìn)展,如新藥物、新治療方式與現(xiàn)有治療方法的結(jié)合,醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)以確保受試者安全?;颊呖梢栽?xún)問(wèn)醫(yī)生是否有合適的臨床試驗(yàn)作為您的治療選擇。
總之,乳腺疼痛和乳腺癌沒(méi)有必然關(guān)系。甚至可以這樣說(shuō):有疼痛的乳腺腫塊患者,其良性的可能性更大。但是女性朋友也不能就此推論說(shuō)乳腺疼痛就不用就醫(yī)了,因?yàn)檫€有一部分疼痛是腫瘤的原因造成,我們可以通過(guò)乳腺自查及相關(guān)影像學(xué)檢查及早發(fā)現(xiàn)腫瘤,早期診斷,早期治療,同時(shí)隨著乳腺癌發(fā)病機(jī)制研究及新藥研發(fā)的飛速發(fā)展,目前乳腺癌的治療效果日益提高,大多數(shù)乳腺癌有望獲得臨床治愈。