體重的變化不僅反映了腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，而且體重還與多種腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和臨床結(jié)局密切相關(guān)。臨床上常采用體質(zhì)指數(shù)（BMI）作為體重的評(píng)估指標(biāo)之一，即（BMI=體重kg/身高m2）。當(dāng)BMI 值在18.5-24.99時(shí)體重評(píng)估為正常，低于18.5為過(guò)輕，超過(guò)25為過(guò)重、肥胖等。那么，BMI是否能評(píng)估腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)狀況呢？除了體重我們還應(yīng)該要注意其他什么指標(biāo)？
       人體成分：人體是由不同的物質(zhì)構(gòu)成，用人體成分分析儀對(duì)人體成分進(jìn)行分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，人體成分主要包括：水（包含細(xì)胞內(nèi)、外液）、蛋白質(zhì)、脂肪和骨質(zhì)等。不同的人體成分構(gòu)成不同的人體組織，水與蛋白質(zhì)組成肌肉，肌肉與骨質(zhì)構(gòu)成去脂體重，去脂體重與體脂肪構(gòu)成人體重量，而不同的組織在體重中又占有不同的比例。
       當(dāng)我們用腫瘤營(yíng)養(yǎng)學(xué)的理論來(lái)分析、描述腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者的胖瘦反映的是重量，而不同成分的量和構(gòu)成比才是反映患者營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。
   水：人體內(nèi)的水包含細(xì)胞內(nèi)、外液，隨著年齡、性別、營(yíng)養(yǎng)狀況的不同腫瘤患者體內(nèi)水的含量和分布也不同。用人體成分分析儀對(duì)癌性惡液質(zhì)(Cachexia) 患者進(jìn)行分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，惡液質(zhì)患者因肌肉組織、肌細(xì)胞的減少可導(dǎo)致體內(nèi)總水量的丟失和細(xì)胞內(nèi)、外液的比例發(fā)生改變，臨床多表現(xiàn)為干瘦型/水腫型營(yíng)養(yǎng)不良的腫瘤患者。
   蛋白質(zhì)：體內(nèi)蛋白質(zhì)的貯存量和代謝與能量攝入密切相關(guān)，在能量供給一定時(shí)，由于腫瘤生長(zhǎng)、抗腫瘤治療等因素導(dǎo)致腫瘤患者蛋白質(zhì)的分解增強(qiáng)、合成降低或需要量增加。當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)供給量不足或供給量沒增加時(shí)，體內(nèi)蛋白質(zhì)存在絕對(duì)或相對(duì)不足，而導(dǎo)致機(jī)體通過(guò)分解周圍組織來(lái)滿足自身的需要。用人體成分分析儀分析發(fā)現(xiàn)，腫瘤患者骨骼肌丟失（伴或不伴脂肪丟失）是營(yíng)養(yǎng)不良的主要表現(xiàn)，通過(guò)對(duì)骨骼的測(cè)定可預(yù)測(cè)術(shù)后并發(fā)癥、放化療的不良反應(yīng)以及死亡率等臨床結(jié)局。由于體內(nèi)蛋白質(zhì)總量的下降、肌蛋白的減少，細(xì)胞內(nèi)液也隨之減少和細(xì)胞內(nèi)外液的比例改變。臨床表現(xiàn)為，體重進(jìn)性下降、骨骼肌萎縮、血漿蛋白、免疫蛋白的合成障礙或血漿膠體滲透壓改變等。
   體脂：體脂的丟失往往伴隨著肌肉丟失，腫瘤患者由于受腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的影響體內(nèi)脂解激素水平升高，導(dǎo)致內(nèi)源性脂肪、游離脂肪酸與甘油的分解、轉(zhuǎn)化或氧化加速。用人體成分分析儀分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，在能量供給一定的情況下，體脂的減少除了造成體重下降、各節(jié)段體脂的分布改變、體能降低外，還可影響到抗腫瘤治療計(jì)劃的進(jìn)行，嚴(yán)重體脂減少者會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致健康狀況持續(xù)惡化或臨床結(jié)局發(fā)生改變。
   骨質(zhì)：骨質(zhì)不僅反映了體內(nèi)礦物質(zhì)的構(gòu)成比和含量，還與腫瘤的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)鈣與結(jié)直腸癌、乳腺癌、前列腺癌的發(fā)生或發(fā)展有關(guān)。鎂的含量水平與胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌的發(fā)生或發(fā)展有關(guān)。鐵的含量與結(jié)直腸癌、肝癌、肺癌、食管癌、膀胱癌的發(fā)生或發(fā)展有關(guān)等。但是，因此而簡(jiǎn)單的增加各種礦物質(zhì)的攝入量是不科學(xué)的，礦物質(zhì)的供給量應(yīng)是結(jié)合人體成分分析、電解質(zhì)的臨床檢驗(yàn)結(jié)果等來(lái)綜合分析、制定的。對(duì)于經(jīng)口能滿足能量攝入的患者原則上不需額外補(bǔ)充，建議以膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量作為當(dāng)前的供給量，除非因某些治療需要而額外增加供給量。
       綜上所述，人體成分分析是現(xiàn)階段評(píng)估腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)狀況的有效方法之一，通過(guò)對(duì)人體肌肉、骨骼肌、骨質(zhì)、細(xì)胞內(nèi)外液、體脂、內(nèi)臟脂肪、腰臀比和上下肢及身體各節(jié)段脂肪、肌肉、骨質(zhì)比例等的分析，較為全面的反映腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，為抗腫瘤治療方案的制定提供相應(yīng)數(shù)據(jù)。
       重慶市腫瘤醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科開展的腫瘤患者人體成分分析，對(duì)進(jìn)一步了解、分析腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，防止?fàn)I養(yǎng)不良的發(fā)生，降低并發(fā)癥發(fā)生率，減少住院時(shí)間、住院費(fèi)用，提高生命質(zhì)量、延長(zhǎng)生存時(shí)間等具有積極的促進(jìn)作用。