NRS2002(nutrition risk screening 2002)是歐洲腸內(nèi)腸外營養(yǎng)學(xué)會（ESPEN）推薦的一種簡便易行較客觀的營養(yǎng)風(fēng)險篩查方法。該方法可用于判斷住院患者是否存在營養(yǎng)不良和監(jiān)測營養(yǎng)不良發(fā)展的風(fēng)險。          

    ? 適用對象： 18-90歲，住院1天以上，次日8時前不準備手術(shù)的患者，入院24小時內(nèi)完成篩查。 

    移動護理電腦終端操作步驟：

    1、 用工號登錄，進入醫(yī)惠護理信息系統(tǒng)。

    2、 雙擊需要進行營養(yǎng)風(fēng)險篩查的對象

    3、 護理文書中選擇住院患者營養(yǎng)風(fēng)險篩查評估表，進入數(shù)據(jù)錄入界面。

     

    4、 患者基本信息自動生成

    

    營養(yǎng)風(fēng)險總評分自動獲得，≥3分，通知醫(yī)生，選擇?是，<3分，選擇?否。<>

    5、 手動輸入患者身高和體重，注意：身高單位是米（m）。

    體質(zhì)指數(shù)BMI可自動獲得。注意： BMI值>18.5時，下面藍色字體BMI選框不選；當(dāng)BMI值<18.5時，選擇下面藍色字體BMI選框。 如圖示：

    

    6、 因嚴重胸、腹水、水腫等無法得到準確BMI時，可用白蛋白來代替，如白蛋白<30g/L，請手動選擇下面藍色字體選框。如圖示： 
    

    7、 近期（1-3個月）體重是否下降？如患者體重沒有下降，選擇否，后面的信息自動隱藏。如患者體重有下降，請?zhí)顚懴陆稻唧w數(shù)值kg，下降率自動計算，如體重下降>5%,請具體詢問體重下降發(fā)生在近期時間。如圖示：

    

    8、 一周內(nèi)進食是否減少？請按照患者回答選擇。

    9、 營養(yǎng)狀況綜合評分，自動計算。

    10、 疾病狀況評分，為單選。

    注意：如果患者入院計劃進行腹部大手術(shù)，請評分2分。如圖示：

    

    如沒有以上疾病名稱，可按照疾病掛靠進行評分。
    

疾病的嚴重程度評分

評分

                         

其他疾病

                

0

                         

慢性疾病患者因出現(xiàn)并發(fā)癥而住院治療，患者虛弱但不需要臥床。蛋白質(zhì)需要量略有增加，但可以通過口服補充劑彌補。

                

1

                         

患者需要臥床，如腹部大手術(shù)后，蛋白質(zhì)需要量相應(yīng)增加，但大多數(shù)患者仍可通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持得到恢復(fù)。

                

2

                         

患者在加強病房中靠機械通氣支持，蛋白質(zhì)需要量增加而且不能被腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持所彌補，但通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持可使蛋白質(zhì)分解和氮丟失明顯減少。

                

3

                          

    11、年齡評分。

    t年齡≤70歲（0分）；     □年齡＞70歲（1分）

    12、完成后在操作界面點擊保存，下面記錄時間有記錄，表示保存成功，預(yù)覽漏填后，打印后簽字，存放入紙質(zhì)病歷中。

    

    13、無營養(yǎng)風(fēng)險的患者一周后重復(fù)進行篩查，點擊新建。

    14、紙質(zhì)病歷存放位置：

    

    PDA操作步驟：可實現(xiàn)床旁信息采集，具體參照電腦終端操作說明。

    聯(lián)系方式：營養(yǎng)科65344334（5027）