一顆藥與西柚同服，等同于服用了數(shù)倍的藥量，這絕不是危言聳聽(tīng)，尤其是正在口服靶向藥物的患者更應(yīng)注意。

靶向藥的公敵——西柚

每種靶向藥有自己獨(dú)特的禁忌，但大多數(shù)靶向藥有一個(gè)相同的禁忌，那就是西柚。正在口服靶向藥的患者要對(duì)西柚忌口，其他柚子如沙田柚、紅心柚也要盡量少吃或不吃。

為什么不能吃？

腫瘤患者口服的靶向藥物是在體內(nèi)經(jīng)過(guò)胃腸系統(tǒng)吸收入血，血管遍布全身，把血液中的藥物帶到靶細(xì)胞，也就是腫瘤細(xì)胞。藥物從血液中會(huì)經(jīng)過(guò)肝臟的代謝酶作用，發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)的變化，成為易于排出體外或發(fā)揮藥效的代謝產(chǎn)物。

CYP3A4存在于肝臟和小腸，幾乎參與了現(xiàn)今使用的近半數(shù)藥物的代謝，藥物經(jīng)過(guò)它的鈍化作用，直接或間接促進(jìn)藥物從機(jī)體排泄。西柚中的呋喃香豆素及其化合物是肝臟中一種重要的代謝酶CYP3A4的抑制劑。

通俗來(lái)說(shuō)，我們的腸道里面，有一種叫做CYP3A4的酶，它就像一個(gè)閥門，會(huì)降低人體對(duì)藥物的吸收，這是人體的一個(gè)自我保護(hù)機(jī)制。而吃了西柚后，呋喃香豆素影響CYP3A4的功能，導(dǎo)致“閥門”大開(kāi)，藥物更容易從腸道進(jìn)入血液。結(jié)果，血液中的藥物濃度迅速升高，在某些情況下，異常的藥物高濃度是非常危險(xiǎn)的。

除了西柚 這些水果和果汁都應(yīng)該忌口?

哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)研究還表明，含有西柚成分的果汁、復(fù)合飲料等同樣具備抑制CYP3A4的能力。而其他柚子和某些橙子、石榴、楊桃中也含有呋喃香豆素，只是含量和影響作用不如西柚。

為了保證用藥安全，在服用藥物期間，例如靶向藥、用于感染治療的部分抗生素、免疫抑制劑等藥物，腫瘤患者應(yīng)避免食用「西柚」、「沙田柚」、「紅心柚」、「橙子」、「石榴」、「楊桃」，及含有這些果汁的食物。

“水果盲”認(rèn)不出西柚怎么辦？

西柚常被誤會(huì)成一般的柚子或橙子，但只要記住西柚的三個(gè)特點(diǎn)，一般能辨認(rèn)出西柚來(lái)，第一，西柚比一般的柚子如沙田柚、紅心柚、普遍白心柚的個(gè)頭小，跟橙子差不多；第二，西柚是紅心的；第三，西柚口感獨(dú)特，酸中帶苦。

腫瘤患者還有什么食物需要忌口？

腫瘤患者還有什么食物需要忌口？腫瘤患者可以多吃什么食物提高免疫力？

重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科（腫瘤營(yíng)養(yǎng)診療中心）依據(jù)腫瘤患者不同病期制定了50余種營(yíng)養(yǎng)處方，如圍術(shù)期、圍化療期、圍放療期以及分子靶向治療期、免疫治療期、鎮(zhèn)痛治療期等個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)配方，從而配合臨床大大減輕上述治療帶來(lái)的毒副反應(yīng)，增強(qiáng)烈抗癌治療效果，提高患者的生存質(zhì)量。

臨床業(yè)務(wù)范圍：腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)代謝診治；營(yíng)養(yǎng)不良患者抗腫瘤藥物治療（包括化療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療、免疫治療等）；腫瘤代謝營(yíng)養(yǎng)治療；癌性惡液質(zhì)逆轉(zhuǎn)治療；胃腸功能障礙診治、肝功能不全的診治、癌性疼痛患者便秘診治等。