基本膳食的種類:普食、軟食、半流質(zhì)、流質(zhì)。
治療膳食:是醫(yī)院一類治療膳食。是在基本膳食的基礎(chǔ)上根據(jù)病情調(diào)整能量和/或營養(yǎng)素,以適合臨床治療的需要,從而達(dá)到輔助治療的目的。
一、基本膳食
普食
1.特點:每日供應(yīng)早、午、晚三餐,每餐間隔4-6小時。
2.適應(yīng)癥: 消化功能正常、無發(fā)熱者、疾病恢復(fù)期患者、體格檢查者均可。
3.膳食原則:
①每日供應(yīng)的營養(yǎng)素達(dá)到我國成年人推薦要求,蛋白質(zhì)70-90g,熱量2200-2600kcal,膳食配制應(yīng)均衡營養(yǎng)為原則。
②食物品種不少于5大類,保持色、香、味、形俱全,以增進(jìn)食欲。
③避免用強(qiáng)烈辛辣刺激性的食品,油炸食品及不消化食品。
軟食
1.特點:質(zhì)軟、容易咀嚼、比普食較易消化吸收,每日除三餐外,另加一餐點心。
2.適應(yīng)癥:低熱、消化不良、急性腸炎恢復(fù)期、口腔疾病、老年人或有咀嚼障礙者。
①肉、雞、菜等一切食物應(yīng)切小制軟。
②食物無刺激、易消化、主食以饅頭、軟飯、面條、粥等為主。每日供給營養(yǎng)素應(yīng)達(dá)到或接近我國成年人推薦供給量。
③避免使用油炸,不用刺激性調(diào)味品。
④選用含粗纖維少的蔬菜。不用或少用大塊的肉、禽、韭菜、豆芽、咸魚、咸肉和其他咀嚼不便的食物。
4.食譜舉例:
| 米粥、煮雞蛋、醬豆腐 |
午餐 |
溜雞片黃瓜、炒碎青菜、爛飯 |
晚餐 |
小包子(豬肉西葫蘆)、南豆腐豆花湯 |
加餐 |
牛奶、餅干 |
半流質(zhì)
1.特點:食物呈稀軟、半流質(zhì)狀態(tài),易于咀嚼消化、介于軟飯和流質(zhì)之間的膳食。
2.適應(yīng)癥:發(fā)熱、胃腸消化道疾病、口腔疾病或咀嚼困難、某些外科手術(shù)后暫作為過渡飲食、身體比較衰弱者。
3.膳食原則:
①采用無刺激的半固體食物,少量多餐,每餐食物總?cè)萘繛?00ml左右。
②每日5-6餐,全日蛋白質(zhì)50-60g,總熱量1500-2000kcal。
④忌用粗纖維、粗糧。
⑤食物稀軟、纖維少,根據(jù)病情和消化能力可吃些軟葷菜、軟素菜及去皮軟水果等;少渣半流質(zhì)膳食需嚴(yán)格限制膳食纖維,除過濾的菜湯、果湯、果汁外,不用其他果菜。
4.食譜舉例:
| 米粥、面包片、蒸蛋羹 |
午餐 |
菜肉小餛飩、小饅頭 |
晚餐 |
雞蛋碎菜龍須面、小花卷 |
加餐 |
牛奶、餅干、藕粉 |
流質(zhì)
1.特點:食物為液體狀或在口腔內(nèi)能融化為液體,比半流質(zhì)更容易吞咽和消化。
2.適應(yīng)癥:急性重癥、極度衰弱、無力咀嚼食物;急性感染、高熱、口腔手術(shù)和面、頸部手術(shù)及外科大手術(shù)后;急性消化道炎癥、吞咽困難、食管狹窄如食管癌等。
3.膳食原則:
①熱量、蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)素不足,只能短期1天-2天使用,如需較長期進(jìn)食流質(zhì),則應(yīng)該用配方膳。
②每日供應(yīng)6-7次,每次200-250mL,總能量不超過1000kcal,特殊患者按營養(yǎng)師醫(yī)囑而定。
③避免過咸或過甜,不含刺激性食物。
4.食譜舉例:
7:30 蛋花湯加糖、濃米湯
9:30 藕粉200ml
11:30 過籮白米粥加雞湯、嫩雞蛋羹
14:30 牛奶加糖
17:00 西紅柿汁蛋花湯、過籮白米稀粥
19:30 牛奶加糖
清流質(zhì)
1.特點:清流質(zhì)是一種限制較嚴(yán)格的流質(zhì)飲食,不含脹氣食物、在結(jié)腸內(nèi)殘渣少,比一般全流質(zhì)更清淡。服用清流質(zhì)膳食,可有外周靜脈提供液體及少量能量和電解質(zhì),以防身體脫水。
2.適應(yīng)癥:腹部手術(shù)后,由腸外營養(yǎng)過渡到全流質(zhì)或半流質(zhì)膳食之前,先采用清流質(zhì);腸道手術(shù)準(zhǔn)備;急性腹瀉的初步口服食物,以液體和電解質(zhì)為主。3.膳食原則:
不用牛奶、豆?jié){、濃糖及一切容易脹氣的食品,每餐數(shù)量不宜過多,所提供能量及其他營養(yǎng)素均不足,只能短期內(nèi)應(yīng)用,長期使用易導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏。
4.食譜舉例:
7:30 稀藕粉
9:30 過濾煮水果湯
11:30 蒸蛋羹、米湯
14:30 特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品清流質(zhì)
17:00 過濾菜湯沖雞蛋、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品清流質(zhì)
19:30 稀藕粉
冷流質(zhì)
1.特點:完全冷的、無刺激性的流質(zhì)食品。
2.適應(yīng)癥:用于喉部手術(shù)后頭2日,如扁桃體切除者,上消化道出血者。
3.膳食原則:
①不用熱食物、酸味食品及刺激性食品,防止引起傷口出血及對喉部刺激。
②可選用冷牛奶、冰激凌等,也可將腸內(nèi)營養(yǎng)制劑沖掉好冷藏后再用。