腫瘤患者的康復(fù)與飲食營(yíng)養(yǎng)因素密切相關(guān)。在抗癌治療前后,合理飲食及良好的營(yíng)養(yǎng)不僅有利于促進(jìn)患者受損組織修復(fù)及維持免疫功能、預(yù)防感染,還能預(yù)防肌肉組織分解、保持體能,提高患者生活質(zhì)量及對(duì)治療的耐受和療效。
平衡膳食
如果能夠保證足夠的能量和蛋白質(zhì)攝入,并適當(dāng)增加抗氧化營(yíng)養(yǎng)素的攝入,則有利于維持體重穩(wěn)定和氮平衡,充足的抗氧化營(yíng)養(yǎng)素有利于中和體內(nèi)多余的自由基,減輕放化療的毒副作用。一般除有胃腸功能障礙、某些代謝性疾病狀態(tài)、或正在服用的藥物需要遵醫(yī)囑忌口外,不提倡過(guò)分忌口,以免影響營(yíng)養(yǎng)均衡性??蛇m當(dāng)增加(如雞蛋、酸奶、豆制品、瘦肉、多種蔬菜和水果)的攝入量。
維持血糖平穩(wěn)很重要
低血糖指數(shù)高蛋白質(zhì)高脂肪飲食,有利于穩(wěn)定血糖,抑制腫瘤細(xì)胞增殖。如少吃富含單糖的食物(如甜食、點(diǎn)心、甜飲料),盡量選擇富含復(fù)雜碳水化合物(如燕麥、黑米飯、雜豆飯、雜面饅頭、全麥面包、蕎麥面),不飽和脂肪脂肪酸豐富的食物(如橄欖油、茶油、菜籽油、亞麻油等),及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物(如雞蛋、瘦肉、酸奶、北豆腐等)。
不宜空腹接受治療,可在治療前1小時(shí)少量進(jìn)食。少量多餐,加餐食物可選擇面包、餅干、藕粉、杏仁粉、酸奶、豆腐干、牛肉干、水果、果汁、堅(jiān)果等。
經(jīng)口正常進(jìn)食不能滿足營(yíng)養(yǎng)需要的患者可使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方的食品ONS作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充(具體可咨詢營(yíng)養(yǎng)科),每日1~2杯腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液可改善營(yíng)養(yǎng)不良,預(yù)防白細(xì)胞降低。嚴(yán)重口腔炎,食道炎導(dǎo)致吞咽困難的患者,可以給流食或者半流食。如牛奶、雞蛋羹、米粥、果蔬汁、勻漿膳等,避免過(guò)冷、過(guò)熱酸辣等刺激性食物??谇谎装Y患者還應(yīng)定期漱口(如用1湯匙小蘇打加250ml白開(kāi)水或鹽水),有助于預(yù)防口腔感染。
病人不能經(jīng)口進(jìn)食時(shí),應(yīng)采取鼻飼,用管子將特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品直接送到病人的胃中,如需要長(zhǎng)期鼻飼,可選擇胃造口將管子直接送到病人胃內(nèi),管飼喂養(yǎng)符合生理,比靜脈輸入營(yíng)養(yǎng)經(jīng)濟(jì)方便,患者個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)具體請(qǐng)咨詢營(yíng)養(yǎng)科。
腸道放療導(dǎo)致放射性腸炎的患者,急性期應(yīng)盡量避免油膩(油炸丸子,炸薯?xiàng)l),高纖維(如玉米、大麥豆類,芹菜),產(chǎn)氣多的蔬果(洋蔥、筍、蘿卜、韭菜、青椒、蔥、甜瓜),刺激性食物(如干辣椒,胡椒等)及碳酸飲料等??墒澈掷w維素少的蔬菜如冬瓜、去皮西紅柿、煮熟的生菜、土豆等。腹瀉嚴(yán)重的患者需要暫時(shí)禁食。
對(duì)頭頸部放療引起口干的患者應(yīng)多喝水,另外飲食中可增加一些滋陰生津的食物,如藕汁、梨汁、橙汁、橄欖、酸梅湯、無(wú)花果、羅漢果等。
對(duì)食欲不振、消化不良的病人可補(bǔ)充B族維生素及消化酶、益生菌制劑等。如果副反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),導(dǎo)致進(jìn)食明顯減少超過(guò)一周或短期重量下降明顯,應(yīng)及時(shí)和營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)生聯(lián)系,他們可給您需要的營(yíng)養(yǎng)支持。
別忘了生命在于運(yùn)動(dòng)
抗癌治療期間適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)有很多好處,如幫助維持肌肉力量和骨骼的硬度,改善體力、減少壓力、治療抑郁、緩解便秘等。如果患者體力允許,可以每天鍛煉30分鐘,1周鍛煉5次以上。如果體力較差,也可以從每天鍛煉5-10分鐘開(kāi)始,逐步增加運(yùn)動(dòng)量,直到達(dá)到每天鍛煉30分鐘的目標(biāo)。
重慶市腫瘤醫(yī)院 營(yíng)養(yǎng)科