我院引進的Brilliance 64排128層高端螺旋CT具有掃描速度快、圖像清晰度高、低輻射和信息量大、應(yīng)用領(lǐng)域廣泛、后處理工作站強大等眾多優(yōu)勢，在獲得高質(zhì)量圖像的同時可利用其強大的圖像后處理軟件，重建出清晰、逼真的近似于解剖的三維圖像。尤其在心臟檢查應(yīng)用，5秒鐘可以完成整個心臟的檢查，轉(zhuǎn)速達0.4秒/圈，時間分辨率為42ms。
    自我院64排128層CT開機后，就開展了冠脈CTA檢查。經(jīng)統(tǒng)計，自2013年6月1日至2014年5月31日一年時間內(nèi)，我科完成冠脈CTA檢查共計138例。目前我科對冠脈CTA的檢查技術(shù)嫻熟，已經(jīng)具備較豐富的診斷經(jīng)驗，歡迎前來檢查。
    并且為了提供更好服務(wù)，我科對冠脈報告領(lǐng)取時間提前，統(tǒng)一為周日——周四檢查的患者第二天下午4點后領(lǐng)取，周五、周六的患者第二天上午10點后領(lǐng)取。
    溫馨提示：由于我科采用的是64排CT，在目前的醫(yī)保政策下，所出具的報告可以作為辦理特?。骸肮谛牟　钡囊罁?jù)。
    一、適合冠狀動脈CT檢查的患者：
    1、臨床癥狀疑似冠心病而臨床其它無創(chuàng)檢查（包括心電圖、運動試驗）不能明確診斷或除外患有冠心病的人群。
    2、中-高度以上冠心病危險因素人群（具有2項以上危險因素，包括無癥狀者）
    ①高脂血癥患者；②糖尿病患者，糖尿病易引起心血管病這一事實已被公認；③高血壓患者，血壓升高是冠心病發(fā)病的獨立危險因素；④長期吸煙患者，吸煙者與不吸煙者比較，本病的發(fā)病率和死亡率增高2～6 倍；⑤肥胖患者，向心性肥胖者具有較大的危險性；⑥有冠心病家族史的患者，患冠心病的幾率約為沒有冠心病家族史患者的6倍；⑦年齡，即男性≥45歲，女性≥55歲。
    3、外科術(shù)前須除外患有冠心病的患者。
    4、家族性高膽固醇血癥和川崎病等患者（包括有癥狀的年輕患者）。
    5、心電圖提示ST段抬高的患者。
    6、心肌核素顯像提示心肌缺血性改變的患者。
    二、心臟冠狀動脈檢查不適宜或禁忌
    1、有使用對比劑禁忌癥的患者。
    2、孕婦、正在受孕或懷疑受孕者。
    3、心律失?；蛐穆蔬^快者：房顫、偶發(fā)室性早搏、起搏器術(shù)后患者，只要心律齊且、心率慢，也能行CT冠狀動脈造影檢查。64排MDCT冠狀動脈成像，最好心率控制在70次/分鐘以下。
    4、不能配合指令者：患者因聽力問題或年老體弱無法配合指令憋氣15秒者或者不能自主呼吸者，因神經(jīng)或精神類疾病不能配合指令者。
    5、心率過快，經(jīng)口服β受體阻滯劑（如臨床常用的倍它樂克和氨酰心胺等，注意，需確定無使用β受體阻滯劑的禁忌癥）仍然無法降低心率至75次以下者。
     
    三、心臟冠狀動脈CT檢查的限度
    心臟冠狀動脈CT檢查報告會使用“圖像質(zhì)量不滿意”一詞。這主要是因為：
    1、心臟是不停跳動的器官，心律不齊的患者會使圖像產(chǎn)生錯層導(dǎo)致漏診或誤診，太快的心率容易導(dǎo)致運動偽影，致使冠狀動脈管腔不能觀察或邊緣模糊不清。
    提示：服用β受體阻滯劑（如臨床常用的倍它樂克和氨酰心胺等）可降低心率，從而提高冠脈圖像質(zhì)量。 
    2、呼吸運動偽影是冠脈CTA檢查不成功的主要原因之一，因此患者必須意識神智清楚，確保呼吸與掃描良好配合。
    四、患者接受檢查冠脈CTA檢查注意事項：
    1、確定無“心臟冠狀動脈檢查不適宜或禁忌癥”。
    2、檢查當日早上不吃固體食物（如饅頭、包子、油餅等），可以進食水及進少量流食（如粥、牛奶等），建議準備糖果及飲料。
    3、檢查須由臨床醫(yī)生開具藥品：100ml造影劑（碘克沙醇 100ML含量或優(yōu)維顯100ML的對比劑），100ml 生理鹽水，β受體阻滯劑——倍它樂克，并帶到CT室。
    4、患者在檢查前請自行訓(xùn)練吸氣后憋氣15秒，憋氣配合不好可能影響檢查結(jié)果。