上了年紀(jì),身體各項(xiàng)機(jī)能開始老化,容易被各種疾病找上門。診斷疾病總是離不開血液檢查、心電圖、超聲、CT等各種檢查,其中,增強(qiáng)CT是比較特別的一項(xiàng)。
增強(qiáng)CT需要醫(yī)生先經(jīng)靜脈給予水溶性碘造影劑,然后進(jìn)行CT掃描,當(dāng)血管內(nèi)碘濃度增高后,會(huì)使病變組織與鄰近正常組織間的密度差增加,從而讓病變的顯影更為清楚;同時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)病變強(qiáng)化類型,作出定性診斷,所以增強(qiáng)CT檢查的價(jià)值很大。
雖然碘造影劑已經(jīng)過(guò)不斷改良,在安全性上有了明顯提高,但還是會(huì)有一定幾率引起不良反應(yīng),最常見是瘙癢、蕁麻疹等皮膚癥狀,此外還有頭痛、惡心和嘔吐等癥狀。所以,增強(qiáng)CT檢查要求患者空腹4個(gè)小時(shí)以上,其主要目的就是防止病人在檢查過(guò)程發(fā)生嘔吐,胃內(nèi)容物如果返流到氣道會(huì)造成窒息等致命問(wèn)題。另外對(duì)于做腹部增強(qiáng)CT的患者,空腹加掃描前喝水,也有利于檢出消化道病變。
對(duì)于糖友來(lái)說(shuō),在等待增強(qiáng)CT檢查的過(guò)程中禁食禁水或許比較難熬,甚至有發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。因此建議糖友們可在檢查前進(jìn)行輸液準(zhǔn)備,或者自帶糖果等候檢查。一般來(lái)說(shuō),這些措施就可以幫助糖友順利完成增強(qiáng)CT檢查。
另外還要注意的是,糖友在做增強(qiáng)CT前,一般需要停用二甲雙胍48小時(shí)。這是因?yàn)槎纂p胍不經(jīng)肝臟代謝,主要經(jīng)過(guò)腎小管分泌再經(jīng)尿排出。而含碘造影劑也是通過(guò)腎臟排泄的,這就可能導(dǎo)致急性腎小管壞死?;颊咴诮邮艿庠煊皠┖螅I臟功能會(huì)受到不同程度的損害,可能延緩二甲雙胍通過(guò)腎臟排泄,導(dǎo)致其在體內(nèi)的積聚,最終引起乳酸酸中毒。所以《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013版)》指出:在檢查使用碘造影劑時(shí),應(yīng)暫時(shí)停用二甲雙胍。