影像檢查輻射知多少

隨著大眾輻射安全意識的加強(qiáng)，患者到醫(yī)院影像科室接受檢查時，總是擔(dān)心輻射對自己身體的傷害。影像檢查真的有輻射嗎？輻射傷害到底有多嚴(yán)重？要回答這些問題，首先得明白輻射到底來自哪兒。

事實(shí)上，輻射無處不在，我們每時每刻都會受到自然界的輻射。這種輻射稱為天然本底輻射，通常為2.0mSv/年～3.0mSv/年（mSv為衡量輻射劑量的一種單位）。我們平時所說的輻射，主要指的是電離輻射，如影像檢查中的輻射。把醫(yī)院里各種影像檢查的輻射強(qiáng)度估算值，與天然本底輻射做一個對比，做檢查時的輻射危害強(qiáng)度一目了然。

以吸煙者為例，如果每天吸1包煙，每年受到的輻射劑量約為35mSv，遠(yuǎn)大于大多數(shù)的醫(yī)療輻射劑量。再例如，一次X光檢查的輻射劑量，相當(dāng)于坐飛機(jī)飛行2萬公里。

因此，即使醫(yī)療輻射有危害，但這種危害很小。而且，輻射危害可以分為隨機(jī)化效應(yīng)和確定性效應(yīng)。隨機(jī)化效應(yīng)指只要接觸了輻射（不管量多量少），就可能發(fā)生的危害，主要包括輻射致癌和輻射致基因突變。確定性效應(yīng)指接觸了輻射，但輻射量必須高到一個閾值，才會出現(xiàn)的危害，包括急性放射病、放射性白內(nèi)障、皮膚放射性損傷和輻射致不孕癥等。

影像檢查中，醫(yī)療輻射量通常遠(yuǎn)低于閾值，因此不會出現(xiàn)確定性效應(yīng)。但是，隨機(jī)化效應(yīng)是可能出現(xiàn)的，而且沒有辦法預(yù)測和預(yù)防。按估算，若某人接受了10mSv的醫(yī)療輻射，終生輻射致癌的概率約為萬分之五。

具體而言，“超聲科”的檢查項(xiàng)目沒有輻射風(fēng)險，所以做多少次超聲檢查，都不用擔(dān)心輻射問題。“放射科”的檢查項(xiàng)目包括X線檢查（各種拍片、造影、骨密度測量）、CT檢查、磁共振檢查。x線檢查和CT檢查中都要使用x射線，因此存在輻射風(fēng)險，這也是我們常說的“放射科有輻射”的根源。核磁共振檢查不使用x射線，不用擔(dān)心輻射問題。“核醫(yī)學(xué)科”的檢查項(xiàng)目包括各種SPECT顯像和PET-CT，需要使用特殊的放射性藥物，這些藥物主要發(fā)射γ射線，因而具有輻射性。此外，PET-CT還需要用到CT，因此會疊加CT相關(guān)的輻射。

總之，超聲檢查和磁共振檢查沒有輻射，X線檢查、CT檢查和核醫(yī)學(xué)科檢查存在輻射，但輻射量并不大，其危害在可控制的范圍內(nèi)。因此，為了病情的需要，應(yīng)該坦然接受相關(guān)檢查。但是，如果沒有必要，請盡量避免接觸醫(yī)療輻射，因?yàn)檫@種輻射畢竟還是有潛在危害的。