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乳腺鉬靶和彩超哪個好?為何有的需要兩個都做?有的還要做磁共振?

發(fā)布時間:2020-06-26 本文來源:影像科

是個好問題,其實這兩者哪個更準確,完全取決于患者本身乳腺長的啥樣,為何這么說?

1、放射科大夫如何在鉬靶上發(fā)現(xiàn)有無乳腺癌?

這里有個概念,叫“對比”,也就是癌,相對于乳腺腺體有無區(qū)別。假如一個癌灶,和乳腺腺體在鉬靶上長一樣,那就無法被發(fā)現(xiàn)了。


2、中國人和外國人不一樣。

在西方國家,乳腺癌篩查首選鉬靶,為何?因為國外女性的乳腺類型多數(shù)為A和B,這樣的話,即使小的癌,也容易被發(fā)現(xiàn)。而東方女性,很遺憾,C和D特別多。因此,鉬靶的效能大大降低怎么辦?我們還有彩超和MRI。

3、彩照診斷乳腺癌。

與鉬靶不同,彩超診斷乳腺癌,無電離輻射,不容易受到腺體的影響。但缺點是空間分辨率略低,而且對乳腺癌出現(xiàn)的鈣化不敏感。

在我國的臨床路徑中,往往首選彩照,或者彩超和鉬靶結合的方式。

筆者在會診過程中,假如發(fā)現(xiàn)鉬靶類型為C和D,無顯著惡性腫瘤證據(jù),此時會結合初診和彩超結果,給患者建議。

4、關于MRI。

MRI做乳腺,必須進行增強掃描,其軟組織對比很高,缺點1是對鈣化不敏感。2是乳腺本底強化對乳腺癌的診斷有影響,因此育齡期婦女要選擇好檢查的時間(月經(jīng)第2周)。因具有不可替代的優(yōu)勢,近幾年,乳腺MRI在臨床上使用范圍越來越大。


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