床邊胸片是為了方便那些無法或不易移動的住院患者、術(shù)中患者,及時有效地為危重患者實(shí)施檢查。但是有的患者卻因?yàn)榍姘俟值睦碛梢蟠策厰z片,如:我不想去放射科預(yù)約和排隊(duì),時間太長又麻煩;我沒有家人陪護(hù),不能離開病房;讓放射科來床邊拍片,服務(wù)態(tài)度更好,結(jié)果出來更快;我不差錢,到醫(yī)院來就要享受最好的服務(wù),我愿意加錢拍床邊片......。病房醫(yī)生有時也過分遷就患者的各種不合理要求,在并非必要時開出床邊攝片申請單,以致許多可以移動的病人未到放射科檢查,而采用床邊檢查,導(dǎo)致診斷準(zhǔn)確率下降,從而影響了病人的治療。
床邊攝片與常規(guī)放射科攝片有什么區(qū)別?
一、移動式X線機(jī)的技術(shù)參數(shù)一般較低,如容量小,受電源波動影響大,對于圖像質(zhì)量可能有較大影響。
二、移動式X線機(jī)長期移動和顛簸,設(shè)備的保養(yǎng)維護(hù)難以完善,質(zhì)量保證和質(zhì)量控制不如人意。
三、移動式X射線機(jī)注重便攜性、移動性,不會配置過多的附屬設(shè)施,即使是一些常規(guī)檢查項(xiàng)目也存在困難,如站立位胸片和站立位腹部平片在床邊攝片就難以完成。
四、X射線檢查有輻射損害,放射科機(jī)房的墻壁、門窗都是按要求進(jìn)行輻射防護(hù)處理的,而普通病房并無這些防護(hù)措施,床邊攝片時患者和攝片技師都將接受更多的輻射劑量,患者家屬、同室患者甚至病房醫(yī)護(hù)人員也可能接受不必要的輻射。
五、床旁胸片的圖像質(zhì)量真心的不能和普通胸片對比。雖然現(xiàn)在的技術(shù)越來越好,但圖像質(zhì)量還真不是一個檔次的。
六、其它部位的檢查也是如此。四肢小關(guān)節(jié)還湊合,骨盆、腰椎等部位能看見大致結(jié)構(gòu)也就不錯了。漏診、誤診那就……
總而言之,床邊攝片只是不得已而為之,是機(jī)房攝片的補(bǔ)充,并不能完全替代機(jī)房攝片。
放射科在此對臨床醫(yī)生和患者提出如下幾點(diǎn)建議:
1、有錢也別任性,在患者身體狀況許可的情況下堅(jiān)決不使用床邊檢查。
2、困難盡量克服,對于移動困難的患者,應(yīng)安排在患者出病房做其它檢查時一并去放射科進(jìn)行X射線攝片檢查。
3、萬不得已確需行床邊攝片時,牢記輻射危害,做好對家屬、患者、醫(yī)護(hù)人員的合理保護(hù)。