肝臟是懷疑腫瘤,首選MRI。MRI的軟組織對(duì)比更好,對(duì)于肝臟腫瘤,很多的研究都提示MRI要優(yōu)于CT,而且沒有電離輻射。臨床上有很多時(shí)候病人做了CT,我們都要建議再做MRI??涩F(xiàn)實(shí)中,很多人,甚至很多同行會(huì)說,肝臟CT要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于MRI,沒錯(cuò),原因是什么呢?
1、CT遠(yuǎn)遠(yuǎn)比MRI更加普及,有的地方想做MRI卻做不了;
2、MRI預(yù)約時(shí)間長、檢查時(shí)間長、需要更多耐心。
必須強(qiáng)調(diào),我所說的肝臟腫瘤首選MRI,是針對(duì)肝臟腫瘤這種特定疾病種類,從整體而言的。肝臟檢查選CT還是MRI必須結(jié)合實(shí)際需求,有很多時(shí)候,是需要CT和MRI結(jié)合起來看的,甚至有的做了MRI,反過來要做CT。比如國外的AASLD指南對(duì)小肝癌的診斷指南中要求的。還比如沒有辦法做MRI,比如有的人有幽閉恐懼癥,或者有心臟起搏器,不能做MRI,只能做CT。又比如MRI做的質(zhì)量不好的時(shí)候,絕對(duì)不如CT。
因此當(dāng)醫(yī)生告訴病人做了CT,有需要做個(gè)MRI的時(shí)候,不要埋怨大夫,醫(yī)生只是想把病變搞清楚,若不診斷清楚,怎么治療呢?就像偵察兵沒能搞清楚敵人在哪里、多少人、有什么武器,我軍又怎么能相應(yīng)制定作戰(zhàn)計(jì)劃、直至取勝呢?