約翰霍普金斯大學(xué)的研究者認(rèn)為，在患者進(jìn)行支氣管鏡檢查當(dāng)日復(fù)查CT或許是個(gè)好方法，以明確肺部結(jié)節(jié)仍否存在。

    2015年1月至2016年6月共有116位患者預(yù)約行支氣管鏡檢查，以確診在CT篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)的肺部病變。其中8位患者（6.9%）在復(fù)查CT時(shí)發(fā)現(xiàn)病變縮小或消失，因此取消了支氣管鏡檢查。這8人當(dāng)中有4位為男性，4位為女性，平均年齡為50歲。依據(jù)以上結(jié)果，每篩查15位患者便可避免1次不必要的支氣管鏡檢查。對(duì)于取消了支氣管鏡檢查的患者，從篩查CT至行支氣管鏡檢查等待時(shí)間為53天，而進(jìn)行支氣管鏡檢查的患者，其等待時(shí)間為50天。

    從CT篩查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)至行支氣管鏡檢查有可能需等待數(shù)月，人們發(fā)現(xiàn)即使是可疑的結(jié)節(jié)有時(shí)也會(huì)自行消失，以致患者最終進(jìn)行了不必要的支氣管鏡檢查。若從首次影像學(xué)檢查至行支氣管鏡檢查之間明顯延遲，醫(yī)師在操作前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查，如此或許能減少對(duì)患者進(jìn)行不必要操作的風(fēng)險(xiǎn)。但究竟多長(zhǎng)時(shí)間算是明顯延遲卻很難確定。

    該研究團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用的是新型電磁導(dǎo)航支氣管鏡，進(jìn)行檢查前需要呼氣相、吸氣相CT，用于重建一個(gè)虛擬氣道以確定結(jié)節(jié)的位置。除了發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)消失，檢查當(dāng)日復(fù)查CT或許還能發(fā)現(xiàn)需更改診斷計(jì)劃的疾病進(jìn)展。

    增加輻射照射是復(fù)查CT顯而易見的風(fēng)險(xiǎn)。本研究中接受呼氣相、吸氣相CT檢查的患者平均輻射照射量為9.485 mSv，這也是不小的輻射量，但通常認(rèn)為此劑量下的單次暴露導(dǎo)致惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)很低。復(fù)查CT的額外花費(fèi)約為300美元，但若能避免一次不必要的支氣管鏡檢查，其獲益將遠(yuǎn)遠(yuǎn)抵消此額外的花費(fèi)。