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MRI診斷報告書寫規(guī)范指南—腹部篇

發(fā)布時間:2018-06-22

    MRCP肝內(nèi)外膽管未見明顯異常MRCCP示肝內(nèi)膽管走行正常,未見明顯擴(kuò)張,膽總管及左右肝管顯影良好,管徑無增粗,膽囊不大,胰管顯影良好,未見明顯擴(kuò)張。肝、膽、脾、胰未見明顯異常肝臟大小、形態(tài)正常,肝內(nèi)信號均勻,未見局灶性信號異常,肝內(nèi)血管走行正常,肝內(nèi)外膽管無擴(kuò)張,脾不大,膽囊不大,胰腺大小形態(tài)正常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié),增強(qiáng)掃描后未見異常強(qiáng)化。肝左葉/肝門區(qū)占位性病變,性質(zhì)考慮為膽管細(xì)胞癌并膽管擴(kuò)張。于肝左葉/肝門區(qū)見一片狀占位性病變,T1WI呈略低信號,T2WI呈稍高信號,病灶邊界欠清,大小約為 X X cm,肝門區(qū)及肝左葉膽管擴(kuò)張,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描動脈期病灶強(qiáng)化不明顯,靜脈期病灶有不規(guī)則強(qiáng)化,膽囊不大,胰腺大小形態(tài)正常,脾不大,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。肝右/左葉占位性病變,性質(zhì)考慮為原發(fā)性結(jié)節(jié)型肝癌。肝硬化,脾大,腹水。橫斷面及冠狀面掃描示肝右/左葉見結(jié)節(jié)病變,邊界尚清楚,有一包膜,大小約為 X X cm,T1WI呈略低信號,T2WI呈稍高信號,信號均勻/略不均勻,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描動脈期病灶有強(qiáng)化,靜脈期強(qiáng)化程度下降,延遲掃描病灶呈低信號,肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張,脾大,肝周可見液性信號影,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。 1、肝右/左葉占位性病變,性質(zhì)考慮為原發(fā)性巨塊型肝癌并門靜脈癌栓/肝內(nèi)子灶/腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2、肝硬化,脾大,腹水。橫斷面及冠狀面掃描示肝右/左葉見一巨大占位性病變,邊界欠清楚,形狀不規(guī)則,大小約為 X X cm,T1WI呈略低信號,T2WI呈稍高信號,信號不均勻,其內(nèi)可見裂隙狀液化壞死,呈長T1及長T2表現(xiàn),Gd-DTPA增強(qiáng)掃描動脈期病灶有強(qiáng)化,靜脈期強(qiáng)化程度下降,延遲掃描病灶呈低信號,鄰近血管受壓推移呈抱球狀,門靜脈主干/左/右支可見充盈缺損,肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張,脾大,肝周可見液性信號影,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。1、肝右/左葉占位性病變,性質(zhì)考慮為彌漫型肝癌并門靜脈癌栓/肝內(nèi)子灶/腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2.肝硬化,脾大,腹水。掃描示肝右/左葉彌漫性信號異常,T1WI呈不均勻低信號,T2WI呈不均勻略高信號,其內(nèi)可見少許正常殘留肝組織,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描動脈期病灶有強(qiáng)化,靜脈期強(qiáng)化程度下降,延遲掃描病灶呈低信號,門靜脈主干/左/右支可見充盈缺損,肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張,脾大,肝周可見液性信號影,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后可見直徑為 cm的腫大淋巴結(jié)。肝右/左葉占位性病變,性質(zhì)考慮為海綿狀血管瘤。橫斷面及冠狀面掃描示肝右/左葉見一類圓形病變,邊界尚清楚,大小約為 X cm,T1WI呈略低信號,T2WI呈高信號,信號均勻,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描動脈期病灶邊緣呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,隨時間推移,病灶強(qiáng)化范圍擴(kuò)大,延遲掃描病灶基本充填,余肝內(nèi)信號無異常,血管影走行正常,肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張,脾不大,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)?!「蝺?nèi)多發(fā)占位性病變,性質(zhì)考慮為多發(fā)海綿狀血管瘤。橫斷面及冠狀面掃描示肝內(nèi)多發(fā)類圓形病變,邊界尚清楚,最大者約為 X cm,T1WI呈略低信號,T2WI呈高信號,信號均勻,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描動脈期病變邊緣呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,隨時間推移,病灶強(qiáng)化范圍擴(kuò)大,延遲掃描病灶基本充填,肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張,脾不大,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。肝右/左葉肝囊腫。橫斷面及冠狀面掃描示肝右/左葉見一類圓形病變,邊界清楚,大小約為 X cm,T1WI呈低信號,T2WI呈明亮高信號,信號均勻,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描掃描病變無強(qiáng)化,邊界更清楚,余肝內(nèi)信號無異常,血管影走行正常,肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張,脾不大,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。肝內(nèi)多發(fā)囊腫。橫斷面及冠狀掃描于肝內(nèi)見多發(fā)大小不等類圓形病變,邊界清楚,最大者大小約為 X cm,T1WI低信號,T2WI明亮高信號,信號均勻,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描病變無強(qiáng)化,邊界更清楚,余肝內(nèi)信號無異常,血管影走行正常,肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張,脾不大,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)?!「斡不?,脾大,腹水。肝臟體積較小,邊緣呈波浪狀改變,肝各葉比例失調(diào),左葉明顯增大,右葉縮小,肝內(nèi)信號欠均勻,呈多發(fā)小結(jié)節(jié)狀,但未見明顯局灶性信號異常,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描肝臟信號尚均勻,未見明顯異常強(qiáng)化。脾大 個肋單元,肝臟外緣可見弧形液性信號影。肝內(nèi)多發(fā)占位性病變,性質(zhì)考慮為肝轉(zhuǎn)移癌。于肝左右葉可見多發(fā)大小不等病灶,T1WI呈低信號,T2WI呈高信號,邊界欠清,病灶信號不均勻,中央可見液化壞死區(qū)呈長T1、長T2信號,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描病灶周邊強(qiáng)化,中央壞死區(qū)不強(qiáng)化。脾不大,胰腺大小形態(tài)正常。梗阻性膽管擴(kuò)張,梗阻平面在膽總管下段,性質(zhì)考慮為炎癥可能性大(纖維縮窄性乳頭炎)。掃描示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,T1WI呈低信號,T2WI呈高信號,呈不均勻性擴(kuò)張,部分呈跳躍性,呈枯枝狀,肝門區(qū)肝總管及左右肝管亦擴(kuò)張,膽總管擴(kuò)張并呈漸進(jìn)性,胰頭段膽總管仍見擴(kuò)張,膽囊明顯擴(kuò)大。胰頭不大,腹膜后未見明顯占位性病變。MRCP見肝內(nèi)膽管呈枯枝狀擴(kuò)張,肝外膽管亦見擴(kuò)張,膽總管下段呈漸進(jìn)性擴(kuò)張。Gd-DTPA增強(qiáng)掃描未見明顯異常強(qiáng)化影。梗阻性膽管擴(kuò)張,梗阻平面在膽總管下段,性質(zhì)考慮為壺腹癌可能。掃描示肝內(nèi)膽管明顯擴(kuò)張呈圓形,T1WI呈低信號,T2WI呈高信號,呈均勻性明顯擴(kuò)張,呈軟藤征,肝門區(qū)肝總管及左右肝管亦擴(kuò)張呈管狀形,膽總管擴(kuò)張并在胰頭/下段突然中斷,膽囊明顯擴(kuò)大。胰頭不大,腹膜后未見明顯占位性病變。MRCP可見肝內(nèi)外膽管明顯擴(kuò)張,膽總管下段突然中斷。胰頭/體部占位性病變,性質(zhì)考慮為胰腺癌并腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。梗阻性膽管擴(kuò)張,炎癥胰腺體積不規(guī)則增大,以胰頭/體部明顯突出增大,T1WI呈等信號,T2WI呈略高信號,信號欠均勻,病灶與周圍正常胰腺組織分界欠清,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描病灶呈不規(guī)則強(qiáng)化,胰周圍組織界面不清楚,腹膜后可見結(jié)節(jié)狀軟組織影。

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