肺癌是發(fā)病率最高的腫瘤,也是癌癥死因之首。如今很多單位,每年都會組織一次體檢,其中有一項就是X線胸片檢查,很多人以為X線胸片檢查肺部無問題,就萬無一失了,然而很多人發(fā)現(xiàn)肺癌時卻都是中晚期了。這到底是怎么回事,是因X線胸片檢查肺癌不準嗎?
X光片查肺癌容易漏診
體檢當中的X線胸片檢查,對于早期肺癌漏診率相當高。X光片有盲區(qū),在正位胸片上,約43%的肺部面積與心臟、縱隔、橫膈等組織重疊,一些早期肺癌難以發(fā)現(xiàn)。胸片也缺乏密度對比,肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶的發(fā)現(xiàn)率較低。此外,即使胸片發(fā)現(xiàn)腫物,也不能明確其準確位置、性質(zhì)和分期等。如果胸部X光片檢查診斷是肺癌,臨床常常就已經(jīng)到晚期了。
為什么肺癌發(fā)現(xiàn)時多數(shù)晚期?
肺癌之所以難以發(fā)現(xiàn),是因為患者在早期感覺不到癥狀。而肺癌是否出現(xiàn)癥狀與肺癌發(fā)生時生長的部位相關(guān),如果腫瘤生長在支氣管,可在疾病的早期出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸悶等癥狀。如果肺癌發(fā)生在肺臟的周邊,靠近胸膜,則會在較早期引起胸痛、胸悶等不適癥狀而引起注意;然而如果肺癌發(fā)生的部位是肺的實質(zhì)部位,遠離支氣管和肺胸膜,往往在腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或局部產(chǎn)生壓迫時才會出現(xiàn)癥狀,病人引起警覺和發(fā)現(xiàn)時往往較為晚期。
肺癌早期有哪些癥狀?
1、咳嗽:腫瘤如果生長在支氣管肺組織上,可能會引起刺激性咳嗽。
2、發(fā)熱:肺癌早期的發(fā)熱可以有很多原因所造成,既有感染的因素,也有阻塞性肺炎的因素,還有癌組織向血液中釋放致熱源的因素。
3、胸悶氣促:肺癌早期,由于很多肺組織受到侵害,從而失去了呼吸功能,從而會導致呼吸功能不全,導致患者出現(xiàn)胸悶與氣促等癥狀。
4、痰血:腫瘤導致毛細血管破損時可能會有少量出血,往往與痰混合在一起。很多肺癌病人就是因痰血而被發(fā)現(xiàn)的。
由于肺癌與長期吸煙(包括二手煙)、空氣污染、裝修污染和廚房油煙污染等因素有關(guān),因此,建議大家注意以下兩點:
1、每年做體檢,如果胸片檢查有問題,或有可疑癥狀但胸片未發(fā)現(xiàn)問題時,需進一步接受CT、纖維支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺活檢等檢查作進一步確診;
2、40歲以上、常年吸煙、有腫瘤家族史的肺癌高危人群,每年做一次低劑量的螺旋CT。這是因為螺旋CT分辨非常高,小于4毫米結(jié)節(jié)也能夠被發(fā)現(xiàn),而且低劑量螺旋CT的掃描輻射劑量顯著低于常規(guī)CT,對人體不造成明顯傷害。