磁共振彌散加權(quán)（Magnetic resonance diffusion weighted，MRDW）成像與常規(guī)磁共振成像不同，它的基礎(chǔ)是水分子運(yùn)動(dòng)，提供基于腦生理狀態(tài)的信息，對(duì)診斷急性腦梗死的敏感性為94%，特異性為100%，同時(shí)能可靠地鑒別蛛網(wǎng)膜囊腫與表皮樣囊腫、硬膜下積膿與積液、膿腫與腫瘤壞死。在顱內(nèi)其他病變?nèi)缒[瘤、感染、外傷和脫髓鞘等診斷、鑒別診斷和評(píng)價(jià)中也能提供一些信息。作為一種有價(jià)值的技術(shù)，磁共振彌散加權(quán)成像應(yīng)成為腦卒中檢查的首選方法，并建議用于顱內(nèi)其他病變的研究。
MRDWI在缺血性疾病中具有十分重要的診斷價(jià)值，它對(duì)于超急性期腦梗塞的診斷價(jià)值已被公認(rèn)，它已經(jīng)成為超急性期腦梗塞得常規(guī)序列。DWI提供了傳統(tǒng)MRI圖像不能提供的腦部病理狀態(tài)信息，特別是它能夠提供水分子彌散的信號(hào)比例。
膽脂瘤內(nèi)含有角質(zhì)蛋白和膽固醇，內(nèi)容物為水抑制性彌散，ADC值與腦實(shí)質(zhì)相似，DWI呈高信號(hào)；蛛網(wǎng)膜囊腫含有大量水分子，ADC值很高，信號(hào)與腦脊液接近，在DWI上表現(xiàn)為低信號(hào)。
常規(guī)MRI對(duì)顱內(nèi)腫瘤的定性診斷有很大的幫助，但是因?yàn)镸RI征象常存在一定的交叉，以致發(fā)生誤診，MRDWI在這方面可以提供更多的參考信息。
脫髓鞘病變多發(fā)性硬化是一種慢性、致殘性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，具有病灶多發(fā)和時(shí)間上反復(fù)-緩解的特征。急性硬化斑在MRDWI上呈現(xiàn)高信號(hào)，e指數(shù)ADC圖像亦呈現(xiàn)高信號(hào)；而慢性病灶在MRDWI及e指數(shù)ADC圖像上均未見(jiàn)高信號(hào)。
腦膿腫內(nèi)的成分與腫瘤壞死不同，早期腦膿腫在MRDWI上表現(xiàn)為高信號(hào)，ADC值減低，而多數(shù)腫瘤壞死或囊變?cè)贛RDWI上表現(xiàn)為低信號(hào)，ADC值升高，據(jù)此可以利用MRDWI對(duì)腦膿腫與膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤等進(jìn)行鑒別。
彌漫性軸索損傷是必和習(xí)慣腦外傷中的一種原發(fā)腦損傷，是引起死亡、嚴(yán)重致殘及植物生存狀態(tài)的重要原因，有研究表明MRDWI能比常規(guī)MRI更早、更準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)彌漫性軸索損傷病灶的變化。它的病灶均表現(xiàn)為MRDWI高信號(hào)，ADC值減低。
有研究表明，脊髓MRDWI在脊髓缺血、梗塞、炎癥、外傷及腫瘤等疾病中具有一定的表現(xiàn)特點(diǎn)和鑒別價(jià)值。
另外，MRDWI在乳腺、腹部、縱膈等等各個(gè)部位疾病診斷中都具有一定的臨床意義。
總之，MRDWI在缺血性疾病中具有十分重要的診斷價(jià)值，在其他疾病的鑒別診斷中也起著非常重要的臨床意義。