骨質(zhì)疏松——你知道多少？

    １９９７年，世界衛(wèi)生組織（ＷＨＯ）將每年的１０月２０日定為“世界骨質(zhì)疏松日”，意在提高人們對骨質(zhì)疏松這種疾病的認(rèn)識。這種疾病已嚴(yán)重影響中老年人的生命質(zhì)量，位居中老年人五大疾病患病率之首。２０００年，國家衛(wèi)生部正式加入世界骨骼與關(guān)節(jié)健康十年（２００２年至２０１１年）行動(dòng)。這項(xiàng)活動(dòng)的目標(biāo)是：增進(jìn)世界范圍內(nèi)患有肌肉與骨骼疾病患者的健康，進(jìn)一步改善人們的生活質(zhì)量。
    據(jù)國際骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)與世界健康組織有關(guān)統(tǒng)計(jì)，在歐盟每３０秒即有一例由于骨質(zhì)疏松癥而骨折的事情發(fā)生。歐洲和美國每年為治療２３０萬骨質(zhì)疏松骨折的直接醫(yī)療費(fèi)為２７０萬美元。隨著亞洲、非洲、南美洲老年人的增多，今后５０年中，７５％的髖骨骨折將出現(xiàn)在發(fā)展中國家。
    中國是發(fā)展中國家，也是世界上人口最多的國家，目前我國正在步入老齡化社會(huì)，預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥的重要性不言而喻。目前我國已是世界上擁有骨質(zhì)疏松癥患者最多的國家，約有患者９０００萬，約占總?cè)丝诘模罚?。國際骨質(zhì)疏松基金會(huì)中國會(huì)員單位提供的數(shù)據(jù)顯示，我國每年因骨質(zhì)疏松癥而并發(fā)骨折的發(fā)病概率超過９％，并有每年增高的趨勢。
    骨質(zhì)疏松癥又稱‘隱形疾病’，故很多患者并不知道自己已患有此病，直至骨頭脆弱至嚴(yán)重程度，出現(xiàn)第一個(gè)‘病征’骨折后才知道。專家們提醒，任何人都可能患上骨質(zhì)疏松癥，骨質(zhì)疏松癥常常可引發(fā)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的原因包括：遺傳因素，營養(yǎng)失衡，活動(dòng)量不足，長期酗酒、吸煙和嗜食含咖啡因的食品，以及長期服用抗生素、類固醇激素、利尿劑等藥物。據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料顯示，骨質(zhì)疏松癥是一個(gè)全球性的健康問題，嚴(yán)重性僅次于心血管病，在醫(yī)學(xué)研究顯示得知，50歲的女士因股骨骨折致死的機(jī)會(huì)與由乳癌致死的機(jī)會(huì)相同，可見，骨質(zhì)疏松癥絕不容忽視。為了引起全社會(huì)的關(guān)注，世界衛(wèi)生組織將每年6月24日定為“世界骨質(zhì)疏松日”。
    如市民想知道有否患上骨質(zhì)疏松癥的診斷，必須經(jīng)由醫(yī)生根據(jù)骨質(zhì)密度檢查(bone mineral density test，簡稱BMD)的結(jié)果而作出，骨質(zhì)密度檢查可在骨折發(fā)生前探測到骨質(zhì)密度有否過低，如已患有骨折，便能確定骨質(zhì)疏松癥的診斷。若骨質(zhì)疏松癥能及早得到足夠的治療，約半數(shù)的股骨及脊椎骨折能夠避免，最常見的治療方法包括：有助長者減低股骨骨折危機(jī)的鈣質(zhì)和維他命D補(bǔ)充劑、有助維持骨質(zhì)密度及減低骨折比率的雙磷酸類藥物、有助維持骨質(zhì)密度和減低骨折比率的選擇性雌激素受體調(diào)協(xié)劑，以及有助維持骨質(zhì)密度和減低骨折比率的荷爾蒙補(bǔ)充治療。
    如果盲目地補(bǔ)鈣，大量的鈣劑堆積在已發(fā)生了退行性變的骨骼中，使骨骼不斷地被鈣化，漸漸地變得松脆、坍塌。長此以往，骨骼就像一片沙漠樣的荒蕪，再多的鈣也無濟(jì)于事。怎么才能正確治療骨質(zhì)疏松，據(jù)專家介紹說，應(yīng)進(jìn)行綜合性的治療。
    人體內(nèi)鈣的平衡可以通過低劑量的活性維生素D3補(bǔ)充而保持，骨質(zhì)疏松時(shí)維生素D3的缺乏比鈣的不足更為重要?；钚跃S生素D3不僅是鈣被機(jī)體吸收的載體，而且鈣只有在活性維生素D3的作用下方能被骨骼利用。適量的鈣及維生素D3的補(bǔ)充不僅可確實(shí)提高骨質(zhì)量，還可有效地改善骨骼生物力學(xué)性能，降低骨質(zhì)疏松所致的骨折發(fā)生率。
    絕經(jīng)后婦女激素替代治療是近年來醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要里程碑，其益處主要?dú)w結(jié)于：（1）調(diào)整絕經(jīng)前期已紊亂的月經(jīng)周期。（2）緩解絕經(jīng)前后的血管、神經(jīng)功能不穩(wěn)和生殖道萎縮等癥狀。（3）減少絕經(jīng)后骨量的迅速丟失，防治骨質(zhì)疏松，降低骨質(zhì)疏松骨折的發(fā)生。（4）降低冠心病的危險(xiǎn)性。（5）延緩或防止老年性癡呆癥的發(fā)生等。但它也有一定的危險(xiǎn)，主要是子宮內(nèi)膜癌和乳癌發(fā)生的危險(xiǎn)性可能升高。如為了維持骨量、保護(hù)心血管，在劑量和療程上都有較高的要求。劑量的掌握必須是由低量逐漸增加，直至最佳劑量，對于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松或冠心病來說療程應(yīng)在5年以上。